《康復(fù)期抑郁癥患者心理干預(yù)對照分析》內(nèi)容預(yù)覽

    目的探索心理干預(yù)對康復(fù)期抑郁癥患者的療效。方法 以HAMD和NOSIE為量化指標(biāo)，對32例患者進(jìn)行心理干預(yù)研究，并以30例患者做對照。結(jié)果經(jīng)t檢驗，研究組與對照組相比較，HAMD 中的總分及6個因子減分值和NOSIE中的總估計分及6個因子減分值均有顯著差異。結(jié)論心理干預(yù)對康復(fù)期抑郁癥患者有較好的療效。
    抑郁癥心理干預(yù)HAMD NOSIEA comparative study of rsyehologi~ intervention to depression patients during recovery period．Li Xiuhui，Zhang Yumin，Xue ．The Second Affiliated Hospital offining Medical College，．1ining 272051【Abstract】 Objective To evaluate the efficacy of psychological intervention to depression patients during recovery period．M ethod Psychological intervention was given to 32 depresion patients with another 30 depression patients as thecontro1．HAMD and NOSIE were as the assesing scales．Results After treaUnent，it Was founded that there Was s~gratlcandydiference of both total an d factor scales of HAMD an d NOSIE between intervention an d control patients．CondusionPsychol0西cal intervention shows affirmative efficacy on depression patients during recovery period．
    Key wordsJ Depresion Psychological intervention抑郁癥的康復(fù)治療是一個長期過程，本文旨在研究在I臨床采用藥物治療維持療效的基礎(chǔ)上實施心理干預(yù)的效果。
    l 資料與方法
    1．1 資料
    1．1．1 對象從兩個精神科男病房中隨機(jī)選擇于2000年l l2月住院的抑郁癥患者62例，均符合CCMD．2．R之診斷標(biāo)準(zhǔn). 。住院時問≥3個月，平均病程為(5．2±6．6)年，年齡在l8—6o歲之問，職業(yè)不限，文化程度要求在初中以上(為便于理解心理干預(yù)的內(nèi)容)。按病房分成兩組，研究組32例，~,-IN組30例，兩組患者一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異(P>0．05)，心理干預(yù)的時問為兩個月。
    1．1．2 康復(fù)期標(biāo)準(zhǔn) 按南京精神科學(xué)術(shù)會議擬訂的療效評定標(biāo)準(zhǔn)：由3名從事精神科專業(yè)工作5年以上的住院醫(yī)師共同評定，將住院病人中療效達(dá)顯進(jìn)以上的62例抑郁癥患者作為康復(fù)期患者納入本研究。
    1．1．3 評定工具(1)選用由Hamilton于1960年制訂的漢密頓抑郁量表(HAMD)，該量表適用于成年抑郁癥患者。(2)選用護(hù)士用住院病人觀察量表(NOSIE)，共包括30個項目，其設(shè)計針對住院的成年· 作者單位：272051 山東省濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院14患者，尤其適用于慢性精神病患者。
    1．2 方法
    1．2．1 心理干預(yù)的方法 包括心理治療和心理護(hù)理，以集體干預(yù) J和個別干預(yù)相結(jié)合的方式實施。心理治療由主治醫(yī)師完成，包括康復(fù)教學(xué)、開展文體活動和實施認(rèn)知行為療法等。每周至少實施一次，每次約120分鐘(聽課40分鐘，文體活動50分鐘，實施認(rèn)知行為療法30分鐘)?？祻?fù)教學(xué)模式依據(jù)國家“九五”精防精神，采取類似學(xué)校的教學(xué)模式，以定課時、定內(nèi)容、定老師、定學(xué)員的方式進(jìn)行。使患者在癥狀被控制后就進(jìn)入如同上學(xué)一樣的境界，既活潑又有約束，既堅持藥物治療又加大心理治療。
    講課內(nèi)容以心理健康知識和抑郁癥的常識為主，結(jié)合患者個性特點(diǎn)及發(fā)病誘因提出問題進(jìn)行討論，讓患者真正領(lǐng)會講授的內(nèi)容并有所受益。要求學(xué)員認(rèn)真聽講，座談會人人發(fā)言，文體活動全身心投入，體驗到輕松愉快。心理護(hù)理由護(hù)師每周實施一次，以搞好護(hù)患關(guān)系為基礎(chǔ)，增強(qiáng)自我意識，發(fā)揮主觀能動性，提高患者的自信心為原則。要放下架子尊重患者，注意了解并盡量滿足患者的合理需求，重視溝通技巧，減少患者的應(yīng)急刺激，減輕患者的緊張感，教會患者適應(yīng)疾病的方法和提高患者的應(yīng)對能力。