【DOC】血液科出科考試卷4與答案 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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資源分類：考試認(rèn)證 - 職稱考試
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上傳日期：2012-12-27 09:59:46

血液科出科考試卷 　　　　　　　　　姓名 學(xué)號(hào) 得分 一、多選題：（220＝40） 1、缺鐵性貧血時(shí)，需用注射鐵劑的指征為： A.口服鐵劑兩周后，血紅蛋白未恢復(fù)正常 B.病程在1年以上者 C.原有胃腸道疾病影響鐵吸收 D.合并有巨幼紅細(xì)胞貧血 E.病人不愿服鐵劑者 2、關(guān)于原發(fā)性再生障礙性貧血，哪一項(xiàng)是不正確的？ A.慢性型病人其貧血、出血及感染均較輕 B.可轉(zhuǎn)變?yōu)殛嚢l(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.慢性病人無明顯臨床癥狀者不必輸血 D.不宜常規(guī)使用腎上腺皮質(zhì)激素 E.鐵劑有害無益 3、符合急性血管內(nèi)溶血的是： A.主要在肝、脾及骨髓溶血 B.起病急，黃疸明顯 C.常見脾臟腫大 D.常見含鐵血黃素尿陽性 E.多見于遺傳性疾病 4、腎上腺皮質(zhì)激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的原理不是由于 A.抑制抗原抗體反應(yīng) B.抑制單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)的吞噬作用 C.抑制脾臟中抗血小板抗體產(chǎn)生 D.改善毛細(xì)血管的脆性 E.刺激巨核細(xì)胞增加血小板的生成 5、血友病最敏感的篩選試驗(yàn)是： A.凝血時(shí)間 B.凝血酶原消耗試驗(yàn) C.白陶土部分凝血活酶生成時(shí)間 D.凝血活酶生成時(shí)間 E.凝血酶原時(shí)間 6、慢性粒細(xì)胞性白血病確診時(shí)最少見的體征是： 　　　A.脾臟腫大 B.胸骨壓痛 C.蒼白 D.肝臟腫大 E.淋巴結(jié)腫大 7、慢性淋巴細(xì)胞性和粒細(xì)胞性白血病相比較，除哪一項(xiàng)外余均傾向于前者？ 　　　A.病程進(jìn)展緩慢 B.癥狀多樣化 C.淋巴結(jié)腫大明顯 D.脾臟腫大顯著 E.易并發(fā)感染 8、急性粒細(xì)胞白血病（M1型）時(shí)下列哪項(xiàng)是存在的？ A.Ph1染色體陽性 B.粒系細(xì)胞可見白血病裂孔現(xiàn)象 C.是并發(fā)DIC的最常見類型 D.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高 E.過氧化酶染色陰性 9、男，25歲，半年來蒼白無力。血紅蛋白77g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵2.7μmol/L，骨髓鐵陰性。診斷為缺鐵性貧血。經(jīng)口服鐵劑治療3周后無效。其原因除哪一項(xiàng)外，余均有可能？ A.診斷不正確 B.未按醫(yī)囑服藥 C.胃腸吸收障礙 D.出血未止 E.存在干擾鐵劑利用的因素 10、男，24歲，3個(gè)月前患黃疸型乙型病毒性肝炎，近1周發(fā)熱、全身皮膚及粘膜出血。血紅蛋白70g/L，紅細(xì)胞2.5×1012/L，白細(xì)胞1.5×109/L，BPC 25×109/L分類：中性20%，淋巴78%，單核2%，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.1%，骨髓涂片：紅系、粒系、巨核系均顯著減少，淋巴74%。本病最可能的診斷是： A.急性白血病 B.粒細(xì)胞缺乏癥 C.肝炎后再生障礙性貧血 D.脾功能亢進(jìn) E.特發(fā)性血小板減少性紫癜 11、男，40歲，一年來左上腹包塊，近一月來迅速增大伴有發(fā)熱，血紅蛋白80g/L，白細(xì)胞86×109/L，血小板24×109/L。骨髓原（幼）淋巴細(xì)胞占40%。染色體檢查發(fā)現(xiàn)有t(9;22)，應(yīng)診斷為： A.急性淋巴細(xì)胞性白血病 B.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 C.慢性粒細(xì)胞性白血病 D.慢性粒細(xì)胞性白血病急性變（粒細(xì)胞變） E.慢性粒細(xì)胞性白血病急性變（淋巴細(xì)胞變） 12、何杰金病患者，體檢：體溫38.5℃，左側(cè)頸部及右側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝、脾未及，胸部X線檢查無異常發(fā)現(xiàn)。該病例的臨床分別屬于： 　　　A.II期A B.II期B C.III期A C.III期B D.IV期B E.IV期A 13、一例慢性粒細(xì)胞白血病患者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)200×109/L，服用大量白消安（馬利蘭）后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因是： A.中毒性關(guān)節(jié)炎 B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.繼發(fā)性痛風(fēng) D.白血病關(guān)節(jié)浸潤 E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 　　患者女性，72歲，發(fā)熱，咳嗽一周，伴氣急加重一天入院，體檢：體溫39℃，神志欠清，呼吸氣急，BP 8/5Kpa，注射部位皮膚有大片瘀斑，二肺聞及濕啰音，心律120次/分，齊，實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 12×109/L，Hb 98g/L，BPC 30×109/L，PT 18”（對(duì)照13”），3P試驗(yàn)陽性，外周血涂片可見少量破碎紅細(xì)胞，骨髓穿刺示：增生活躍，巨核細(xì)胞易見。 14、患者最可能的診斷： A.DIC B.再生障礙性貧血 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 D.急性白血病 E.自身免疫性溶血性貧血 15、應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查： A.血小板相關(guān)抗體 B.造血祖細(xì)胞培養(yǎng) C.肝、腎功能 D.染色體核型檢查 E.D-二聚體、FDP測定 16、最適合的治療方案： 　　　A.肝素+抗生素 B.雄激素 C.安絡(luò)血 D.環(huán)磷酰胺 E.輸紅細(xì)胞懸液 　　男性，30歲，周期發(fā)熱三個(gè)月，伴盜汗，皮膚瘙癢。頸、腋、腹股溝淋巴結(jié)腫大，肝肋下2㎝，脾肋下3㎝。血紅蛋白12克%，WBC 9000/㎜3，BPC 10萬/㎜3，外周血淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)630/㎜3，ESR 60㎜/小時(shí)，骨髓涂片正常。淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率30%，青、鏈、先鋒霉素應(yīng)用不能退熱，消炎痛能退熱。 17、患者可能診斷是什么？ 　　　A.急性淋巴細(xì)胞白血病 B.病毒感染 C.惡性淋巴瘤 D.結(jié)核 E.結(jié)締組織疾病 18、如需明確診斷，應(yīng)做什么檢查？ A.胸部X線攝片 B.免疫球蛋白測定 C.結(jié)核菌素試驗(yàn) D.淋巴結(jié)切片檢查 E.全身CT檢查 19、進(jìn)一步檢查咽部，腹部CT均正常，該病人臨床分期？ 　　　A.IIA B.II B C.IIIA D.IIIB E.IVB 20、上題的病例，可選用下列何種治療為適宜？ 　　　A.化療用HOAP方案 B.左旋咪唑 C.化療用COPP方案 D.消炎痛 E.糖類腎皮質(zhì)激素 二、問答題(320=60) 試述貧血的病因?qū)W分類。 急性白血病的完全緩解標(biāo)準(zhǔn)。 惡性淋巴瘤的經(jīng)典化療方案（NHL寫明方案、用法及劑量，HD寫明方案）。

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