來自西班牙馬德里 Carlos Rey Juan 醫(yī)院的 Asenjo 醫(yī)生在近期出版的 NEJM 雜志上報(bào)道了一例少見病例，供大家共同學(xué)習(xí)。

    67 歲男性患者，因左側(cè)胸痛 10 天，于急診就診。胸痛始于一次劇烈咳嗽，疼痛一直持續(xù)存在，服用止痛藥后，疼痛未見緩解。無呼吸困難。患者留意到左下胸部出現(xiàn)腫脹。有高血壓、需要持續(xù)性正壓通氣的慢性阻塞性肺疾病病史，有吸煙史。無胸部外傷或手術(shù)史。

    體查可見雙側(cè)胸壁不對(duì)稱，腫脹部位可觸及一柔軟、可縮小的腫塊，伴觸痛。該腫塊吸氣時(shí)體積增大，呼氣時(shí)體積減小。胸片可見單側(cè)肺實(shí)質(zhì)膨出于胸腔之外（圖 A,箭頭所指）。CT 檢查可見左下肋間肺疝，伴左肺中度胸腔積液（圖 B, 箭頭所指）。

    圖。 胸部影像學(xué)改變。胸片可見單側(cè)肺實(shí)質(zhì)膨出于胸腔之外（圖 A,箭頭所指）。CT 檢查可見左下肋間肺疝，伴左肺中度胸腔積液（圖 B, 箭頭所指）。

    該患者接受疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)成功。