“依托社區(qū)平臺(tái)，面向普通大眾，融合傳統(tǒng)中醫(yī)，實(shí)現(xiàn)綜合防控。”在很多國(guó)家級(jí)慢病防控大會(huì)上，青羊模式常常被作為范本宣傳推廣。四川省成都市青羊區(qū)是如何將慢病防控的條條款款“落地”的？如何讓健**活方式真正融入老百姓的生活？記者近日對(duì)青羊模式進(jìn)行了實(shí)地調(diào)查。

    健康宣教要靠人帶動(dòng)人

    健**活方式應(yīng)當(dāng)以怎樣的途徑，真正融入百姓生活之中？成都市青羊區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)葉鵬坦言，在這個(gè)過(guò)程中，人的力量是不可或缺的，也是可以無(wú)限放大的。這里所指的“人”，除了127名家庭醫(yī)生，還有全區(qū)500名“健**活大使”、2000名家庭健康管理員。

    在該區(qū)府南“治未病”工作室里，記者見(jiàn)到了府南金沙社區(qū)里的大忙人——58歲的“健**活大使”李素群。說(shuō)她忙，是因?yàn)槊刻煸缤硭家绞斯珗@帶領(lǐng)姐妹們跳舞、打拳，平時(shí)協(xié)助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管理百十來(lái)號(hào)的糖尿病、高血壓患者；應(yīng)居民的要求，她還要定期聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生開(kāi)展健康講座。

    李素群告訴記者，2010年，她也曾因?yàn)榫痈卟幌碌难嵌醺?ldquo;惱火”。在社區(qū)醫(yī)生的幫助下，她改變了飲食習(xí)慣，現(xiàn)在用藥情況沒(méi)變，但空腹血糖已經(jīng)從過(guò)去的17點(diǎn)多降到了正常范圍。“所以我現(xiàn)在就想幫幫‘同病相憐’的人，幫助他們養(yǎng)成健康的生活方式……”

    青羊區(qū)疾控中心副主任黃世蓉告訴記者，對(duì)于慢病綜合防控，就應(yīng)該走“群眾路線(xiàn)”，將李素群這樣的“健康種子”播撒在群眾中，發(fā)揮因地制宜的優(yōu)勢(shì)。以府南金沙社區(qū)為例，絕大部分人員是回遷戶(hù)，學(xué)歷不高，單純依靠科普講座提高居民健康意識(shí)收效甚微。選拔社區(qū)內(nèi)積極分子，“口口相傳”，則利于消除居民的“抵觸情緒”， 讓他們自然而然融入健**活的氛圍。

    據(jù)介紹，目前青羊區(qū)已經(jīng)將居委會(huì)衛(wèi)生委員、學(xué)校保健老師、社會(huì)體育指導(dǎo)員等發(fā)展為“健**活大使”，通過(guò)培訓(xùn)后，讓他們負(fù)責(zé)健康知識(shí)宣傳，并對(duì)居民的健**活工具使用及體重、血壓、飲食、鍛煉等健康管理工作進(jìn)行干預(yù)。之后，每名“健**活大使”再發(fā)展10名“家庭健康管理員”，確保每個(gè)社區(qū)、居民院落、中小學(xué)校、大中型單位都有一粒“健康種子”。

    傳統(tǒng)中醫(yī)為健**活提供依據(jù)

    “按摩氣海、足三里、涌泉穴，可以改善陽(yáng)虛體質(zhì)。你看，這上面寫(xiě)著‘氣海在臍下1.5寸……環(huán)繞肚臍周?chē)槙r(shí)針10次，逆時(shí)針10次……’”2011年11月26日，39歲的張女士在青羊區(qū)新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，拿到了中醫(yī)醫(yī)生為她定制的個(gè)性化健康調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)，高興地向記者念叨著，同時(shí)迫不及待地開(kāi)始體驗(yàn)。

    記者看到，這份中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)報(bào)告在對(duì)張女士的身體狀態(tài)、舌苔等指標(biāo)綜合評(píng)估后，判定她的體質(zhì)屬于“陽(yáng)虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)”。在報(bào)告后面附上的健康調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)中，分別給出了飲食調(diào)養(yǎng)、情志調(diào)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)調(diào)養(yǎng)、日常自我保健等健**活建議。

