【RAR】493——我的執(zhí)考經(jīng)驗(yàn)談 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：小罡123
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上傳日期：2013-01-05 17:46:24

493——我的執(zhí)考經(jīng)驗(yàn)談 前言 我是第二次參加執(zhí)考，考完之后感覺還不錯(cuò)，但是又不敢確定。心理想：如果能夠考過480，一定把自己的體會(huì)給論壇里兄弟姐妹分享，相信對大家會(huì)有所幫助。 心態(tài) 心態(tài)一定要正確，這是取得好成績的根本前提。 　　聽之前考過的人說，只要經(jīng)過正規(guī)的醫(yī)學(xué)教育，通過執(zhí)業(yè)醫(yī)根本不是問題，由于自己是碩士畢業(yè)，讀書時(shí)成績不錯(cuò)，就自以為是的產(chǎn)生一個(gè)想法：只要參加考試，就一定能過。結(jié)果，06年參加考試，在技能考試時(shí)就掛了，心理那個(gè)恨哪～～07年執(zhí)考，自然不敢怠慢，謹(jǐn)慎備考，總算順利通過！ 　　前面說的是大意輕敵沒有通過的人數(shù)可能不多，都是些起點(diǎn)高一些的。在論壇上看過一個(gè)調(diào)查，相當(dāng)一部分戰(zhàn)友都是助理考執(zhí)業(yè)的，起點(diǎn)相對低一些，其實(shí)，這根本不是問題，考試內(nèi)容都在大綱之內(nèi)，只要認(rèn)真看書（下面會(huì)說時(shí)間問題和參考書準(zhǔn)備的問題），考400分絕對沒問題，要對自己有信心，有信心就成功一半?。?！ 時(shí)間問題 論壇上許多戰(zhàn)友都會(huì)抱怨沒有時(shí)間，事實(shí)真的如此么？咱們算筆賬，最忙應(yīng)該是外科醫(yī)生吧，一天24小時(shí)，就算你12小時(shí)上手術(shù)，2～3小時(shí)處理病人、病歷，6小時(shí)睡覺、吃喝拉撒，每天還有3～4個(gè)小時(shí)可以看書，已經(jīng)很充裕了吧。另外，還有周末呢！住院總每周還能休息一天呢！不要說沒時(shí)間，說沒時(shí)間更多的只是借口，但是借口能彌補(bǔ)你每月少拿的工資獎(jiǎng)金么？能讓你臨床工作中不再因?yàn)闆]有執(zhí)照而束手束腳么？不要再抱怨現(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境多差，執(zhí)業(yè)考試多黑，在我們沒有能力改變現(xiàn)狀，不得不繼續(xù)吃醫(yī)生這碗飯的時(shí)候，我們就必需遵守現(xiàn)在的游戲規(guī)則。問題的關(guān)鍵是：不管怎樣，每年大多數(shù)人還是依靠自己的真實(shí)本領(lǐng)通過了考試，為什么你就不能？！ 　　　我是術(shù)后監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生，白天值班接手術(shù)就算，周末或者夜班上班的時(shí)候，處理完病人，就會(huì)在護(hù)士站鋪一塊治療巾什么的趴在那里看書或者做題（我一般會(huì)選擇做題，不用太用心）。監(jiān)護(hù)室的病人都是比較重的，護(hù)士水平不一，不能全指望她們，所以隔一個(gè)半個(gè)小時(shí)，我會(huì)起身轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn)，看看病人，也算是對學(xué)習(xí)的一種調(diào)節(jié)。