靜庵按：吾少年時(shí)患唇病，唇色紅如血染，上下唇均腫潰流血，疼痛難忍。經(jīng)中西醫(yī)治療年余不愈，神形日感衰困。自煎服“獨(dú)參湯”后，不但精神好轉(zhuǎn)，唇病亦因之而愈。

    《內(nèi)經(jīng) 五臟生成篇》:脾之合肉也，其榮在唇

    《六節(jié)臟象論》:其華在唇四白，其充在肌……

    舌在口腔之內(nèi)，唇顯露在外，一內(nèi)一外，相為表里。五臟六腑之氣通于舌，然亦達(dá)于脾，臟腑不和，在舌上必呈現(xiàn)不同的苔，在唇上亦顯露不同的色。故觀唇之榮枯，可知脾胃的強(qiáng)弱，審視唇色的燥潤(rùn)，可曉氣血的盛衰。

    唇質(zhì)的診斷

    唇診是望診的一部分，其內(nèi)容主要表現(xiàn)在唇質(zhì)和唇色兩方面。

    唇質(zhì)：常人唇質(zhì)，柔細(xì)均勻。如唇上出現(xiàn)唇屑，或唇繭，唇縮，唇瘡，唇裂，唇顫動(dòng)，唇歪斜等，均屬唇質(zhì)疾患。

    一 唇屑

    唇上生長(zhǎng)皮屑，如魚甲翻起，唇皮有繃癢不適的感覺(jué)，撕揭則疼痛出血，老屑脫落，新屑復(fù)生，綿綿難愈。此因風(fēng)燥之邪，干擾上焦，導(dǎo)致血不濡燥，液不養(yǎng)血之故。

    辨證：此疾如用滋陰潤(rùn)燥之劑，往往無(wú)效；應(yīng)知病的主因是“風(fēng)”，因“風(fēng)”以致燥，“風(fēng)”是主邪，“燥”是客邪。此疾首治風(fēng)，風(fēng)息而燥平。

    治則：以辛散疏解風(fēng)邪，佐甘寒平其燥。藥如：薄荷 荊芥 蟬衣 牛蒡 蔓荊 僵蠶 桑葉等。“輕可去實(shí)”之味甚效。

    驗(yàn)案：曾見(jiàn)陸仲鶴老師治一15歲男孩，上下唇皮鱗起，奇癢，撕皮則血出，痛難忍，已治數(shù)年無(wú)效。
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    陸老斷為“風(fēng)燥”，用僵蠶10 蟬衣10 牛蒡15 荊芥10 白芷10 防風(fēng)12 散其上郁之風(fēng)。桑葉10 菊花10 竹葉10 枇杷葉20 旱蓮草25 瓜霜12 柿霜12.平其燥，三劑而愈。

    病孩過(guò)去服滋陰之藥過(guò)多，致風(fēng)邪不得發(fā)越，轉(zhuǎn)而更加燥化，陸老識(shí)此，以輕揚(yáng)宣透，佐甘寒之劑而愈。唇質(zhì)柔勻，不再生屑

    二 唇繭

    《類證治裁》謂：唇口緊小不能開合，名唇繭。

    唇繭者，上下唇繃急，唇口開合困難，飲食言笑受限，極感痛苦。此因心脾積熱不解，液聚化為痰火所致。

    辨證：唇色烏紫兼黃，口苦痰多不利咽喉不適。唇色烏紫，熱積之象，兼黃色，乃積熱在脾。熱郁則口苦，郁則痰亦不利，津液不能上濡，咽喉自感不適，上唇尖屬心，下唇屬脾，痰火循經(jīng)上犯，發(fā)生唇繭。

    治則：用軟堅(jiān)化痰之味，兼降心脾郁熱。藥如：竺黃，蔞仁，覆花，蓮子心，胡黃連等。

    驗(yàn)案：男，患唇繭，治五月未愈。其人黑瘦，唇口緊小，開合困難，唇色烏紫黃，咽不適，痰不利。此痰為患。方用海藻10 昆布10 竺黃10 蔞仁10 鍛牙皂10 覆花10 蓮子心15胡黃連10 降香10 ,六劑而愈。