3月3日，一年一度的全國(guó)兩會(huì)拉開(kāi)帷幕。在過(guò)去的一年中，不少兩會(huì)代表委員到基層進(jìn)行了調(diào)研，傾聽(tīng)行業(yè)的呼聲。如何將累積一年的調(diào)研情況形成提案議案，在兩會(huì)上建言獻(xiàn)策?記者采訪了部分全國(guó)政協(xié)委員和人大代表。

    醫(yī)患關(guān)系仍是熱點(diǎn)

    北京宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任凌鋒一直堅(jiān)持公開(kāi)譴責(zé)醫(yī)鬧，此前連續(xù)3年遞交提案，呼吁國(guó)家***專(zhuān)門(mén)針對(duì)保護(hù)醫(yī)生群體的專(zhuān)項(xiàng)法律文件。今年兩會(huì)，她建議制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)治安管理?xiàng)l例》，并提供草案給相關(guān)部門(mén)參考。

    2013年10月底，浙江溫嶺傷醫(yī)事件發(fā)生后，凌鋒聯(lián)合另外30名政協(xié)委員，向全國(guó)政協(xié)提交緊急提案。委員們建議，應(yīng)***對(duì)醫(yī)院暴力零容忍的相關(guān)法規(guī)或制度。

    作為連續(xù)三屆的老代表，全國(guó)人大代表、浙江省臺(tái)州市恩澤醫(yī)療中心(集團(tuán))主任陳海嘯始終關(guān)注的課題是醫(yī)患關(guān)系的改善。他告訴記者，去年他參加了兩次由浙江省組織的全國(guó)人大代表專(zhuān)題調(diào)研，還把每一次到縣鄉(xiāng)出差都當(dāng)成下基層考察的機(jī)會(huì)，為自己今年提出的1個(gè)議案、4個(gè)建議搜集了基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

    陳海嘯認(rèn)為，日益緊張的醫(yī)患關(guān)系其實(shí)只是一個(gè)表象，其本質(zhì)是醫(yī)患雙方都感到自身的利益沒(méi)有得到很好的保障和滿足。要解決這個(gè)矛盾，最核心的方法就是規(guī)范醫(yī)療行為、維護(hù)各方利益。

    今年，陳海嘯帶來(lái)的一個(gè)建議是，對(duì)于醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和審核制度應(yīng)該盡快立法或者從全國(guó)層面給予統(tǒng)一規(guī)定。因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用結(jié)算和審核涉及醫(yī)院、患者、醫(yī)保三方的利益，盡快理順相關(guān)制度，不僅有利于控制費(fèi)用，更是改善醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵性舉措。

    另外，雖然陳海嘯在4年前就提出過(guò)醫(yī)療**第三方調(diào)解的有關(guān)建議，但隨著近年來(lái)暴力傷醫(yī)事件的頻發(fā)，他告訴記者，針對(duì)目前在全國(guó)推廣的第三方調(diào)解制度存在的問(wèn)題，今年還要提出一些新的建議。

    公立醫(yī)院改革關(guān)注度不減

    去年，全國(guó)政協(xié)委員、北京醫(yī)院副院長(zhǎng)王建業(yè)全程參加了全國(guó)政協(xié)組織的關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院改革的調(diào)研課題，走訪了北京、山東等地多家縣級(jí)醫(yī)院。他在提案中對(duì)縣級(jí)醫(yī)院調(diào)研結(jié)果進(jìn)行了分析，認(rèn)為縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)得到了國(guó)家和省級(jí)**的財(cái)政投入，但是沒(méi)有形成投入的長(zhǎng)效機(jī)制，還面臨債務(wù)化解難度大等突出問(wèn)題。

    王建業(yè)建議，勞務(wù)價(jià)值偏低，醫(yī)療價(jià)格體系扭曲，已經(jīng)成為當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的根本問(wèn)題。加快推進(jìn)藥品耗材生產(chǎn)流通領(lǐng)域改革，只有這樣才能徹底破除以藥補(bǔ)醫(yī)弊端。他舉例說(shuō)，外科一臺(tái)大手術(shù)需要4名醫(yī)生、2名麻醉師、2名護(hù)士，但是手術(shù)費(fèi)也就1000多元，還趕不上手術(shù)縫合線花的錢(qián)。

    全國(guó)政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院院長(zhǎng)許樹(shù)強(qiáng)今年帶來(lái)的提案與分級(jí)診療有關(guān)，大醫(yī)院看病難看病貴依然存在，分級(jí)診療是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重要抓手，但還面臨三大問(wèn)題：醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例無(wú)法促進(jìn)分級(jí)診療的實(shí)現(xiàn)，基層醫(yī)務(wù)人員水平需要極大地提高，建立完善的基層醫(yī)務(wù)人員激勵(lì)機(jī)制很重要。

    盡快提高基層服務(wù)能力

    作為一名新的人大代表，山東省泰安市中心醫(yī)院院長(zhǎng)劉君去年多次走訪調(diào)研了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。在調(diào)研中，劉君發(fā)現(xiàn)，由于待遇低、環(huán)境差、晉升難、人才梯隊(duì)建設(shè)和專(zhuān)業(yè)搭配不合理等因素，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生技術(shù)人員嚴(yán)重不足，多數(shù)在崗人員學(xué)非所用，業(yè)務(wù)水平總體不高。

    劉君建議，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主選擇優(yōu)秀人才，***的臨時(shí)人員可在同等條件下優(yōu)先入編?；鶎?*應(yīng)該根據(jù)需要安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)每年資助幾名醫(yī)學(xué)院校學(xué)生，并簽訂畢業(yè)后到基層衛(wèi)生院工作的協(xié)議。改革完善收入分配制度，擴(kuò)大單位內(nèi)部分配自**限，建立多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得、重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)的分配激勵(lì)機(jī)制等。

    全國(guó)政協(xié)委員、農(nóng)工黨寧夏**自治區(qū)主委戴秀英去年重點(diǎn)調(diào)研了寧夏西吉縣等貧困地區(qū)，在調(diào)研中發(fā)現(xiàn)當(dāng)?shù)氐泥l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)很差，貧困縣農(nóng)民的收入只有一般區(qū)縣農(nóng)民平均收入的六成。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)還面臨投入嚴(yán)重不足的問(wèn)題。“有的地方是有設(shè)備沒(méi)有人，有的地方是有醫(yī)療隊(duì)伍卻缺少設(shè)備，所以農(nóng)民還是跳過(guò)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院到大醫(yī)院去看病。”

    戴秀英今年帶來(lái)了關(guān)注貧困地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)的提案，包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件、人才培養(yǎng)、政策支持等多方面。

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