切記，不要在病房較忙的時(shí)間復(fù)習(xí)，看不了多少是一方面，萬一病房出了事怎么辦？本來沒有資格證說話就理虧，再出問題，如何面對科室的同事（雖然同事不一定會(huì)把臨床能力和資格證聯(lián)系起來）。 　　　我的住處離醫(yī)院較遠(yuǎn)，每天花在公交車上的時(shí)間就將近兩個(gè)小時(shí)，只要能坐到位置，我就會(huì)拿出書本做題（還是那句話，因?yàn)樽鲱}不用太用心）。因?yàn)榭剖胰耸植蛔悖静豢赡茏屇銓ｉT請教看書，只能自己擠時(shí)間看書。我也是自己跟自己賭氣，除了考試前一天晚上的夜班，六天一個(gè)夜班（我們的夜班一般只能睡2～3個(gè)小時(shí)，并且通宵的概率很高）從沒耽擱過。那段時(shí)間壓力真得很大，每天除了上班吃飯睡覺，就是在看書。房間的地上，兩天不打掃就全是頭發(fā)，老公都以為我得了什么病，汗一個(gè)！ 　　　至于總共花的時(shí)間，我的應(yīng)該不算多，技能考試是在考前不到一個(gè)月開始準(zhǔn)備的。理論考試，第一次差不多是知道技能考試通過了才開始準(zhǔn)備的（06年留下的陰影，擔(dān)心過不了），第一次考試是9月22、23號(hào)，我20號(hào)夜班，基本通宵，21號(hào)下夜班回去只在床上躺了不得五分鐘，一直都在翻看基礎(chǔ)部分的內(nèi)容，看到晚上12點(diǎn)才睡。雖然第二天沒考試，但是第二次考試前基礎(chǔ)部分我只花了兩天時(shí)間翻看。因?yàn)橛辛说谝淮慰记暗臏?zhǔn)備，第二次考試時(shí)，我把大部分時(shí)間都花在看內(nèi)外婦兒的參考書上了?，F(xiàn)在想來，如果是第一次就考了，自己不見得考得了這個(gè)分?jǐn)?shù)，07年考試高分多可能跟重考也有一定關(guān)系。 　　　因?yàn)槊總€(gè)人的基礎(chǔ)不一樣，基礎(chǔ)差的一定要早著手準(zhǔn)備（百鳥朝鳳，笨鳥先飛），多看幾遍書（看書是根本，做題也是為了更好的看書）。具體開始復(fù)習(xí)的時(shí)間要自己把握。這里要強(qiáng)調(diào)的是：復(fù)習(xí)時(shí)間是指絕對的復(fù)習(xí)時(shí)間，就是說真正進(jìn)入復(fù)習(xí)狀態(tài)，要杜絕一切社交、娛樂、休閑上的時(shí)間浪費(fèi)！ 參考書準(zhǔn)備 協(xié)和版的臨床醫(yī)師時(shí)間技能應(yīng)試指導(dǎo)（考試中心推薦用書） 　　　　　　　協(xié)和版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指導(dǎo)上下兩冊（考試中心推薦用書） 　　　　　　　協(xié)和版的臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試習(xí)題集上下兩冊 　　　　　　　軍事醫(yī)學(xué)出版社的歷年考題縱覽 內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、生理生化等手頭能找到的所有相關(guān)教科書 考試大綱（11月份考試前買的，因?yàn)榭磻?yīng)試指導(dǎo)上的東東都是按大綱編的，就沒怎么看） 我今年的參考書都是自己在正規(guī)書店買的正版書。盜版書不用說了，萬一有錯(cuò)誤怎么辦，可能會(huì)浪費(fèi)我們更多的時(shí)間。我不愿意使用舊書，因?yàn)樽约?6年參加技能考試時(shí)的書本就是借的，沒有光盤，自己只是看了書，沒有看光盤上的操作，跟自己沒通過操作考試有相當(dāng)大的關(guān)系。