目前對(duì)有癥狀Chiari畸形Ⅰ型患者普遍認(rèn)為應(yīng)行手術(shù)治療，但其手術(shù)方法仍有爭(zhēng)議，特別是對(duì)低齡兒童（2~7歲）應(yīng)采取何種手術(shù)方式尚無(wú)定論。

該項(xiàng)研究研究對(duì)象為11例低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，所有患者均未合并有脊髓空洞癥和腦積水，均行單純后顱窩減壓術(shù)；術(shù)后定期門(mén)診隨訪，統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間，術(shù)后并發(fā)癥，癥狀、體征改善情況，以及頭顱MRI情況；探討單純后顱窩減壓術(shù)治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者的應(yīng)用。

研究結(jié)果：手術(shù)時(shí)間2.5~4.0h，平均（3.1±1.1）h；術(shù)后住院時(shí)間9~22d，平均（14.5±2.4）d,無(wú)明顯術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后1月復(fù)查所有患者癥狀、體征均有改善，術(shù)后8月~6年門(mén)診定期隨訪，所有患者癥狀、體征均較術(shù)前明顯改善，復(fù)查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過(guò)枕大孔邊緣以下5mm，無(wú)脊髓空洞和腦積水，術(shù)后隨訪均恢復(fù)良好。

統(tǒng)計(jì)手術(shù)時(shí)間應(yīng)該采取分鐘為單位，并且以小時(shí)為單位的話作者也沒(méi)有進(jìn)行正態(tài)性檢驗(yàn)，直接采用服從正態(tài)分布的統(tǒng)計(jì)描述，不太合適，應(yīng)該補(bǔ)充正態(tài)性檢驗(yàn)結(jié)果。術(shù)后住院時(shí)間也應(yīng)該補(bǔ)充。術(shù)后患者癥狀、體征均有改善，有點(diǎn)主管，應(yīng)該采取客觀的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行術(shù)前術(shù)后評(píng)分，比較患兒的神經(jīng)恢復(fù)程度。術(shù)后復(fù)查MRI顯示小腦扁桃體下緣均不超過(guò)枕大孔邊緣以下5mm，術(shù)前以小腦扁桃體下緣低于枕大孔邊緣5mm以上為影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，也就是說(shuō)采取單純后顱窩減壓術(shù)后患者的小腦扁桃體會(huì)上升？

研究結(jié)論單純后顱窩減壓術(shù)可有效治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者。最后作者做出結(jié)論，但是單純后顱窩減壓術(shù)的治療效果如何體現(xiàn)？只是靠主管描述有點(diǎn)力度不夠。另外對(duì)于低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型患者，是否都進(jìn)行手術(shù)治療？采取保守治療患者預(yù)后如何？

總的來(lái)講通過(guò)本項(xiàng)研究并不能為單純后顱窩減壓術(shù)治療低齡兒童Chiari畸形Ⅰ型的治療效果提供有力證據(jù)支持。

點(diǎn)評(píng)文獻(xiàn)：?jiǎn)渭兒箫B窩減壓術(shù)治療低齡兒童 Chiari 畸形Ⅰ型。文獻(xiàn)作者：陳　昆，林佳平，張明亮。發(fā)表期刊：深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志 2018 年 8 月第 28 卷第 15 期：161-162。