雖然美國的醫(yī)師可以終止醫(yī)患關(guān)系，但若要終止，需要提前30天通知患者，并以書面形式闡述原因。如果沒事前通知的緩沖期、不確?；颊忒煶汤^續(xù)而中止診治，或者徑自拒診“醫(yī)鬧”者，吃官司是板上釘釘?shù)氖隆?br />
    對于美國醫(yī)護(hù)界從業(yè)者來說，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)的義務(wù)并非絕對的或無限制的，還要視病人能否克制暴力行為而定。醫(yī)院和醫(yī)生的確可以不理會使用暴力的病人，但不能遺棄他們。即使是暴力攻擊醫(yī)護(hù)人員的病人，也不能說聲拒絕就可以將其拒之門外。

    美國諸州相關(guān)**判例的標(biāo)準(zhǔn)，大都源于美國醫(yī)學(xué)會《醫(yī)療倫理規(guī)章》8.115部分：“醫(yī)務(wù)人員雖可撤銷服務(wù)，但不能不在合理的時間范圍內(nèi)事先通知患者或負(fù)責(zé)的親屬，使之有機會確保能繼續(xù)受治療。”從西部的加州到東北的密歇根，醫(yī)業(yè)行會和法律界通常接受的起始標(biāo)準(zhǔn)是醫(yī)生書面通知病人解除醫(yī)患關(guān)系并給予30天時間用以尋找新醫(yī)生，且要提供合情理的原因，如“對醫(yī)生、護(hù)士、其他病人進(jìn)行暴力威脅或攻擊”、“對醫(yī)護(hù)人員展示明顯的、足以妨害執(zhí)業(yè)的敵意”.

    2013年，中國的《健康報》刊載了美國加州大學(xué)舊金山分校醫(yī)學(xué)倫理項目原主任伯納德·羅的文章，其中明確回答了“美國醫(yī)生是否可以拒診暴力病人”的問題：在美國，聯(lián)邦法律規(guī)定醫(yī)療機構(gòu)有一定法定義務(wù)為病人提供醫(yī)療服務(wù)，急診必須救治就診的病人，即使有暴力的病人也不例外。按照美國醫(yī)療機構(gòu)的法定義務(wù)，在指征明確的情況下，必須為他們提供服務(wù)，以挽救病人的生命。

    如果醫(yī)生沒有提前三十天書面通知、不理會療程能繼續(xù)，就自顧自地決定拒絕治療患者，不論出于何種理由，這種單方面解除醫(yī)患關(guān)系的行為被各州**判例認(rèn)定為“拋棄病患”.1962年的德州判例認(rèn)為這種行為可按“醫(yī)療過失”提**訟。2007年的加州“科爾訴馬歇爾醫(yī)療中心”案判決稱這種行為是瀆職，并且患者可以提出補償損害的要求。

    在書面通知病人解除醫(yī)患關(guān)系后，美國醫(yī)生并不能做甩手大掌柜。美國各州醫(yī)學(xué)會給會員的法律建議是：即使是因暴力襲擊原因終止契約，醫(yī)生應(yīng)該立馬報警或者向**申請人身禁制令。但在報警、通知和患者接受下一任醫(yī)生治療的間隙，醫(yī)生必須做出安排，將病人安置在能確保雙方安全的區(qū)域繼續(xù)提供治療。以佛蒙特州為例，官方的“醫(yī)療執(zhí)業(yè)評估委員會”對解除醫(yī)患關(guān)系是否合法合規(guī)的判斷，除了是否有三十天緩沖期、是否確保患者有新醫(yī)生順利接手以外，就是在緩沖期內(nèi)是否繼續(xù)對即使有暴力行為的患者進(jìn)行治療。

    如果患者處于急性診療階段，醫(yī)患關(guān)系的終止必須推遲到患者疾病的急性期過后。對于那些手術(shù)后不久、或為了確診正接受各種檢查的患者，醫(yī)師也不應(yīng)當(dāng)終結(jié)醫(yī)患關(guān)系。如果醫(yī)師是患者所需特種醫(yī)療的唯一提供者，那么，醫(yī)師有義務(wù)繼續(xù)提供這種醫(yī)療服務(wù)，直到患者可以被安全地轉(zhuǎn)給另外一位能夠確保準(zhǔn)確治療和跟蹤診察的醫(yī)師。如果在數(shù)英里直徑范圍內(nèi)沒有別的醫(yī)師可供選擇，也不宜終止醫(yī)患關(guān)系。在確認(rèn)患者接受新的醫(yī)生治療后，提出解除醫(yī)患關(guān)系的醫(yī)生要在得到患者或親屬知情授權(quán)下，將病歷、藥方等醫(yī)療記錄轉(zhuǎn)交給新的醫(yī)生。

    2001年“亞當(dāng)斯夫婦訴克里斯蒂地區(qū)醫(yī)療中心案”中，被告醫(yī)生僅僅是口頭上說“明天去醫(yī)院吧”,而且原告方還沒完全服從被告的安排，**仍判醫(yī)患關(guān)系成立、被告行為構(gòu)成醫(yī)療過失。因為從本質(zhì)上講，醫(yī)患關(guān)系是基于一定的法律事實產(chǎn)生的一種特殊契約系，但成立有其自身的特點?；颊咭s的內(nèi)容往往不夠明確、具體，形式也多種多樣。患者向醫(yī)方提出自己的主要癥狀并要求醫(yī)方給予診治即視為已經(jīng)提出了明確的要約，通過電話、網(wǎng)絡(luò)也構(gòu)成有效要約。而醫(yī)護(hù)方作出了引導(dǎo)安排的建議，即可宣告醫(yī)患關(guān)系成立。