所以，我今年毫不猶豫地買了正版書，當(dāng)復(fù)習(xí)過一段時(shí)間，回頭翻翻書，看著從前嶄新的書，現(xiàn)在滿是自己努力學(xué)習(xí)過的痕跡，你會(huì)更有激情努力的！ 復(fù)習(xí)（參考書的應(yīng)用）實(shí)際技能考試：回頭看看，每年都有很多人在這一關(guān)就栽了，所以一定得重視?。?！認(rèn)真看書，認(rèn)真看光盤！！ 　　在準(zhǔn)備理論考試的時(shí)候逛論壇，有一位戰(zhàn)友說，他在技能考試的時(shí)候就把上面列舉疾病相關(guān)內(nèi)容的書看。個(gè)人認(rèn)為這是一個(gè)很好的辦法。當(dāng)然，能在準(zhǔn)備實(shí)踐技能之前對著大綱把內(nèi)外婦兒相關(guān)的教材（或者直接看協(xié)和版的參考書）認(rèn)真看上至少一遍更好。我在實(shí)踐技能考試的時(shí)候，就因?yàn)橛洸黄稹白陨砻庖咝匀苎载氀边@個(gè)名詞而有所失誤。 至少要花一個(gè)月到半個(gè)月的時(shí)間（看自己休息時(shí)間是否充裕）準(zhǔn)備實(shí)踐技能考試。 　　據(jù)我了解，相當(dāng)多戰(zhàn)友除了自己相關(guān)科室的操作外，很多操作都是不會(huì)的（這與沒有認(rèn)真實(shí)習(xí)不無關(guān)系），特別是插胃管之類，很多醫(yī)院都是護(hù)士搞定的。所以，在準(zhǔn)備操作考試的時(shí)候，能有機(jī)會(huì)在病人身上實(shí)踐一下自然不錯(cuò)（當(dāng)然是指插胃管之類相對無創(chuàng)的操作，骨穿之類就算了）。如果沒機(jī)會(huì)，就認(rèn)真看光盤，看完之后再自己想，如果讓我實(shí)際操作，我要怎么做，要注意什么（發(fā)揮相象，在腦海里形成實(shí)在的影像，想象自己正在做）。這樣考試的時(shí)候才能從容應(yīng)對。因?yàn)槭敲嬖?，注意不要怯場，盡量不要緊張，只要認(rèn)真復(fù)習(xí)，應(yīng)該沒什么問題。 　　輔助檢查。這一站是在電腦上考的。聽心音，主要注意是收縮期還是舒張期，是在哪個(gè)聽診區(qū)，這兩點(diǎn)注意了，答對的幾率就大大提高了。哦，還要注意跟呼吸的關(guān)系，記得我當(dāng)時(shí)考得就是竇性心動(dòng)不齊?？碭片，注意典型特征，診斷要點(diǎn)。心電圖，要認(rèn)真看書，記住常見心律失常的特點(diǎn)。自己找機(jī)會(huì)實(shí)際分析幾份心電圖會(huì)有不小的幫助。有一點(diǎn)很關(guān)鍵，注意病史，年齡性別之類的，會(huì)給我們選擇答案提供很大幫助。 　　筆試。留心復(fù)習(xí)的戰(zhàn)友應(yīng)該會(huì)發(fā)現(xiàn)，病例分析和病史采集都是有現(xiàn)成的框架的。比如病例分析就是有“診斷及診斷依據(jù)”“鑒別診斷”“進(jìn)一步檢查”“治療原則”四個(gè)部分組成的。記清楚四個(gè)部分的標(biāo)題，到時(shí)先寫出來再用相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行補(bǔ)充就行了。不過07年的技能考試時(shí)已經(jīng)把這幾項(xiàng)標(biāo)題列出來了，考生直接把相關(guān)內(nèi)容寫上就行了，06年的不是，如果少寫的一項(xiàng)就很吃虧了。還有就是這一站的時(shí)間問題，多數(shù)人的時(shí)間都是很緊的。應(yīng)對的辦法，首先是知識(shí)的熟悉，其次是考場時(shí)間的把握：先把題目看一看，一般都不會(huì)很難，都是常見病，得出診斷，寫下來，然后把每項(xiàng)都寫上相關(guān)內(nèi)容，剩下的時(shí)間補(bǔ)充完善。 　　