在臨床的診治工作中，除了自身扎實的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和恰當(dāng)?shù)尼t(yī)患交流外，口腔科醫(yī)生也要向內(nèi)科醫(yī)生那樣學(xué)會“察顏觀色”。病人一進來，通過觀察病人的面部表情，面部色澤，面部容貌，可以對其有一個大體的判斷。

    正常人面色微黃、紅潤、有光澤，在有疾病時，依其病變部位，疾病的久暫，以及疾病種類不同而有許多差別。

    1：面部潮紅。是一種急性熱病的面色，如急性傳染病，高熱性疾病。兩面頰部潮紅是心臟病的特征。

    2：面色變黃。常常是營養(yǎng)不良，貧血癥的表現(xiàn)，突然加重性面色變黃，表明肝、膽有病，膽汁代謝出現(xiàn)異常。（此處謝謝“牙老的牙”補充）

    3：面色變黑灰暗，而無光澤?？梢钥紤]既有藥物的毒性作用引起的，又是慢性疾病的征兆。

    4：面色變白。這應(yīng)考慮身體某個部位缺血過多，不排除血液疾病的可能。

    5：面色青紫。是指缺氧和發(fā)紺的表現(xiàn)。心力衰竭、肺心病、先天性心臟病等都可以出現(xiàn)面部青紫；如嚴(yán)重呈鐵青色，表示肺部、心臟疾病嚴(yán)重。

    6： 面部浮腫。這是許多疾病的征候。病情較輕時，首先出現(xiàn)兩側(cè)眼瞼浮腫，隨著病情加重，上眼瞼下垂，眼裂變小，用手指按壓前額部皮膚，或用手指捏擠眼瞼部皮膚均有壓痕或皮膚皺痕，證明有浮腫存在。面部浮腫多見于腎炎、心臟病、以及重度神經(jīng)衰弱等。

    7：甲狀腺面容。甲狀腺功能亢進癥病人，兩眼球向外突出，眼裂增大，好似眼球比正常人增大很多，有的病人頸部粗腫，而呈現(xiàn)特有的面容。

    8：消瘦面容。多見于惡性腫瘤晚期、糖尿病、結(jié)核病等，引起面部肌肉消瘦，營養(yǎng)狀態(tài)差、表情痛苦、冷漠，面色萎黃，兩眼失神，眼窩下陷，對周圍事物反應(yīng)遲鈍。

    當(dāng)然上述疾病的確診還應(yīng)當(dāng)由相應(yīng)科室醫(yī)生配合相應(yīng)的輔助檢查才能確定。

    但我想對于口腔科醫(yī)生的診治還是很有意義的，至少可以引起我們的重視，可能會避免一些差錯的發(fā)生。

    舉個例子：

    正常兒童應(yīng)當(dāng)面色紅潤，活潑好動，當(dāng)一個面色蒼白，虛浮的兒童來拔滯留乳牙，

    您是直接拔掉還是考慮做些輔助檢查再確定治療方法？……