Cardiovascular Drugs and Therapy雜志2014年04月發(fā)表了一項(xiàng)研究結(jié)果，來自荷蘭格羅寧根大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Lexis教授及其團(tuán)隊(duì)，就二甲雙胍對(duì)急性心肌梗塞患者心肌梗死面積的影響進(jìn)行了探討實(shí)驗(yàn)。該研究提示，與不含二甲雙胍的治療方案相比，長期二甲雙胍治療能有效縮小STEMI糖尿病患者的心肌梗死面積。除了降血糖的療效以外，二甲雙胍可能還有其他有益的效果。同時(shí)，Lexis教授也建議進(jìn)行前瞻性研究，以闡明二甲雙胍的心臟保護(hù)作用，以及其對(duì)心肌功能的影響。

    該研究是一項(xiàng)回顧性分析，受試者為2004年011月至2010年12月期間，連續(xù)入住我院接受緊急經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈導(dǎo)管介入治療的所有ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者（？3288例）。根據(jù)藥物治療情況，將糖尿病患者分為二甲雙胍組和非二甲雙胍組。使用血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）和肌鈣蛋白T的峰值估算心肌梗死面積。

    該研究最終共確定了677（20.6%）例糖尿病患者，其中，189（27.9%）例患者接受二甲雙胍治療。與沒有使用二甲雙胍治療的糖尿病患者相比，長期使用二甲雙胍治療與血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、以及肌鈣蛋白T峰值水平較低相關(guān)。校正年齡、性別、PCI術(shù)后TIMI血流分級(jí)和既往心肌梗死病史之后，使用二甲雙胍治療仍然是心肌梗死面積縮小的一個(gè)***預(yù)測因素。與非糖尿病患者相比，使用二甲雙胍治療的糖尿病患者相比，使用二甲雙胍治療的糖尿病患者的心梗面積更小。

    心肌梗死面積增加與左心室功能不全、心衰和死亡率風(fēng)險(xiǎn)增加相關(guān)。實(shí)驗(yàn)研究提示誘導(dǎo)性心肌缺血后使用二甲雙胍治療可以縮小心肌梗死面積，但是缺少相關(guān)的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。

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