到社區(qū)醫(yī)院掛號主要是拿藥而不是看病。這是北京市統(tǒng)計局、國家統(tǒng)計局北京調(diào)查總隊10月23日公布的“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查”結(jié)果。近八成（75.2%）的居民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的目的是“開藥”,其中老年人開藥比例最大，而選擇“康復(fù)理療”和“婦幼保健”的比例則不足兩成。社區(qū)醫(yī)生水平成為居民看病最擔心的因素。

    近日，一項來自北京市統(tǒng)計局的調(diào)查報告讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)成為居民議論的焦點。在公布的1197名調(diào)查受訪者中，近八成居民表示到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)只是以“開藥”為主。如果從年齡段細分，61歲以上的老年人更是以高達83.1%的比例顯示，去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為“開藥”.那么，為什么北京的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的功能會淪為居民的“藥鋪”呢？

    不相信社區(qū)醫(yī)生診斷水平成為最大的制約。北京商報記者了解到，很多社區(qū)居民到醫(yī)院開藥是拿著醫(yī)院藥方去索藥的。也就是說，居民都是跟大夫提出自己要取什么藥，而不是請醫(yī)生開藥。一位胡姓老先生告訴北京商報記者：“我主要是因為腿腳不方便，才到社區(qū)醫(yī)院取藥。這里不用上下樓來回跑，照顧的也周到。”當問及醫(yī)生水平時，居民們很多都表示，更多的是一些跌打損傷的外傷可以請社區(qū)醫(yī)生診療，而關(guān)乎孩子健康和跟康復(fù)有關(guān)的疾病診療則不到社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)進行首診。

    據(jù)此次公布的調(diào)查顯示，居民去社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)接受常見病治療比例為59.7%,進行慢性病治療、常規(guī)體檢和**輸液等治療的市民比例在24.1%-26.2%,而選擇“康復(fù)理療”和“婦幼保健”的比例則不足兩成。

    調(diào)查中有44.6%的受訪居民希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能“提高醫(yī)護人員水平”,遠郊區(qū)縣市民對提高社區(qū)醫(yī)院醫(yī)護人員技術(shù)水平的意愿更迫切，調(diào)查中城市功能核心區(qū)、城市功能拓展區(qū)、城市發(fā)展新區(qū)和生態(tài)涵養(yǎng)發(fā)展區(qū)市民選擇此項的比例依次遞增，分別為27.5%、38.7%、46%和57.4%.與此同時，有27.9%的人希望社區(qū)醫(yī)院“加強醫(yī)護人員與大醫(yī)院的輪崗及交流”機制，提升醫(yī)護人員臨床水平，縮小社區(qū)醫(yī)院和大醫(yī)院在醫(yī)療水平方面的差距。

    今年，***辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推進分級診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），明確提出要引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，形成科學合理的就醫(yī)秩序。這實際上是在促進醫(yī)療服務(wù)向社區(qū)機構(gòu)傾斜。但是，擺在居民面前亟須解決的仍然是基層社區(qū)衛(wèi)生全科人才的稀缺和醫(yī)療水平的不足。

    按照***《意見》中明確指出實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生的要求，截至2014年，北京市全科醫(yī)生數(shù)量為5875人，每萬名常住居民擁有全科醫(yī)生2.7人，雖已率先達到《意見》標準，但與居民的期待仍存差距，調(diào)查中有34.3%的人希望社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能夠“增加全科醫(yī)生數(shù)量”,充實基層醫(yī)療隊伍。

    調(diào)查中詢問居民“最需要社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供哪些方面的服務(wù)”時，“家庭醫(yī)生式服務(wù)”和“***”廣受期待，選擇比例分別為33.3%和32.8%,位列選項的第二三位。然而，據(jù)北京商報記者調(diào)查，目前社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)能提供***的醫(yī)生微乎其微，坐診開藥仍然是主要服務(wù)功能。

    來自北京市統(tǒng)計局的調(diào)查結(jié)果顯示，受訪居民對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)今后改進提出的四點期望分別是：提高醫(yī)護人員水平44.6%、增加藥品種類45.9%、加強醫(yī)護人員與大醫(yī)院的輪崗及交流27.9%和增加全科醫(yī)生數(shù)量34.3%.