近日，美國(guó)人力資源研究中心（Center for Workforce Studies）與美國(guó)醫(yī)學(xué)院協(xié)會(huì)（American Association of Medical Colleges）共同發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，目前美國(guó)醫(yī)生緊缺，同時(shí)醫(yī)生老齡化和分布不均等問(wèn)題顯著。中國(guó)老齡化社會(huì)已然到來(lái)，中國(guó)醫(yī)生是否也面臨著“老齡化”的問(wèn)題？如何在這個(gè)問(wèn)題中做到未雨綢繆？

    美國(guó)2015醫(yī)生就業(yè)狀況報(bào)告顯示，2014年，全美范圍內(nèi)每10萬(wàn)人口中只有265.5名有效醫(yī)生。這里的有效醫(yī)生指的是拿到醫(yī)生***，每周工作至少20小時(shí)的醫(yī)生，其中包括直接從事患者照護(hù)、行政、教學(xué)、研究或其他非患者照護(hù)工作的醫(yī)生。已退休、半退休或暫時(shí)沒(méi)有行醫(yī)的則不在調(diào)查范圍之內(nèi)。

    此次調(diào)查的一個(gè)顯著結(jié)果是美國(guó)醫(yī)生老齡化問(wèn)題嚴(yán)重。調(diào)查顯示，與往年相比，雖然2014年美國(guó)的基礎(chǔ)醫(yī)療醫(yī)生和普外醫(yī)生的平均數(shù)有小幅上漲，但是60歲以上醫(yī)生的數(shù)量卻在攀升。數(shù)據(jù)顯示，2014年美國(guó)29.4%的醫(yī)生年齡超過(guò)了60歲。其中，北卡羅來(lái)納州（North Carolina）老齡醫(yī)生占比最低，為24.6%最低，新墨西哥州（New Mexico）老齡醫(yī)生占比最高，達(dá)35.9%.這意味著美國(guó)近三成的醫(yī)生都已年過(guò)花甲。

    2012年，美國(guó)各州60歲以上醫(yī)生占比的中位數(shù)為26.5%,2010年為25.2%,2008年是23.4%,而最新發(fā)布的2014年的數(shù)字為28.5%.由此可以看出，美國(guó)醫(yī)生群體的老齡化的問(wèn)題越來(lái)越嚴(yán)重。

    也許有人會(huì)說(shuō)，醫(yī)生越老越吃香，我們不排除其中熱愛(ài)醫(yī)學(xué)事業(yè)、退休之后也愿意繼續(xù)工作的醫(yī)生，但有很大一部分醫(yī)生是因?yàn)樨?cái)務(wù)壓力而不得不在退休后繼續(xù)行醫(yī)。隨著年齡的增長(zhǎng)，身體等原因會(huì)給醫(yī)療質(zhì)量帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)。因此，醫(yī)生群體老齡化的問(wèn)題使得醫(yī)生資源更顯緊缺。報(bào)告顯示，2014年，全國(guó)平均每10萬(wàn)人口中的有效基礎(chǔ)醫(yī)生人數(shù)僅為91.1.基礎(chǔ)醫(yī)生包括實(shí)習(xí)醫(yī)生、家庭醫(yī)生和兒科醫(yī)生，是管理慢性疾病確?；颊叩玫阶詈玫闹委熞员苊庾≡憾Ц陡噌t(yī)療費(fèi)用的關(guān)鍵。

    AAMC的首席公共政策官阿圖爾？格羅佛（Atul Grover）說(shuō)：“每10萬(wàn)人中有效基礎(chǔ)醫(yī)生人數(shù)少于100,這讓我們很擔(dān)憂，這樣患者很可能沒(méi)辦**常就醫(yī)。”得益于《平價(jià)醫(yī)療法案》，越來(lái)越多美國(guó)人可以付得起醫(yī)療費(fèi)用，所以看病的人越來(lái)越多。但與此同時(shí)基礎(chǔ)醫(yī)療的醫(yī)生人數(shù)卻在下降，這樣下去要保證所有人在合適的時(shí)間和地點(diǎn)得到恰當(dāng)?shù)闹委熆峙潞茈y。

    醫(yī)生老齡化問(wèn)題不僅在美國(guó)存在，一份2014年德國(guó)醫(yī)生情況的統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示：德國(guó)55歲以上或更年長(zhǎng)的醫(yī)生占行業(yè)領(lǐng)域總?cè)藬?shù)的42%.也就是說(shuō)，德國(guó)醫(yī)生也面臨著老齡化問(wèn)題。

    中國(guó)醫(yī)生是否也存在老齡化的問(wèn)題？一項(xiàng)對(duì)我國(guó)2014年2374917名執(zhí)業(yè)醫(yī)師的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上年齡段的臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占11%,55歲至59歲年齡段的臨床類執(zhí)業(yè)醫(yī)師占6.7%.與美國(guó)和德國(guó)相比，目前我國(guó)醫(yī)生的老齡化問(wèn)題似乎并不嚴(yán)重。

    但是，我國(guó)的人口紅利即將過(guò)去，老齡化社會(huì)已經(jīng)到來(lái)。目前我國(guó)的法定退休年齡是男性60周歲，女性50周歲，并計(jì)劃最早在2022年實(shí)施延遲退休方案，屆時(shí)法定退休年齡將延長(zhǎng)至65歲。有人估計(jì)，到2030年時(shí)，中國(guó)65歲或以上人口預(yù)計(jì)達(dá)2.23億。到本世紀(jì)中葉，中國(guó)60歲以上人口將達(dá)到峰值4.87億，占總?cè)丝诘谋戎貙⒂赡壳暗?4.9%上升到34.8%.面對(duì)醫(yī)療壓力，醫(yī)生做好準(zhǔn)備了嗎？

    美國(guó)、德國(guó)解決缺少醫(yī)生的辦法中有從國(guó)外引入等等，但解決問(wèn)題最根本的方法恐怕還是保護(hù)和引導(dǎo)本國(guó)醫(yī)護(hù)事業(yè)發(fā)展。醫(yī)生為工作投入的時(shí)間和精力，以及學(xué)習(xí)和培訓(xùn)的成本都高于其他行業(yè)。國(guó)家應(yīng)該提高醫(yī)生待遇，讓醫(yī)生有獲得感，這樣才能充實(shí)醫(yī)生資源，壯大醫(yī)療隊(duì)伍。