《美國(guó)心臟協(xié)會(huì)雜志》（Journal of the American Heart Association）7月22日在線發(fā)表的一項(xiàng)研究顯示，大多數(shù)醫(yī)院參與治療急性卒中的醫(yī)務(wù)人員大大高估了他們?cè)谌朐?小時(shí)內(nèi)對(duì)合格患者實(shí)施TPA治療的能力，特別是一些應(yīng)對(duì)能力最差的醫(yī)院（J. Am. Heart Assoc. 2015 July 22 [doi:10.1161/JAHA.114.001298]）。

    波士頓流動(dòng)兒童醫(yī)院的Cheryl B. Lin醫(yī)生及其同事對(duì)醫(yī)院中參與治療卒中的護(hù)士、神經(jīng)科醫(yī)生和其他工作人員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)他們主觀認(rèn)為的入院至溶栓（door-to-needle）治療的應(yīng)對(duì)能力與一個(gè)大型卒中注冊(cè)庫(kù)記錄到的實(shí)際應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行比較。研究者調(diào)查了141家在1年期間治療48,201例卒中患者的醫(yī)院，其中49家為應(yīng)對(duì)能力最佳的醫(yī)院，52家為應(yīng)對(duì)能力一般的醫(yī)院，40家為應(yīng)對(duì)能力最差的醫(yī)院。應(yīng)對(duì)能力最佳的醫(yī)院的入院至溶栓率為45%——93%，應(yīng)對(duì)能力最差的醫(yī)院的入院至溶栓率一致為0%。應(yīng)對(duì)能力一般的醫(yī)院的入院至溶栓率為16%——25%。

    在不考慮所在醫(yī)院應(yīng)對(duì)能力級(jí)別的情況下，有61%的受訪者高估合格患者在抵達(dá)其所在醫(yī)院1小時(shí)內(nèi)實(shí)際接受TPA治療的比例。應(yīng)對(duì)能力最差的醫(yī)院的估計(jì)值最不符合實(shí)際，其中68%的受訪者認(rèn)為大約20%的患者接受了及時(shí)的TPA治療，而事實(shí)上接受及時(shí)TPA治療的患者比例為0%。應(yīng)對(duì)能力最差的醫(yī)院也高估了自身的應(yīng)對(duì)能力，85%的受訪者認(rèn)為自身所在醫(yī)院的應(yīng)對(duì)能力一般、高于一般、或甚至優(yōu)于其他醫(yī)院，而事實(shí)上其應(yīng)對(duì)能力非常差。

    研究者表示，應(yīng)對(duì)能力較差的醫(yī)院應(yīng)認(rèn)識(shí)到自身在這方面的差距，并努力向其他應(yīng)對(duì)能力好的醫(yī)院學(xué)習(xí)，不斷提高應(yīng)對(duì)能力。

    該研究獲美國(guó)衛(wèi)生保健研究與質(zhì)量局支持。Lin醫(yī)生聲明無(wú)相關(guān)經(jīng)濟(jì)利益沖突。其他研究者聲明與基因泰克等多家公司存在聯(lián)系。