【DOC】血液科出科考試卷1與答案 - 醫(yī)學(xué)資源下載
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資源分類：考試認(rèn)證 - 職稱考試
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上傳日期：2012-12-27 09:58:43

血液科出科考試卷 　　　　　　　　　姓名 學(xué)號 得分 一、多選題：（220＝40） 1、患者女性,15歲,喜吃素食,有時腹瀉,HB80g/L,大便常規(guī)未見鉤蟲卵,骨髓鐵染色陰性,貧血原因最可能是 　　A．發(fā)育期對營養(yǎng)需求量增加 B.素食易營養(yǎng)吸收不良 C.腹瀉而營養(yǎng)吸收不良 　　D.缺鐵性貧血 E.巨幼細(xì)胞貧血 2、下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是： 　　A.阿糖胞苷 B.羥基脲 C.長春新堿 D.絲裂霉素 E.氟脲嘧啶 3、引起再生障礙性貧血與劑量關(guān)系不大的因素不包括以下哪種： 　　A.苯 B.氯霉素 C.磺胺類藥物 D.合霉素 E.殺蟲劑 4、正確的化療選擇是； A.多發(fā)性骨髓瘤-mp方案 B.非霍奇金淋巴瘤-mopp方案 C.霍奇金病-mopp方案D.多發(fā)性骨髓糖-mopp方案 E.慢性淋巴細(xì)胞白血病-苯丁酸氮芥 5、女,23歲,反復(fù)出現(xiàn)皮膚瘀點瘀斑,鼻衄5月余,脾輕度腫大,Hb80g/L。WBC4.0×109/L,出血時10分,束臂試驗陽性,Coombs試驗陰性,骨髓檢查巨核細(xì)胞一張涂片160個,顆粒型巨核細(xì)胞90%,產(chǎn)生血小板巨核細(xì)胞2%。本例最可能的診斷是 A.脾功能亢進(jìn) B.Evan's綜合征 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜急性型 D.特發(fā)性血小板減少性紫癜慢性型 E.再生障礙性貧血 6、敗血癥患者于治療中出現(xiàn)尿少,注射部位有瘀斑,血紅蛋白90g/L,白細(xì)胞3.8×109/L,血小板40×109/L,血片中可見畸形紅細(xì)胞,尿蛋白++,紅細(xì)胞++,顆粒管型0—1/HP,凝血酶原時間延長,3P試驗陽性,最可能的診斷是 　　A.再生障礙性貧血 B.播散性血管內(nèi)凝血 C.特發(fā)性血小板減少性紫癜 　　D.慢性腎小球腎炎 E.血友病 7、男性30歲,周期發(fā)熱三個月,伴盜汗,皮膚搔癢。頸,腋,腹股溝淋巴結(jié)腫大,肝肋下2cm,脾肋下3cm。Hb120g/L,WBC 9.0×109/L,PLT100×109/L,ESR 60mm/小時，OT試驗1:2000陰性,青,鏈,先鋒霉素不能退熱,消炎痛能暫時退熱。如需明確診斷,應(yīng)首選作什么檢查? 　　A.胸部X線攝片 B.免疫球蛋白測定 C.腹部B型超聲波 D.淋巴結(jié)活檢 　　E.骨髓像分析 8、女,18歲,一年來逐漸面色蒼白,乏力,Hb80g/L,部分紅細(xì)胞大小不等,中心淡染;骨髓中鐵粒幼細(xì)胞減少,最佳的治療方案是: 　　A.輸新鮮血 B.維生素B12+鐵劑 C.維生素C+鐵劑 D.葉酸+鐵劑 　　E.維生素B12+鐵劑 9、男性,25歲,工人。發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部腫物一個月,呈雞蛋等大小,無疼痛感。檢查發(fā)現(xiàn)縱隔及腸系膜淋巴結(jié)腫大,頸部腫物病理診斷為"霍奇金氏病"適合于如下何種化療方案? 　　A.MOPP B.CHOP C.COP D.M-BACB E.MACOP-B 10、除哪一項外，余均為急性白血病容易發(fā)生感染的原因? A.成熟粒細(xì)胞減少 B.皮膚粘膜損傷 C.機(jī)體免疫力減退 D.抗白血病藥物的應(yīng)用 E.γ球蛋白下降 11、關(guān)于Ph1染色體，哪一項是正確的？ 　　A.只存在于慢性粒細(xì)胞性白血病 B.有t(9;22)易位形成bcr/abl融合基因 　　C.只存在于粒細(xì)胞 D.Ph1染色體陽性者預(yù)后好 E.多數(shù)患者化療緩解后消失 12、男，32歲，7個月來無力，左上腹包塊。血紅蛋白130g/L，白細(xì)胞84×109/L，血小板400×109/L，血片有幼稚細(xì)胞3%，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分明顯下降，應(yīng)診斷： 　　A.急性白血病 B.類白血病反應(yīng) C.骨髓纖維化 D.慢性粒細(xì)胞性白血病 　　E.慢性淋巴細(xì)胞性白血病 13、急性粒細(xì)胞白血病患者，經(jīng)治療后，脾臟由肋下4㎝縮至1㎝，肝臟由肋下3㎝縮至1㎝，血紅蛋白12克%，WBC4000/㎜3，未見幼稚細(xì)胞，血小板105000/㎜3，骨髓檢查示正常增生，白：紅=3.5：1，粒：紅=3：1，巨核細(xì)胞可見，原粒1.5%，早幼粒2.5%，這一病例的療效評定應(yīng)屬于： 　　A.完全緩解 B.部分緩解 C.未緩解 D.以上指標(biāo)尚不足以評定療效 　　E.好轉(zhuǎn) 14、除哪一項外，余均可有血小板增多？ 　　A.慢性粒細(xì)胞性白血病 B.脾切除術(shù)后 C.脾功能亢進(jìn) D.急性溶血 　　E.創(chuàng)傷 下列細(xì)胞化學(xué)的改變對哪種白血病的診斷較有價值？ A.過氧化酶強(qiáng)陽性 B.非特異性酯酶強(qiáng)陽性能被NaF抑制 C.過氧化酶陰性 D.中性粒細(xì)胞合成性磷酸酶積分降低 E.鐵染色陽性 15、急性粒細(xì)胞白血病 a d 16、急性單核細(xì)胞白血病 b d 17、急性淋巴細(xì)胞白血病 c 　　A.再生障礙性貧血 B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿 C.血栓性血小板減少性紫癜 　　D.特發(fā)性血小板減少性紫癜 E.Evans綜合征 下列患者的診斷是: 18、患者25歲男性,因半年來頭暈,乏力,間斷下肢出血點,一周來加重來診,病后無鼻衄及黑便,尿色正常,化驗Hb45g/L,RBC1.5×1012/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1%,WBC3.0×109/L,N0.30,L0.65,M0.05,血小板35.0×109/L A 19、患者20歲女性,因一周來頭暈乏力,三天來尿黃,下肢散在出血點來院門診,化驗Hb85g/L,WBC6.4×109/L,血小板30.0×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞7.5%,Coombs'試驗(+)。E 20、男性25歲,因面色蒼白,心慌氣短,晨起有醬油色尿而來急診,Hb40g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞6.5%,Ham's試驗(+)。B 二、問答題(320=60) 試述慢性再生障礙性貧血的診斷依據(jù)和治療。 三系下降的鑒別診斷（至少寫出五種疾病）。 急性非淋巴細(xì)胞白血病的治療原則（需寫出化療方案及用法）。

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