【DOC】2008年晉升(副主任醫(yī)師)資格考試(最新)沖刺模擬試題60 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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2008年晉升(副主任醫(yī)師)資格考試(最新)沖刺模擬試題600道 1、B型題(伴題解,加強(qiáng)知識(shí)記憶)001--034共114小題 類型：骨科 級(jí)別：四顆星 下載網(wǎng)頁格式 下載文本格式 (001) A. 骨折局部血液供應(yīng)差 B．軟組織嵌入骨折斷端 C．軟組織損傷嚴(yán)重D．治療方法不當(dāng) E. 病人年齡大① 男，20歲，左股骨頸頭下型骨折，加壓螺釘內(nèi)固定術(shù)后2年，X線片示骨折未愈合?？赡艿脑蚴洽?男，20歲，右肱骨中段閉合性橫斷骨折，行手法復(fù)位懸吊石膏托外固定，6個(gè)月后照片示骨折末愈合。影響因素可能是(002) A. 脛神經(jīng)損傷 B．咽動(dòng)脈損傷 C．腓總神經(jīng)損傷D．坐骨神經(jīng)損傷 E．骨筋膜室綜合征① 男，25歲，左尺骨中段骨折8小時(shí)，既往有血友病史，患肢無痛感，腫脹嚴(yán)重、發(fā)硬，指甲蒼白，手指半屈曲位，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛。② 男，25歲，汽車壓傷左小腿上段外側(cè)，膝和膝下腫脹，軟組織裂傷，小腿外側(cè)及足背麻木，伸趾力弱。(003) A. 骨折不愈合 B．骨折延遲愈合 C．骨折畸形愈合D．骨化性肌炎 E．缺血性骨壞死① 男，5歲，右肱骨髁上骨折行反復(fù)手法復(fù)位小夾板固定術(shù)后4月，患肘呈90°固定，X線片示肘關(guān)節(jié)前上方大量高密度條狀陰影。最可能的并發(fā)癥是② 男，20歲，左股骨中段粉碎性骨折切開復(fù)位鋼板內(nèi)固定治療6個(gè)月后，X線片示骨折線清晰可見，骨折端萎縮光滑，最可能的并發(fā)癥是(004)A．直接暴力 B．間接暴力 C．肌肉牽拉力 D．積累性勞損 E．骨骼疾病① 男，70歲，患慢性支氣管炎，長期咳嗽20余年，近1個(gè)月因感冒、咳嗽加重，昨日起感右下胸部疼痛，深呼吸時(shí)加重，X線片示右胸第7~9肋骨骨折，未見明顯移位。最可能的成因是② 男，15歲，被石頭絆倒后右髖部疼痛、腫脹伴右下肢90°外旋畸形，不能行走。X線片示右股骨轉(zhuǎn)子間骨折，兩折端膨大，骨皮質(zhì)變薄。引起骨折的主要因素是(005)A.尺神經(jīng) B．橈神經(jīng) C. 正中神經(jīng) D．肱動(dòng)脈 E．肱靜脈①伸直型肱骨髁上骨折，最容易損傷的組織是②肱骨干骨折，最容易損傷的組織是(006) A．尺骨下1/3骨折合并橈骨小頭脫位 B．尺骨上1/3骨折合并橈骨小頭脫位C．尺、橈骨中段骨折 D．橈骨下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E. 橈骨上1/3骨折合并尺骨小頭脫位①孟氏(Monteggia)骨折②蓋氏(Galeazzi)骨折(007) A. 5歲以下小兒上肢被突然牽拉后肘部痛 B．肘后空虛感C. 爪形手畸形 D．垂腕畸形 E. Hippocrates法復(fù)位①肩關(guān)節(jié)脫位②肘關(guān)節(jié)脫位③橈骨小頭脫位(008) A. 半脫位 B．前脫位 C．后脫位 D．真空脫位 E. 無脫位不同類型的肩鎖關(guān)節(jié)脫位的X線片表現(xiàn)是：①第一型②第二型③第三型(009) A. 三角巾懸吊 B．U型石膏外固定 C．外固定支架D. 切開復(fù)位內(nèi)固定 E. 小夾板固定肱骨干骨折的治療，較好的選擇是①外展型骨折②無移位骨折③內(nèi)收型骨折④粉碎性骨折(010) A. 1~1.5小時(shí) B．4~6周 C. 10~14天 D．6~8小時(shí) E. 48小時(shí)①斷肢再植術(shù)后最易發(fā)生血管危象的時(shí)間是②手外傷術(shù)后傷口拆線的時(shí)間為③上肢止血帶最多不超過④神經(jīng)損傷修復(fù)術(shù)后肢體固定的時(shí)間為⑤高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為(011) A. 