【DOC】血液科出科考試卷2與答案 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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資源分類：考試認(rèn)證 - 職稱考試
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上傳日期：2012-12-27 09:59:03

血液科出科考試卷 　　　　　　　　　姓名 學(xué)號(hào) 得分 一、多選題：（220＝40） 1、下列哪一項(xiàng)不屬于紅細(xì)胞生成減少所致的貧血？ 　　　A.缺鐵性貧血 B.鐵粒幼細(xì)胞性貧血C.再生障礙性貧血 D.地中海貧血 E.惡性貧血 2、再生障礙性貧血的診斷依據(jù)中錯(cuò)誤的是 A.網(wǎng)織紅細(xì)胞減少 B.全血細(xì)胞減少 C.一般無(wú)肝、脾、淋巴結(jié)腫大 D.骨髓有核細(xì)胞增生減低 E.骨髓巨核細(xì)胞增生，成熟障礙 3、關(guān)于缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)是罕見(jiàn)的？ A.原發(fā)病的臨床表現(xiàn) B.一般貧血的表現(xiàn) C.細(xì)胞含鐵酶缺乏的表現(xiàn) D.外胚葉營(yíng)養(yǎng)障礙的表現(xiàn) E.視乳頭水腫、脾臟腫大 4、全血細(xì)胞減少伴肝腫大，不常見(jiàn)于哪種疾??？ A.白細(xì)胞減少性白血病 B.淋巴瘤 C.惡性組織細(xì)胞病 D.多發(fā)性骨髓瘤 E.原發(fā)性再生障礙性貧血 5、下列哪項(xiàng)組合是不正確的 A.骨髓病性貧血——正常細(xì)胞正常色素性貧血 B.再生障礙性貧血——淋巴細(xì)胞及單核細(xì)胞絕對(duì)值增加 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜——凝血酶原消耗不良 D.嚴(yán)重感染——全血細(xì)胞減少 E.大出血——可引起類白血病反應(yīng) 6、除哪一項(xiàng)外，余均可發(fā)生Coombs試驗(yàn)陽(yáng)性的溶血性貧血？ 　　　A.自身免疫性溶血性貧血 B.Hodgkin病 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 　　　E.再生障礙性貧血 7、．除哪一項(xiàng)外，余均不符合特發(fā)性血小板減少性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查？ A.出血時(shí)間正常 B.凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng) C.血塊退縮不佳 D.骨髓生成血小板的巨核細(xì)胞增多 E.凝血酶原消耗時(shí)間延長(zhǎng) 8、下列哪一項(xiàng)敘述不符合凝血機(jī)制障礙性疾病？ A.深部血腫 B.大片、單獨(dú)的皮下瘀斑 C.關(guān)節(jié)腔出血 D.遲發(fā)出血 E.80~90%是男性遺傳性疾病 9、關(guān)于慢性淋巴細(xì)胞性白血病，哪一項(xiàng)是錯(cuò)的？ A.多發(fā)于50—60歲 B.全身淋巴結(jié)腫大 C.白細(xì)胞數(shù)升高 D.常死亡于感染 E.多數(shù)是T淋巴細(xì)胞 10、下列哪一項(xiàng)不符合慢性粒細(xì)胞性白血病慢性期的血象表現(xiàn)？ A.中性中幼粒細(xì)胞至分葉核細(xì)胞占90% B.原(始)粒細(xì)胞加早幼粒細(xì)胞450,000/mm3 11、女，20歲，三月來(lái)蒼白，月經(jīng)過(guò)多。肝肋下剛捫及，質(zhì)軟，脾側(cè)臥未及，腹股溝有1~2個(gè)黃豆大淋巴結(jié)。血紅蛋白65g/L，白細(xì)胞2.5×109/L，血小板20×109/L。分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺，取材不滿意，胸骨穿刺增生活躍，粒細(xì)胞、紅細(xì)胞二系成熟停滯于晚期，全片未見(jiàn)巨核細(xì)胞。最可能的診斷是： A.缺鐵性貧血 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜 C.急性白血病 D.再生障礙性貧血 E.