3日，安徽省城市公立醫(yī)院改革一季度的數(shù)據(jù)出爐，藥品費(fèi)用下降、醫(yī)生接診時(shí)間延長(zhǎng)、大醫(yī)院接診量增速回落。而對(duì)于老百姓來(lái)說(shuō)，就醫(yī)體驗(yàn)的改善仿佛還不夠明顯。新安晚報(bào)、安徽網(wǎng)記者采訪發(fā)現(xiàn)，門診“限時(shí)限號(hào)”后，部分專家號(hào)更加難求，而承擔(dān)分流患者重任的基層醫(yī)院，也并未迎來(lái)門診量的大幅增加，只有大醫(yī)院專家前來(lái)坐診時(shí)才會(huì)上演火爆場(chǎng)面。

    預(yù)約掛號(hào)：部分專家號(hào)更加難掛

    “現(xiàn)在的掛號(hào)費(fèi)漲了，號(hào)還是那么難掛。”住在合肥經(jīng)開(kāi)區(qū)的小陳懷孕三個(gè)月了，3日她來(lái)到安醫(yī)大二附院掛婦產(chǎn)科的號(hào)時(shí)發(fā)現(xiàn)，10天以后的專家號(hào)都被掛完了。

    在省城的大型公立醫(yī)院，專家號(hào)“一號(hào)難求”的情況并不鮮見(jiàn)。這也是很多患者在接受記者采訪時(shí)比較一致的觀點(diǎn)。

    醫(yī)改之后，掛號(hào)難的情況是否有所緩解？3日下午，記者登錄省立醫(yī)院掛號(hào)平臺(tái)，隨機(jī)選擇了幾個(gè)科室體驗(yàn)預(yù)約掛號(hào)。其中，呼吸內(nèi)科的號(hào)源比較充足，可以掛到第二天的專家號(hào)。骨科普通門診號(hào)源較為充足，專家門診號(hào)源緊張。不過(guò)，消化內(nèi)科的大部分號(hào)源已經(jīng)排到了8月10日以后。

    社區(qū)醫(yī)院：普通門診無(wú)明顯變化

    城市公立醫(yī)院改革鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多的患者首診去基層，小病去基層。但是，醫(yī)改幾個(gè)月來(lái)，合肥市一些基層醫(yī)院的門診接診量卻并無(wú)明顯變化。

    合肥市五里墩街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心地處老城區(qū)，緊鄰105醫(yī)院。4月1日之前，該中心每天的接診量一般有120人左右，“最近幾個(gè)月，每天接診量平均在120——130人左右，與以前沒(méi)有明顯變化。”該中心主任周明明告訴記者，普通門診主要看一些常見(jiàn)病，患者多是轄區(qū)居民。“我們目前每天的接診量在300人左右，與醫(yī)改之前相比增幅并不是很明顯。”合肥市南七街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任孫成云告訴記者，除了受季節(jié)因素影響之外，由于大醫(yī)院提高了診察費(fèi)，部分患者開(kāi)始向社區(qū)醫(yī)院分流，不過(guò)人數(shù)并不是很多。

    合肥市亳州路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任胡靜云告訴記者，該中心接診量一直比較平穩(wěn)，和醫(yī)改前相比并沒(méi)有明顯變化。

    在社區(qū)醫(yī)院，雖然普通門診的接診量沒(méi)有太大變化，但專家門診卻相當(dāng)火爆。記者在采訪中了解到，很多社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都與公立醫(yī)院組建了“醫(yī)聯(lián)體”，大醫(yī)院的專家會(huì)定期到社區(qū)醫(yī)院坐診。隨著越來(lái)越多的社區(qū)醫(yī)院加入醫(yī)聯(lián)體，社區(qū)專家門診變得更加“緊俏”。

    衛(wèi)計(jì)委門：讓更多專家基層坐診

    “我們希望以后每個(gè)工作日都能安排專家坐診，以滿足社區(qū)居民的看病需求。不過(guò)真正實(shí)現(xiàn)可能還要一個(gè)過(guò)程，畢竟專家主要還是在大醫(yī)院坐診。”合肥衛(wèi)計(jì)委門有關(guān)人士說(shuō)。

    根據(jù)合肥市新一輪醫(yī)改建立醫(yī)療聯(lián)合體的計(jì)劃，到今年年底前，合肥50個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及合肥市屬縣級(jí)醫(yī)院，都將與省市三級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體。

    合肥市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人透露，未來(lái)可能通過(guò)預(yù)約掛號(hào)機(jī)制，把三甲醫(yī)院的部 分號(hào)源優(yōu)先分配給基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診患者。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就醫(yī)的患者，也有望提高新農(nóng)合報(bào)銷比例。

    此外，未經(jīng)基層首診直接到二級(jí)以上醫(yī)院就診的非急診患者，可能會(huì)降低報(bào)銷比例，以逐漸引導(dǎo)非急診患者走“從低到高”的就診道路。