股骨頸骨折 B．股骨轉(zhuǎn)子間骨折 C．股骨上1／3段骨折D．股骨中1／3段骨折 E. 股骨下1／3段骨折①骨折近折段外展，外旋屈曲移位②遠(yuǎn)折段向后傾斜移位③下肢短縮，內(nèi)收，極度外旋位④下肢短縮，內(nèi)收，外旋45°~60°位(012)A. 血管損傷 B，神經(jīng)損傷 C．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎D．關(guān)節(jié)僵硬 E．骨折延遲愈合或不愈合①脛骨上1／3段骨折易并發(fā)②腓骨頸骨折可并發(fā)③脛骨下1／3段骨折易并發(fā)(013)A．缺血性肌痙攣 B．褥瘡 C. 膀胱、尿道損傷 D．周圍神經(jīng)損傷 E. 缺血性骨壞死①恥、坐骨骨折常并發(fā)②股骨頸骨折常并發(fā)③脊往骨折，脊髓損傷常并發(fā)(014) A.腹內(nèi)臟器損傷 B．脊髓損傷 C．骨盆傾斜和肢體縮短 D．尿道或膀桄損傷E. 直腸損傷①骶尾骨骨折伴會(huì)陰部撕裂易并發(fā)②頸椎半脫位易并發(fā)③胸、腹部外力打擊除引起骨折等可并發(fā)(015) A. 橈神經(jīng)損傷 B. 全臂叢神經(jīng)損傷 C. 臂叢神經(jīng)下干損傷 D．臂叢神經(jīng)上干損傷 E. 腓總神經(jīng)損傷①肱骨中段骨折出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)不能背伸② 肩部撞傷后肩關(guān)節(jié)不能上舉及外展，肘關(guān)節(jié)不能屈曲(016) A．腕管綜合征 B．腕尺管綜合征 C．旋后肌綜合征D．旋前圓肌綜合征 E．梨狀肌綜合征①橈側(cè)3個(gè)半手指麻木，脹痛，拇對(duì)掌無力②伸腕、伸指及拇外展無力，虎口感覺正常(017) A．大魚際萎縮，拇指對(duì)掌無力 B．掌指關(guān)節(jié)不能伸直，垂腕 C. 掌指關(guān)節(jié)不能伸直D．小魚際及骨間肌萎縮，環(huán)小指爪狀畸形，手背感覺異常E. 小腿肌肉萎縮及感覺異常①肱骨中段骨折②梨狀肌綜合征③肘管綜合征④旋后肌綜合征⑤腕管綜合征(018) A. 棘突間壓痛 B．髂嵴內(nèi)下方壓痛 C．腰骶椎與髂后上棘之間壓痛D. 髂嵴外1／3壓痛 E. 棘突旁1cm深壓痛① 臀肌筋膜炎② 臀上皮神經(jīng)炎③ 腰椎間盤突出癥④ 腰骶韌帶勞損⑤棘間韌帶勞損(019) A.骨質(zhì)破壞、死骨形成 B．竇道形成C．既有骨質(zhì)破壞、死骨形成，又有新生骨 D. 病理性骨折E．新生骨和骨性包殼形成①急性血源性骨髓炎早期的病理特點(diǎn)是②急性血源性骨髓炎中期的病理特點(diǎn)是③急性血源性骨髓炎晚期的病理特點(diǎn)是(020)A.病灶清除術(shù) B．切開引流術(shù) C.開窗引流術(shù) D．穿刺引流術(shù) E．竇道切除術(shù)①慢性骨髓炎死骨形成，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)采用②慢性骨髓炎有死骨及竇道，骨包殼已形成，應(yīng)采用③膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎早期(021)A. 關(guān)節(jié)穿刺抽膿注入抗結(jié)核藥物 B．病灶清除術(shù) C．膝關(guān)節(jié)滑膜切除術(shù) D．石膏管形固定于關(guān)節(jié)功能位 E. 病灶清除術(shù)+膝關(guān)節(jié)融合術(shù)①成人膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療②兒童膝關(guān)節(jié)全關(guān)節(jié)結(jié)核的治療③膝關(guān)節(jié)早期單純性滑膜結(jié)核的治療(022)A. 聽神經(jīng)損害 B．末稍神經(jīng)炎 C．胃腸道反應(yīng) D．肝損害 E．視神經(jīng)捐害①鏈霉素可致②利福平可致③乙胺丁醇可致④對(duì)氨基水楊酸鈉可致(023) A. 肥胖 B．馬尾松毛蟲接觸史 C．硒元素缺乏D．甲型鏈球菌感染 E．