針對“兒童用藥基本靠掰”，專家表示“兒科不是縮小了的成人醫(yī)學(xué)”

　　8成家長曾給孩子吃過成入藥

　　在日前舉辦的“2012兒科醫(yī)師年會暨兒科發(fā)展論壇”上，專家提出，目前國內(nèi)的兒科事業(yè)發(fā)展和人力資源嚴(yán)重不足，兒科醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重不足，兒科藥品嚴(yán)重不足。同時，兒科服務(wù)體系尚不完善，社區(qū)和基層兒科服務(wù)缺乏，急需加強(qiáng)對兒科醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)。

　　據(jù)了解，我國的兒科和兒科學(xué)經(jīng)過幾十年發(fā)展，已經(jīng)形成了眾多專業(yè)的學(xué)科體系，較高水平的兒科專業(yè)隊(duì)伍和醫(yī)學(xué)中心，在國際上的合作交流也日益頻繁。但其面臨的挑戰(zhàn)依然嚴(yán)峻：據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國現(xiàn)有兒童(0至14歲)總數(shù)約2.67億，而兒科醫(yī)師僅為6.1萬名，如果按1/1000的比例估算，尚有20萬名缺口，即使按0.5/1000的比例估算，也仍有7萬余名缺口。伴隨著2012龍年生育高峰，“兒科醫(yī)療資源配給不足”問題愈加突出，父母在為孩子“看病難”犯愁的同時，醫(yī)院也壓力重重。

　　“兒童用藥基本靠掰”，用成人的劑量直接減半給孩子服用已經(jīng)成了不少家長的習(xí)慣。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，80%的患兒家長承認(rèn)，曾給孩子服用過大人吃的藥物。幾乎所有患兒家長都認(rèn)為，成人用藥與小兒用藥只是劑量大小的不同，只要注意減量，大人的藥就可以用于小兒治病。

　　對此，專家表示，小兒用藥的劑量與成年人的用藥劑量差異很大，有的不是簡單地由體重推算出來，而是根據(jù)小兒的生理機(jī)能及對藥品的敏感性確定，用量過小影響療效，過大可能發(fā)生毒性反應(yīng)。兒童處于生長發(fā)育期，組織器官尚未發(fā)育成熟，功能也不完善。與成人相比，若藥物使用不當(dāng)，更容易發(fā)生不良反應(yīng)，甚至引起發(fā)育障礙，造成后遺癥。以抗菌藥為例，諾氟沙星、氧氟沙星、伊諾沙星、環(huán)丙沙星等，均可引起兒童關(guān)節(jié)病變和影響其軟骨生長發(fā)育，故18歲以下青少年及兒童皆不宜使用。解熱止痛藥如安乃近也有導(dǎo)致過敏、虛脫、粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜的副作用，嚴(yán)重者可引起再生障礙性貧血，故嬰幼兒應(yīng)慎用。

　　中國醫(yī)師協(xié)會副會長兼兒科醫(yī)師分會會長朱宗涵透露，我國醫(yī)學(xué)院校中的兒科系在1998年就撤銷了，從此失去了兒科醫(yī)生培養(yǎng)的基礎(chǔ)，對兒科教育、科研和學(xué)術(shù)發(fā)展造成嚴(yán)重的不利影響?，F(xiàn)在的兒科醫(yī)生在學(xué)習(xí)階段，大多學(xué)習(xí)的是基于成人醫(yī)學(xué)的課程。當(dāng)他們進(jìn)入兒科住院醫(yī)生培訓(xùn)時，對兒科學(xué)幾乎毫無所知。這些學(xué)生成為兒科醫(yī)生時，只知道兒科是成人醫(yī)學(xué)中的縮小。“這是一個應(yīng)該改變的狀態(tài)。我們應(yīng)改為兒科構(gòu)建一個綜合的學(xué)科體系，為學(xué)生提供一個完整的全面的醫(yī)學(xué)教育。”