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沙力度胺可有效治療難治性克羅恩???

2015-03-05 19:43 閱讀:2405 來(lái)源:醫(yī)脈通 作者:學(xué)**涯 責(zé)任編輯:學(xué)海無(wú)涯
[導(dǎo)讀] 克羅恩病是一種慢性炎癥性障礙,可以影響胃腸道的任何部位。這種疾病在年輕時(shí)最為常見(jiàn),但它可以影響各年齡段人群?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為遷延性腹瀉,腹痛,和體重減輕。近年來(lái),沙力度胺作為抗血管生成劑和免疫調(diào)節(jié)劑,被用于多發(fā)性骨髓瘤、惡性血液病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)

    克羅恩病是一種慢性炎癥性障礙,可以影響胃腸道的任何部位。這種疾病在年輕時(shí)最為常見(jiàn),但它可以影響各年齡段人群?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為遷延性腹瀉,腹痛,和體重減輕。近年來(lái),沙力度胺作為抗血管生成劑和免疫調(diào)節(jié)劑,被用于多發(fā)性骨髓瘤、惡性血液病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、皮膚黏膜病、頑固性口腔黏膜潰瘍病等的治療。

    有一些開(kāi)放標(biāo)簽和回顧性研究證明,沙力度胺可能對(duì)難治性克羅恩病患者的治療有益。近期,《Alimentary Pharmacology & Therapeutics》雜志上一項(xiàng)研究報(bào)告了,給難治性克羅恩病成年患者給予沙力度胺使用的長(zhǎng)期經(jīng)驗(yàn)。

    研究人員對(duì)經(jīng)沙力度胺治療的難治性克羅恩病成年人的長(zhǎng)期臨床和安全性結(jié)果,開(kāi)展了一項(xiàng)回顧性研究。將至少7天治療后出現(xiàn)已下1個(gè)或1個(gè)以上臨床醫(yī)生認(rèn)為改善的評(píng)估定義為應(yīng)答:排便頻率,腸瘺,直腸出血,腹痛,腸外表現(xiàn),或者健康狀態(tài)良好。緩解需要滿足以下要求:大便<3次/天,不出血,腹痛,或者腸外表現(xiàn)和狀態(tài)變好。
 



    有37例難治性克羅恩病成人經(jīng)沙力度胺治療,中位治療時(shí)間是4.4個(gè)月,中位隨訪時(shí)間58個(gè)月。臨床應(yīng)答和緩解率分別為54%和19%.大約40%的患者能夠停藥類(lèi)固醇。那些治療劑量超過(guò)50mg/d(85%)患者的應(yīng)答率,比治療最大劑量為50mg/d(40%;P=0.01)的應(yīng)答率要高。不良事件發(fā)生在68%的患者中。約三分之一的患者(38%)出現(xiàn)神經(jīng)病變。
 



    因此,從該項(xiàng)研究中看出,沙力度胺似乎在某些難治性克羅恩病患者中安全且有效。雖然不良反應(yīng)可能限制沙力度胺的長(zhǎng)期使用,但是該藥物可潛在地誘導(dǎo)顯著臨床反應(yīng)。


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