導(dǎo)語(yǔ)：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度號(hào)稱“大勢(shì)所趨，利國(guó)利民”,各界一片叫好聲，好不好唯有苦逼的醫(yī)學(xué)生懂得。三年培訓(xùn)期間，每月1500-3000元的培訓(xùn)待遇，因規(guī)培生是最好使用的廉價(jià)勞動(dòng)力，“重使用輕培訓(xùn)”普遍存在。因此，這一制度的實(shí)施需管理者仔細(xì)斟酌。

    中國(guó)目前醫(yī)生因所在醫(yī)院級(jí)別不同而表現(xiàn)出來的水平差異可謂“世界之最”. 這種巨大的水平差異也導(dǎo)致人們蜂擁而至大醫(yī)院看病，大醫(yī)院人頭涌動(dòng)，小醫(yī)院基層醫(yī)院門可羅雀，造就了中國(guó)特色的“看病難，看病貴”之怪現(xiàn)狀。

    如今各級(jí)主管部門力推與國(guó)際接軌的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，號(hào)稱“大勢(shì)所趨，利國(guó)利民”,各界一片叫好聲。唯有苦逼的醫(yī)學(xué)生在茫茫然、惶惶然，如臨冷風(fēng)凄雨，不知所歸。

    夜鷹是一位老規(guī)培生，現(xiàn)在身邊也看到很多新規(guī)培生，我非常贊同住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的構(gòu)想，但卻認(rèn)為這項(xiàng)“看起來很美”的制度，若沒有配套的政策措施，可能會(huì)成為剝削年輕醫(yī)生、阻礙其職業(yè)發(fā)展的又一座大山。

    1. 三年培訓(xùn)期間，每月1500-3000元的培訓(xùn)待遇，這是周扒皮作風(fēng)。年輕醫(yī)生淪為啃老一族，也許只有中國(guó)才有吧！

    2. 在非編制化規(guī)培制度下，同崗不同酬，規(guī)培生成為醫(yī)院二等員工。曾聽聞，有某科室主任認(rèn)為規(guī)培生在自己科室?guī)筒簧隙嗌倜?，還每月從自己科里拿走750元錢，從而拒絕此規(guī)培生來自己科室輪轉(zhuǎn)，夜鷹聽了后瞠目結(jié)舌，居然有如此奇葩的三甲醫(yī)院科室主任。

    3. 規(guī)培證書在勞動(dòng)力市場(chǎng)上不敵研究生學(xué)位，從而淪為考研失敗后的選擇，如同雞肋?？佳锌疾┮呀?jīng)成為醫(yī)學(xué)生職業(yè)過程中的必經(jīng)之路，幾乎只有考研失敗者才加入規(guī)培生隊(duì)伍，在三年培訓(xùn)期間又有不少規(guī)培生考研離去。很明顯，規(guī)培證書難敵研究生學(xué)歷，規(guī)培證書的含金量不足。

    4. 作為培訓(xùn)基地，基本都是大型綜合醫(yī)院，在大型醫(yī)院繁忙的臨床工作壓力下，規(guī)培生是最好使用的廉價(jià)勞動(dòng)力，“重使用輕培訓(xùn)”普遍存在。臨床工作和科研晉升壓力擠走了真正具備教學(xué)資質(zhì)的老師們的時(shí)間，讓一位有教學(xué)資質(zhì)的急診教師用自己的休息時(shí)間、分毫不收、對(duì)晉升幾乎毫無幫助的長(zhǎng)期教學(xué)，這樣的制度純粹扯淡。

    行業(yè)管理者們總說與國(guó)際接軌，卻總是選擇性接軌?？纯疵赖鄣尼t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是怎么做的？

    1. 住院醫(yī)培訓(xùn)很艱苦很艱難，但前景美好。醫(yī)生培訓(xùn)后無論***行醫(yī)還是加入醫(yī)院，職業(yè)前景令全社會(huì)羨慕，真正的精英人群。

    2. 通過住院醫(yī)規(guī)范化培訓(xùn)是取得醫(yī)生***的唯一途徑。這確立的規(guī)范化培訓(xùn)的權(quán)威性。

    3. 完善苛刻的培訓(xùn)基地審核與評(píng)估體系，保證了教學(xué)的高標(biāo)準(zhǔn)。

    4. 培訓(xùn)基地核心教師在參加臨床教學(xué)的同時(shí)，要有足夠的時(shí)間參與住院醫(yī)師的培訓(xùn)，其平均臨床工作不能超過每周28小時(shí)，或每年不超過1344小時(shí)等。以急診為例，每3名住院醫(yī)師至少須配備一名核心教師，并應(yīng)熟練掌握每一時(shí)期的培訓(xùn)目的和標(biāo)準(zhǔn)等。在這里，教學(xué)也是工作，不是業(yè)余哦！

    現(xiàn)階段中國(guó)住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)，醫(yī)學(xué)生無心無力，教師們有心無力，如何真正讓這一制度內(nèi)外皆美，需要行業(yè)管理者好好斟酌。