【PPT】新版新生兒復(fù)蘇教程-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：洛河人在莒國
資源分類：醫(yī)學(xué) - 兒科
資源屬性：PPT
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上傳日期：2013-01-01 23:28:06

新版新生兒復(fù)蘇教程-PPT課件 第一課 概述和復(fù)蘇原則 概述和復(fù)蘇原則 課程內(nèi)容: 出生時的生理變化 復(fù)蘇流程圖 需要復(fù)蘇的危險因素 所需的設(shè)備和人員 哪些嬰兒需要復(fù)蘇 大部分新生兒是有活力的 約10％的新生兒出生時需要一些幫助才能開始呼吸 僅1％的新生兒出生時需要進一步的復(fù)蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和/或用藥) 才能存活 新版新生兒復(fù)蘇教程-PPT課件 胎兒生理 胎兒期 肺泡內(nèi)充滿液體 在宮內(nèi)，胎兒依靠胎盤進行氣體交換 胎兒生理 胎兒期 肺動脈收縮 肺血流少 血液經(jīng)動脈導(dǎo)管分流 出生后肺和血液循環(huán) 肺擴張充氣 肺泡內(nèi)液體被吸收 肺和血液循環(huán) 肺動脈擴張 肺血流增加 肺和血液循環(huán) 血氧水平升高 動脈導(dǎo)管收縮 血液流經(jīng)肺以獲得氧氣 正常的過渡 新版新生兒復(fù)蘇教程-PPT課件 肺泡內(nèi)液體被吸收 臍動靜脈血管收縮致使體循環(huán)壓力上升 肺內(nèi)血管擴張 過渡過程中可能出現(xiàn)哪些問題 新生兒肺通氣不足導(dǎo)致肺動脈持續(xù)收縮，阻礙體循環(huán)血液的氧合。 新生兒各器官持續(xù)的灌注和供氧不足可導(dǎo)致腦和其他組織的損傷，甚至死亡。 窒息新生兒的表現(xiàn) 肌張力低下 呼吸抑制 心動過緩 低血壓 呼吸急促 紫紺 宮內(nèi)或圍產(chǎn)期缺氧 原發(fā)性呼吸暫停 當(dāng)胎兒/新生兒開始缺氧，最初一段時期呼吸加快，繼而出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停和心律下降，給予觸覺刺激可改善。 ? 繼發(fā)性呼吸暫停 如果缺氧繼續(xù)，引發(fā)繼發(fā)性呼吸暫停，伴心律和血壓下降 新版新生兒復(fù)蘇教程-PPT課件 繼發(fā)性呼吸暫停不能被觸覺刺激逆轉(zhuǎn)，必須給予輔助通氣 新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的復(fù)蘇 心律迅速恢復(fù) ? 快速評估 所有新生兒都需要最初的評估以決定是否需要復(fù)蘇 ? 初步復(fù)蘇（方框A） 保暖 擺正頭位，必要時清理氣道* 擦干并刺激呼吸 評價 呼吸 心律 膚色 呼吸（方框 B） 如果呼吸暫?；蛐穆?00次/分，但有紫紺，給予吸氧。如持續(xù)紫紺，給予正壓通氣。 循環(huán)（方框C） 在繼續(xù)正壓通氣的同時給予胸外按壓* ? 然后再次評價，如果心律仍 100次/分并且有自主呼吸 →停止正壓人工呼吸 星號 (*)：在幾個步驟中均可考慮氣管插管 時間限制：如果30秒后無改善，進入下一步驟 復(fù)蘇準(zhǔn)備：人員和設(shè)備 每個新生兒出生時，都必須有至少一名熟練掌握初步復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場專門負責(zé)新生兒。此人或一個需要時就能立即到場的人需要掌握全套的復(fù)蘇技術(shù)。 預(yù)計即將出生的新生兒需要復(fù)蘇時，產(chǎn)房需要更多的人在場。 準(zhǔn)備必要的設(shè)備 打開輻射暖箱電源 檢查復(fù)蘇設(shè)備 復(fù)蘇準(zhǔn)備: 高危因素 多數(shù)情況下，可通過識別分娩前和分娩時的高危因素預(yù)計新生兒需要復(fù)蘇 ? 為何早產(chǎn)兒有更多的危險? 可能缺乏肺表面活性物質(zhì) 呼吸中樞發(fā)育不完善 散熱快，體溫調(diào)控能力弱 有感染的風(fēng)險 容易顱內(nèi)出血 容易出現(xiàn)繼發(fā)于失血的低血容量 肌力弱造成自主呼吸困難 組織發(fā)育不成熟，易受過度吸氧的傷害 復(fù)蘇后護理的三個級別 新版新生兒復(fù)蘇教程-PPT課件

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