    新華社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任羅紅艷告訴記者，從2009年12月開(kāi)始，該中心通過(guò)與成都中醫(yī)藥大學(xué)、四川省中醫(yī)醫(yī)院合作，建成了我國(guó)西部首家定位在社區(qū)的“治未病”中心，并率先在全區(qū)為居民提供體質(zhì)辨識(shí)、健康評(píng)估、健康指導(dǎo)及中醫(yī)傳統(tǒng)療法等獨(dú)具中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)。

    青羊區(qū)衛(wèi)生局副局長(zhǎng)黃敏說(shuō)，青羊區(qū)已將“治未病”服務(wù)納入全民健**活方式行動(dòng)的重點(diǎn)項(xiàng)目，目前全區(qū)在建立“治未病”中心的基礎(chǔ)上，已設(shè)立了4個(gè)“治未病”分中心和3個(gè)工作室，還將在其余社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)逐步設(shè)立分中心和工作室，構(gòu)建起區(qū)域“治未病”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成中醫(yī)特色的預(yù)防保健服務(wù)體系。

    府南“治未病”工作室是青羊區(qū)“治未病”三級(jí)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的終端，42歲的居民陳興華正在這里接受推拿理療。他告訴記者，因?yàn)轭i椎和肩周疼痛，一個(gè)月來(lái)他每周都會(huì)來(lái)這里做治療。“效果非常好，而且特別便宜，一整套下來(lái)才35元。” 據(jù)記者了解，和二級(jí)醫(yī)院相比，青羊區(qū)“治未病”中心的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)下調(diào)了近20%，工作室的收費(fèi)更低。

    讓健康理念融入每個(gè)細(xì)節(jié)

    在葉鵬看來(lái)，對(duì)于慢病綜合防控而言，教育居民認(rèn)識(shí)疾病是初級(jí)目標(biāo)，有病能醫(yī)、無(wú)病能防是次級(jí)目標(biāo)，而采取一連串的方式，真正為居民創(chuàng)造一個(gè)健康的生活環(huán)境才是終極目標(biāo)。

    在青羊區(qū)芳鄰路社區(qū)居委會(huì)的“健**活小屋”里，記者看到，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將“健康小屋”和社區(qū)居民閱覽室有機(jī)結(jié)合。一間10多平方米的小屋里擺滿(mǎn)了各式各樣的書(shū)籍，其中包括大量的養(yǎng)生健身圖書(shū)，可供居民借閱。屋里墻壁上，懸掛著每日百萬(wàn)步活動(dòng)量計(jì)算量、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算盤(pán)等圖示，在兩三個(gè)一人多高的書(shū)架旁邊，不僅配置了體重身高電子測(cè)量器，還擺放著控油壺、限鹽勺等健**活方式物品展示柜。

    “來(lái)這兒看書(shū)的人多、借書(shū)的人也多，來(lái)領(lǐng)油壺、鹽勺的人更多……”已在該居委會(huì)工作十幾年的李大爺告訴記者，大家一進(jìn)來(lái)都愿意稱(chēng)稱(chēng)體重，算算活動(dòng)量夠不夠，自己也耳濡目染成了半個(gè)“家庭醫(yī)生”。

    為了讓老百姓吃得健康，青羊區(qū)已在琴臺(tái)路建成全國(guó)首條健康示范餐廳一條街和首條“低鹽少油”菜品展示一條街。記者看到，道路中間的22個(gè)廣告宣傳廊上張貼著“全民健**活方式行動(dòng)”宣傳畫(huà)報(bào)，一些餐飲商家也推出了低鹽少油的健康菜品。此外，青羊區(qū)還為居民打造了14條健康知識(shí)一條街，修建了14條健步路，并啟動(dòng)了形式多樣的健**活方式行動(dòng)，例如推行工間操，組建社區(qū)健康團(tuán)隊(duì)，倡導(dǎo)越野行走等。

    “想要改變?nèi)藗兊纳罘绞狡鋵?shí)是件很難的事情，當(dāng)前最主要的工作目標(biāo)是要在生活中的每一個(gè)細(xì)節(jié)，凸顯‘健康’兩個(gè)字，潛移默化地轉(zhuǎn)變?nèi)藗兊挠^念。”葉鵬表示，下一步青羊區(qū)計(jì)劃把“健**活方式小屋”推向各個(gè)社區(qū)，同時(shí)計(jì)劃與青羊區(qū)工商、食品等部門(mén)合作，生產(chǎn)低鹽、低脂健康食品，開(kāi)展健康餐飲監(jiān)管等工作。