骨髓纖維化 12、男，28歲，因發(fā)熱待查入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞2.0×109/L，血小板80×109/L，紅細(xì)胞2.7×1012/L。一般不考慮下列哪項(xiàng)： A.再生障礙性貧血 B.脾功能亢進(jìn) C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 D.非白血性急性白血病 E.特發(fā)性血小板減少性紫癜 13、女，55歲，發(fā)熱，右頸包塊半月，活檢為淋巴細(xì)胞分化不良性淋巴瘤，其他部位無(wú)腫大淋巴結(jié)，肝不腫大，脾肋下1厘米。骨髓穿刺涂片檢查有12%淋巴肉瘤細(xì)胞，疾病分類屬何期？ 　　　A.IB B.IIA C.IIIB D.IVA E.IVB 14、男，20歲，發(fā)熱，皮膚瘀斑兩周。體檢：貧血面容，胸骨壓痛明顯，肝肋下3㎝，脾肋下4㎝，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞50×109/L，血小板20×109/L；骨髓檢查：原始細(xì)胞0.90，過(guò)氧化物酶陰性，糖原（PAS）陽(yáng)性呈粗顆粒狀，非特異性酯酶陰性，血清溶菌酶正常。本例的診斷是： A.急性粒細(xì)胞白血病 B.急性早幼粒細(xì)胞白血病 C.急性單核細(xì)胞白血病 D.急性淋巴細(xì)胞白血病 E.急性紅白血病 40歲男性，曾患再生障礙性貧血2年。近來(lái)晨起后發(fā)現(xiàn)尿呈醬油色。查血紅蛋白85g/L, RBC 2.9×1012/L，WBC 1.9×109/L，BPC 10×109/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞10%，尿液檢查有尿膽素原和含鐵血黃素。查體：鞏膜輕度黃染，貧血貌，肝脾不腫大。 15、診斷考慮什么？ A.再生障礙性貧血 B.自身免疫性溶血性貧血 C.巨幼細(xì)胞性貧血 D.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥 E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 16、如需明確診斷，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？ A.Ham試驗(yàn) B.血紅蛋白電泳 C.外周血片觀察紅細(xì)胞形態(tài) D.Coombs試驗(yàn) E.骨髓檢查 17、本病例的治療可有下列有效措施，但除外 　　　A.右旋糖酐輸注 B.腎上腺皮質(zhì)激素 C.α-干擾素 D.雄性激素 E.維生素E 14歲女學(xué)生因齒齦出血、下肢皮膚瘀點(diǎn)入院。發(fā)病前二周曾有過(guò)病毒感染，幼時(shí)無(wú)出血史，體檢脾不腫大，化驗(yàn)：白細(xì)胞6.3×109/L，多核64%，淋巴細(xì)胞36%，血小板30×109/L，出血時(shí)間12分，骨髓象增生，巨核細(xì)胞系統(tǒng)增生，有成熟障礙，幼稚型占40%，產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞缺如。 18、該病應(yīng)診斷為： A.再生障礙性貧血 B.特發(fā)性血小板減少性紫癜（急性型） C.急性白血病 D.過(guò)敏性紫癜 E.以上均不是 19、上例患者服用強(qiáng)的松每日40mg后皮膚紫癜減少，但激素減量后紫癜又增多，一周后早晨突然頭痛、嘔吐、先左側(cè)偏癱，繼而昏迷，其原因最可能是 A.強(qiáng)的松引起顱內(nèi)感染 B.肝昏迷 C.先天性血管瘤并發(fā)蜘蛛膜下腔出血 D.低血糖昏迷 E.血小板減少引起腦出血 20、以下診治措施除哪項(xiàng)外，均正確 　　　A.甘露醇降顱壓 B.激素加至60mg/d C.做腰穿以明確病因 D.注意酸堿、電解質(zhì)平衡 　　　E.臥床休息 二、問(wèn)答題(320=60) 1、試述激素治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的機(jī)理及副反應(yīng)。 2、缺鐵性貧血鐵劑治療的方法和治療反應(yīng)。 3、試述急性白血病臟器浸潤(rùn)的特點(diǎn)。

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