麻風(fēng)病是由麻風(fēng)分枝桿菌（Mycobacterium leprae）通過皮膚粘膜進(jìn)入體內(nèi)，引起皮膚和周圍神經(jīng)的一種慢性傳染病。1潛伏期平均2～5年。臨床根據(jù)皮損特點(diǎn)、細(xì)菌檢查及組織病理表現(xiàn)等將麻風(fēng)病分為結(jié)核樣型；界線類偏結(jié)核樣型；中間界線型；界線類偏瘤型及瘤型5大類型。

    【麻風(fēng)病的診斷】

    （一）結(jié)核樣型麻風(fēng)（Tuberculoid leprosy）

    1.基本損害：皮損為圓形和橢圓形斑疹和斑塊，略高出皮面，境界清楚，淡紅色或輕微色素減退，表面干燥、脫屑，毳毛脫落，不出汗，有明顯淺感覺減退。

    2.皮疹發(fā)布：皮損數(shù)目少，限局不對稱，好發(fā)于四肢、面部、肩部和臀部。

    3.單側(cè)周圍神經(jīng)，如耳大神經(jīng)、尺神經(jīng)和腓總神經(jīng)等常受累，呈粗大索條狀、質(zhì)硬、有壓痛。慢性病程，可致肢體萎縮或殘疾。

    4.查菌陰性，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽性。

    （二）瘤型麻風(fēng)（Lepromatous leprosy）

    1.基本損害：浸潤性結(jié)節(jié)和斑塊，邊界不清，表面光滑發(fā)亮，黃紅色或棕色，眉毛對稱性脫落，面部損害浸潤增厚，融合形成“獅面”樣外觀。晚期出現(xiàn)感覺障礙。

    2.皮疹發(fā)布：廣泛對稱分布。

    3.神經(jīng)對稱性受累，粗大、質(zhì)軟。

    4.查菌強(qiáng)陽性，麻風(fēng)菌素試驗(yàn)陰性。

    5.組織病理結(jié)核樣型麻風(fēng)在真皮小血管及神經(jīng)周圍有上皮樣細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤，抗酸染色一般查不到麻風(fēng)桿菌。瘤型麻風(fēng)在表皮與真皮間有一無浸潤帶，真皮內(nèi)可見致密泡沫狀組織細(xì)胞浸潤，抗酸染色顯示這些細(xì)胞內(nèi)有大量麻風(fēng)桿菌。

    【麻風(fēng)病的鑒別診斷】

    麻風(fēng)病應(yīng)與玫瑰糠疹，副銀屑病以及急性發(fā)熱性嗜中性皮病區(qū)別，后三個(gè)病均無感覺障礙，且麻風(fēng)檢查陰性，病理上無泡沫細(xì)胞。

    【麻風(fēng)病的治療】

    1.選用利福平、氯法齊明、氨苯砜等聯(lián)合化療。多菌型（瘤型、界限類偏瘤型、中間界限類）利福平600mg/月，連續(xù)24個(gè)月。氯法齊明300mg/月，連續(xù)24個(gè)月。氨苯砜100mg/d，連續(xù)24個(gè)月。少菌型 （結(jié)核樣型、界限類偏結(jié)核樣型）利福平600mg/月，連續(xù)6個(gè)月。氨苯砜100mg/d，連續(xù)6個(gè)月。

    2.完成治療的病列繼續(xù)由防止機(jī)構(gòu)作定期監(jiān)測，每年作一次臨床及細(xì)菌學(xué)檢查，至少5年。