先天性髖關(guān)節(jié)脫位①原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因②繼發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎的病因③松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎的病因④類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的可能病因⑤大骨節(jié)病的可能病因(024)A．晨僵 B．休息痛 C．侏儒 D. 駝背 E．高熱①骨關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為②大骨節(jié)病可表現(xiàn)為③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可表現(xiàn)為④強(qiáng)直性脊柱炎可表現(xiàn)為(025)A. 關(guān)節(jié)清理術(shù) B．切開復(fù)位術(shù) C．腰椎截骨術(shù) D．切開引流術(shù) E．病灶清除術(shù)①骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療②強(qiáng)直性脊柱炎的手術(shù)治療③類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)治療④關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)治療(026) A．先天性馬蹄內(nèi)翻足 B．小兒麻痹后遺癥 C．腦炎后遺癥D．腓總神經(jīng)損傷 E．先天性多發(fā)性關(guān)節(jié)攣縮癥①足內(nèi)收內(nèi)翻，并有感覺和運(yùn)動(dòng)障礙②累及四肢多個(gè)關(guān)節(jié)③肌張力增強(qiáng)，反射亢進(jìn)，有病理反射④神經(jīng)源性肌力失衡⑤足前部內(nèi)收內(nèi)翻(027)A.先天性肌斜頸 B．骨性斜頸 C．頸部炎癥 D．眼性斜頸 E．頸椎病①淋巴結(jié)腫大，有壓痛②上肢麻木、無力③眼球外肌的肌力不平衡④胸鎖乳突肌纖維性攣縮，頸部和頭面部向患側(cè)偏斜畸形⑤寰樞椎半脫位(028)A．限制踝關(guān)節(jié)背屈及跟骨外翻 B．負(fù)載體重 C．足橫弓D．外側(cè)縱弓 E．維持足弓的小腿?、儆筛?、骰骨及第4、5跖骨組成②由骰骨及3塊楔骨及跖骨組成③腓骨長?、茈枘c肌(029) A.穩(wěn)定髖 B．先天性髖關(guān)節(jié)脫位期 C．打氣筒征陽性D．Trendelenburg征 E．先天性髖關(guān)節(jié)脫位繼發(fā)性病變①股骨頭可上下移動(dòng)②鴨行步態(tài)③Barlow試驗(yàn)陽性④單足站立時(shí)，對(duì)側(cè)骨盆不能抬起(030) A．長期不治療脊柱側(cè)凸 B．不可逆性側(cè)凸 C．S狀脊柱側(cè)凸D．可逆性脊柱側(cè)凸 E．脊柱側(cè)凸已穩(wěn)定①上、下側(cè)凸為代償②可出現(xiàn)脊髓神經(jīng)牽拉或壓迫的癥狀③畸形較固定，不為體位改變而消失或增加④單方向以側(cè)凸為主，站立或行走時(shí)明顯⑤髂骨翼上骨骺連接成帽形(031) A．基質(zhì)細(xì)胞正常，有大量多核巨細(xì)胞 B．基質(zhì)細(xì)胞較多，多核巨細(xì)胞數(shù)量減少C．基質(zhì)細(xì)胞明顯增多，多核巨細(xì)胞明顯增多 D．基質(zhì)細(xì)胞為主，多核巨細(xì)胞數(shù)量很少E．基質(zhì)細(xì)胞很少，多核巨細(xì)胞數(shù)量很少①骨巨細(xì)胞瘤I級(jí)②骨巨細(xì)胞瘤Ⅱ級(jí)③骨巨細(xì)胞瘤Ⅲ級(jí)(032) A.“日光射線”形態(tài) B．“蔥皮”樣骨膜反應(yīng) C．Codman三角D．膨脹性，呈肥皂泡樣改變 E. 膨脹性，呈磨砂玻璃樣改變①尤文氏肉瘤②骨巨細(xì)胞瘤③骨纖維異樣增殖癥(033) A.血鈣升高 B．血磷升高 C．血清堿性磷酸酶升高D．血清酸性磷酸酶升高 E．血總蛋白濃度升高①骨肉瘤可以出現(xiàn)②轉(zhuǎn)移性骨腫瘤廣泛溶骨性破壞可以出現(xiàn)(034) A.