實(shí)踐技能考試的內(nèi)容都是常見病，因?yàn)橘Y格考試，絕對不可能拿疑難病、少見病讓你分析的！ 有一點(diǎn)是非常重要的，注意跟監(jiān)考老師的溝通！要知道，他們不僅是監(jiān)考老師，更是評卷老師，而這個(gè)評分是相對主觀的。如果得罪了他們，而且很不幸的是他們憑心情給你評了分，你很可能就要等來年再戰(zhàn)了！這不是聳人聽聞，我有同學(xué)已經(jīng)嘗試了。 　　不要想著及格就行了，應(yīng)該時(shí)刻銘記：復(fù)習(xí)時(shí)多花些功夫，才能盡可能減少考場上的失誤。因?yàn)閺?fù)習(xí)時(shí)你有絕對的主動(dòng)權(quán)，你不能放過任何一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，要把所有的知識(shí)點(diǎn)都裝進(jìn)腦子，這樣考試時(shí)自然就沒有不會(huì)的題目了（當(dāng)然沒人可以做到這一點(diǎn)，但是要向這個(gè)目標(biāo)努力，除非是很難記的知識(shí)點(diǎn)，但是選擇題的特點(diǎn)又不需要你有太深的記憶。不要給自己找借口）。換個(gè)角度來說，考卷上所有的內(nèi)容都在書上（除了個(gè)別變態(tài)題目外），復(fù)習(xí)時(shí)拿著書，你就等于拿到了600分的題目，書本上的內(nèi)容你裝進(jìn)腦子80％，考試時(shí)你就能考480，裝進(jìn)60％，就只能考360。 　　理論考試：看書！做題也是為了看書！我復(fù)習(xí)的時(shí)候是以協(xié)和的應(yīng)試指導(dǎo)為基本，每天保持一定進(jìn)度認(rèn)真看書。目標(biāo)是看三遍，第一遍得絕對認(rèn)真，這樣才能為后面兩遍打好基礎(chǔ)。當(dāng)然除了看應(yīng)試指導(dǎo)，還是要多翻翻教科書，對于應(yīng)試指導(dǎo)自己認(rèn)為不確定的地方要依靠教科書證實(shí)（指導(dǎo)總的來說是沒什么錯(cuò)誤的），教科書才是根本，指導(dǎo)是把教科書里面關(guān)于大綱的內(nèi)容提煉出來而已。由于時(shí)間和精力的限制，推薦看指導(dǎo)，如果時(shí)間充裕，還是看教科書（對照考試大綱看）兼看指導(dǎo)較好。 　　還是說說我的第一遍復(fù)習(xí)。依然強(qiáng)調(diào)兩個(gè)字，認(rèn)真！相對于教科書，指導(dǎo)已經(jīng)很精練，要認(rèn)真看，不放過任何細(xì)節(jié)，任何細(xì)節(jié)都可能出題目?？赐暌粌蓚€(gè)單元，就把習(xí)題集上的題目做一做，注意，看書與做題最好相隔三五天，這時(shí)之前看的內(nèi)容已經(jīng)忘得差不多了，試著去做題目，不要管錯(cuò)多少，某種意義上，錯(cuò)得越多越好（這也是我選擇在公車上或工作間隙或狀態(tài)較差時(shí)做題的原因）。做題的時(shí)候，把答案不確定的標(biāo)記一下，等題目做完核對答案，如果對了，答題時(shí)又很確定，就不用管了。認(rèn)真看看答錯(cuò)的或者答題時(shí)不確定的題目（不管對錯(cuò)），如果是由于大意做錯(cuò)，看看自己大意的原因，注意以后不犯。如果是記不準(zhǔn)或是沒記住，就要回頭認(rèn)真看看書，記住相關(guān)內(nèi)容。注意：不要怕做錯(cuò)，關(guān)鍵是以后不犯同樣的錯(cuò)誤。照這個(gè)步驟，看完第一遍可能要花費(fèi)很多時(shí)間，但是只要認(rèn)真看完這一遍，以后就會(huì)好很多。