一項新的研究顯示，睡眠時間和未來卒中風險之間呈J形關(guān)系，特別是長時間睡眠與其關(guān)系更為強烈。英國劍橋大學調(diào)查人員發(fā)現(xiàn)，睡眠不足者卒中風險增加18%（無統(tǒng)計學意義），在調(diào)整傳統(tǒng)心血管疾病危險因素和相關(guān)合并癥后，長時間睡眠者卒中風險增加46%.

    此外，與那些堅持平均睡眠時間者相比，堅持長時間睡眠者卒中風險增加一倍，在4年期間睡眠時間顯著增加者卒中風險增加4倍。研究人員還對睡眠時間和卒中進行了Meta分析，其表現(xiàn)出非常相似的結(jié)果。

    研究的主要作者Yue Leng告訴Medscape醫(yī)學新聞記者：“我們相信，睡眠時間增加是增加卒中風險的指標。我們并不是說睡眠導致其風險增加了，而是說這可能是預測潛在卒中風險的一項有用的指標。”

    他補充說：“通過詢問病人有多少時間在睡覺及最近幾年是否改變，醫(yī)生會確定患者的卒中風險。”這項研究在線發(fā)表于2月25日的《Neurology》雜志。（全文下載：Neurology 2015 Feb 25）睡眠類型變化：令人憂慮

    研究人員對歐洲諾?？税┌Y（EPIC Norfolk）的數(shù)據(jù)進行了前瞻性隊列研究分析。分析涉及42歲？81歲9692例無卒中的參與者，對其在1998年至2000年間的睡眠時間進行調(diào)查問卷分析，并在2002年至2004年再次進行記錄。2009年前所有的卒中病例均進行記錄。

    經(jīng)過9.5年隨訪，發(fā)生346例腦卒中。長時間睡眠（超過8小時）與卒中風險增加顯著相關(guān)，調(diào)整所有協(xié)變量之后，風險比為1.46（95%置信區(qū)間[CI],1.08 - 1.98）。對于那些先前沒有疾病者及睡眠較好者這種相關(guān)性仍存在。

    短時間睡眠（小于6小時）與卒中的相關(guān)性較?。ú痪哂薪y(tǒng)計意義），風險比為1.18（95%CI,0.91 - 1.53）。亞組分析表明，短時間睡眠的這種相關(guān)性在年輕人中更為明顯，而長時間睡眠的這種相關(guān)性在老年人中更為明顯。

    為獲得更新的Meta分析結(jié)果，作者搜索了MEDLINE,EMBASE,和Cochrane圖書館2014年5月前應(yīng)用加權(quán)隨機效應(yīng)模型的前瞻性研究，結(jié)果顯示短時間睡眠總的卒中危險比為1.15（95%CI,1.07 - 1.24），長時間睡眠總的卒中危險比為1.45（95%CI,1.30 - 1.62）。

    睡眠與卒中之間也許并不是因果關(guān)系

    隨后社論的作者之一，佛羅里達州邁阿密大學米勒學院UHealth睡眠醫(yī)學項目主任Alberto R. Ramos也認為長時間睡眠與卒中風險之間可能不是因果關(guān)系。

    他告訴WebMD醫(yī)學新聞記者：“現(xiàn)在已經(jīng)有一些研究表明存在這樣的一種相關(guān)性。最大的問題是：過多睡眠導致卒中的機制是？或是它只是一種標記，可能有其它潛在的問題導致人們睡眠時間更長，以致卒中風險增加？我認為就睡眠本身而言，這更有可能是令人困惑的潛在問題的一種標志。”

    Ramos博士講，舉個例子說，睡眠呼吸暫停可能是用更長的時間來彌補自己的睡眠中斷，這也是腦卒中危險因素。他指出，一些研究表明短期和長期睡眠持續(xù)時間也如高血壓、糖尿病和肥胖癥等心血管危險因素呈U形相關(guān)曲線。

    他說：“睡眠太少會增加各種風險，較長時間睡眠與卒中之間的相關(guān)性令人困惑，雖然這似乎很有道理，但需繼續(xù)進行新的研究。”

    他補充道：“這可能是簡單認為在床上花費時間越多的人更可能是不健康的人，他們很少有時間到處鍛煉身體，或者這表明他們有潛在疾病的跡象。”

    沒有衡量睡眠質(zhì)量

    Ramos博士指出，這項研究沒有衡量睡眠質(zhì)量，所以這非常難以得出任何結(jié)論。他說：“他們只是問參與者他們睡了多久，因此，這可能意味著他們躺在床上打瞌睡或者他們完全睡著了。”

    包括客觀觀察睡眠的更多信息將來自未來的研究。Ramos指出，幾項正在進行的這種研究使用了活動記錄儀，其佩戴手表狀裝置用于記錄睡眠模式。“像多導睡眠監(jiān)測一樣，這使得更多關(guān)于睡眠質(zhì)量的信息得到記錄，因為病人通常住在家里而不是在睡眠實驗室，這就需要有更多的研究工作要做。”

    Ramos表示，睡眠模式的改變即睡眠持續(xù)時間由短到長者卒中風險顯著增加，這引發(fā)了人們的興趣。

    “最重要的似乎是睡眠模式的改變。如果有人睡覺模式有大的變化，也就是說一晚5到6個小時變?yōu)槊客?9?10小時的睡眠，那么就應(yīng)該對心血管風險進行評估。”