羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中，羊水進(jìn)入母體血循環(huán)后引起的一系列病理改變，臨床表現(xiàn)為肺栓塞、心肺功能衰竭和休克、低氧血癥、彌漫性血管內(nèi)凝血（DIC）及急性腎衰竭。產(chǎn)后陰道出血、血液不凝為主要癥狀，呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕。嚴(yán)重者可發(fā)生猝死。發(fā)生在足月分娩者死亡率高達(dá)80%。

    羊水栓塞的誘發(fā)因素包括宮縮過(guò)強(qiáng)、急產(chǎn)、胎膜早破或人工破膜、前置胎盤(pán)屏障、子宮破裂、剖宮產(chǎn)、過(guò)期妊娠、巨大兒等。

    羊水栓塞的治療：

    ①解除肺動(dòng)脈及支氣管痙攣藥物：首選罌粟堿（見(jiàn)第1章-神經(jīng)與精神疾病用藥）30～90mg溶于10%葡萄糖液20ml，緩慢靜推，1小時(shí)后可重復(fù)；其他可選用阿托品、酚妥拉明、氨茶堿。

    ②抗過(guò)敏藥物：地塞米松。

    ③糾正休克藥物。

    ④糾正心衰用藥。

    ⑤糾正酸中毒藥物。

    ⑥早期防止DIC：肝素。

    ⑦抗纖溶藥。（錯(cuò)過(guò)早期高凝狀態(tài)，已向纖溶亢進(jìn)）：氨甲環(huán)酸；氨基己酸。同時(shí)補(bǔ)充凝血底物：新鮮冰凍血漿，纖維蛋白原或凝血酶原，血小板等。

    ⑧防止腎功能衰竭藥：呋塞米。