還有一點(diǎn)，就是，試題集上會(huì)有一些內(nèi)容是指導(dǎo)上沒有的，這些內(nèi)容一般偏難，除非確定不在大綱之內(nèi)，否則，我的做法是把這些題目抄在指導(dǎo)上的相關(guān)章節(jié)處，哪怕死記也要記住這些內(nèi)容（不放過任何知識(shí)點(diǎn)）！翻看教科書的時(shí)候，如果有些內(nèi)容覺得比較重要而指導(dǎo)上又沒有的，我也會(huì)寫在指導(dǎo)，以后復(fù)習(xí)的時(shí)候就可以直接看指導(dǎo)了。 　　第二遍復(fù)習(xí)我是看軍事醫(yī)學(xué)出版社的真題為主，因?yàn)樯厦娌簧俅鸢赣姓`，所以不要盲目相信，稍有疑惑就要看指導(dǎo)，指導(dǎo)上沒有就看書，然后再把相關(guān)內(nèi)容抄到指導(dǎo)上（以指導(dǎo)為主）。如果時(shí)間充裕，或是基礎(chǔ)較差，這一遍可參考第一遍的看法，只是做習(xí)題改為做真題。 　　第三遍，要感謝論壇的兄弟姐妹，在網(wǎng)上找了成套的往年真題（會(huì)附在后面），因?yàn)樵S多答案已經(jīng)寫在試題旁邊，所以主要是看一看，遇到自己不確定的，或者對答案懷疑的，還是要去翻指導(dǎo)，因?yàn)闀攀歉?。指?dǎo)上沒有的就翻教材或者上網(wǎng)查找（網(wǎng)上的僅供參考）然后寫在指導(dǎo)上?？赐暾骖}，下面就是翻看指導(dǎo)，這時(shí)有一個(gè)星期差不多就夠了，因?yàn)橹暗膹?fù)習(xí)已經(jīng)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。主要看內(nèi)外婦兒神經(jīng)精神病，其他大概翻翻?；A(chǔ)分值不多，該記住的也記住了，記不住的也很難再記住了。至于法規(guī)那些，主要是做題目的時(shí)候多加留意，相關(guān)內(nèi)容要翻翻指導(dǎo)，指導(dǎo)還是比較全的。這部分我是沒有專門看書的，內(nèi)容太多，看了也記不住，得不償失，主要靠平時(shí)在臨床上的積累和做題目。 考試 先前的準(zhǔn)備工作到了這個(gè)時(shí)候要有個(gè)結(jié)果了。原來聽人說第一場主要考基礎(chǔ)和法規(guī)，第二場是內(nèi)科為主，第三場是外科為主，最后一場是婦兒為主。所以九月份考試前一天把生理生化這些基礎(chǔ)東西翻了翻，雖然第二天沒考成，但是準(zhǔn)備十一月份的考試時(shí)就沒有再花太多時(shí)間看這些了，記得只花了兩天時(shí)間把指導(dǎo)翻了翻。實(shí)際到十一月份考試的時(shí)候，第一場主要是法規(guī)，基礎(chǔ)內(nèi)容不多，好像后面三場基礎(chǔ)內(nèi)容也不多（只是感覺）；第二場主要是內(nèi)科吧，外科也有，反正不是很明顯；第三場也是東西比較雜，但跟第二場一樣，內(nèi)外為主，沒有法規(guī)，好像有些基礎(chǔ)的，基本沒有婦兒的；第四場主要是婦兒，好像還有骨科。我第一天考前把骨科和基礎(chǔ)翻了翻，第二天主要看婦兒，不記得有太大用處，因?yàn)橹霸搹?fù)習(xí)的已經(jīng)復(fù)習(xí)了，該記得也記住了，指望臨考突擊太冒險(xiǎn)。 　　　考試時(shí)我的方案是這樣的：先把題目做一遍，把認(rèn)為正確的答案序號(hào)答對，不確定的標(biāo)記，這一遍大概花了半個(gè)小時(shí)左右，最多也就是四十多分鐘吧（每個(gè)人依自己情況而定，我個(gè)人是只求盡快做完）

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