局部腫塊，無觸痛，外傷后始發(fā)現(xiàn) B．表面靜脈怒張C. 多發(fā)生于扁平骨和不規(guī)則骨 D．發(fā)病后迅速出現(xiàn)癱瘓E．病理性骨折后可自愈①骨軟骨瘤可見到②骨囊腫可見到③骨肉瘤可見到 顯示答案 答案:001) ①A ②D 試題分析：股骨頸頭下型骨折，骨折線位于頭下，使旋股內(nèi)外側(cè)動(dòng)脈發(fā)出的血管支損傷，中斷了股骨頭的血供，僅有供血量極少的股骨頭小凹動(dòng)脈供血，致使股骨頭嚴(yán)重缺血，故發(fā)生缺血性壞死和骨折不愈合的可能性極大。肱骨干骨折，不論發(fā)生在哪一段，在體弱病人，由于肢體遠(yuǎn)端的重力作用，或不適當(dāng)?shù)耐夤潭ㄎ锏闹亓?，可引起骨折端分離移位而導(dǎo)致骨折不愈合。故此病人手法復(fù)位術(shù)后應(yīng)行外展架固定，以克服肢體遠(yuǎn)端的重力作用。 (002) ①E ②C 試題分析：骨筋膜室綜合征好發(fā)于前臂和小腿，血友病病人具有出血傾向，此時(shí)病人已由疼痛轉(zhuǎn)為無痛，腫脹嚴(yán)重、發(fā)硬，指甲蒼白，被動(dòng)伸指時(shí)劇痛。為典型的骨筋膜室綜合征表現(xiàn)。腓總神經(jīng)自坐骨神經(jīng)發(fā)出后，沿股二頭肌走向外下，繞腓骨頸穿腓骨長肌達(dá)小腿前面，支配小腿外側(cè)及足背的感覺和小腿前外側(cè)肌群的運(yùn)動(dòng)，故小腿上段外側(cè)外傷致腓骨頸骨折時(shí)，極易導(dǎo)致腓總神經(jīng)損傷。 (003) ①D ②A 試題分析：骨化性肌炎又稱損傷性骨化，多見于肘關(guān)節(jié)，如肱骨髁上骨折。骨折不愈合時(shí)X線片顯示為骨折端骨痂少，骨端分離，兩斷端萎縮光滑，骨髓腔被致密硬化的骨質(zhì)所封閉。 (004) ①D ②E 試題分析：長期、反復(fù)積累的、輕微的直接或間接損傷可致使肢體某一特定部位骨折，稱為疲勞骨折。骨折可由創(chuàng)傷和骨骼疾病所致，后者如骨髓炎、骨腫瘤所致骨質(zhì)破壞，受輕微外力即發(fā)生的骨折，稱為病理性骨折。此病人X線片除示右股骨轉(zhuǎn)子間骨折外，兩折端膨大，骨皮質(zhì)變薄，為骨腫瘤之表現(xiàn)。 (005) ①D ②B 試題分析：伸直型肱骨髁上骨折，由于骨折近端向前下移位，極易損傷在該處位于肱骨前的肱動(dòng)脈。由于橈神經(jīng)在肱骨干中下1／3段后外側(cè)的橈神經(jīng)溝中，緊貼肱骨，肱骨干中下段骨折易造成橈神經(jīng)的損傷。 (006)①B ②D 試題分析：孟氏骨折和蓋氏骨折是前臂骨折中比較常見的類型，在尺骨上段骨折時(shí)注意有無橈骨小頭的脫位(即孟氏骨折)，在橈骨下段骨折時(shí)有無尺骨小頭的脫位(即蓋氏骨折)，避免漏診。 (007)①E ②B ③A 試題分析：肩關(guān)節(jié)脫位可用Hippocrates法復(fù)位。肘關(guān)節(jié)脫位可表現(xiàn)為肘后空虛感，橈骨小頭脫位在5歲以下小兒多見，有上肢被突然牽拉的病史。爪形手見于前臂缺血性肌攣縮，橈神經(jīng)損傷可出現(xiàn)垂腕畸形。 (008) ①E ②A ③D 試題分析：第一型肩鎖關(guān)節(jié)脫位的X線片顯示無脫位征象。 (009) ①B ②A ③C ④D 試題分析：內(nèi)收型骨折需用外展支架，粉碎型骨折可切開復(fù)位，外展型骨折用U型石膏外固定，無移位骨折僅需三角巾懸吊。 (010) ①E ②C ③A ④B ⑤D 試題分析：斷指再植后的靜脈危象最多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)，如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將危及再植肢體的成活。手外傷術(shù)后傷口的拆線時(shí)間為10~14天，上止血帶的時(shí)間為1~1.5小時(shí)，如果要超時(shí)，應(yīng)放松5~10分鐘后再加壓。神經(jīng)損傷修復(fù)后肢體應(yīng)固定4~6周。高位離斷肢體在常溫下的再植時(shí)限為6~8小時(shí)。

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