IBS是消化內(nèi)科門診最為常見(jiàn)的一種功能性胃腸病。按羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，IBS以腹痛或腹部不適伴隨排便或排便習(xí)慣改變?yōu)樘卣?。結(jié)合亞洲人群包括中國(guó)人的IBS特征，將IBS定義為以腹痛、腹脹或其他腹部不適為主要癥狀，排便后癥狀改善，常伴有排便習(xí)慣[頻率和（或）性狀]的改變，缺乏臨床常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)的能解釋這些癥狀的器質(zhì)性病變。目前關(guān)于IBS的流行病學(xué)資料較多，這對(duì)于IBS的病理生理機(jī)制研究及臨床治療方法選擇有一定的意義?，F(xiàn)就IBS患病情況、危險(xiǎn)因素、就醫(yī)情況及其影響等進(jìn)行闡述。

    IBS的患病情況

    IBS在人群中的總體患病率：各個(gè)國(guó)家調(diào)查的IBS患病率差異較大。在全球范圍內(nèi)，IBS患病率從1.1%至45.0%不等，其中東南亞地區(qū)總的IBS患病率最低（7.0%），南美地區(qū)最高（21.0%）。這種差異除了與各國(guó)不同的社會(huì)、文化、地理和環(huán)境因素相關(guān)外，更重要的原因可能是采用的IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)和用于調(diào)查的問(wèn)卷質(zhì)量各異。同一研究采用不同的診斷標(biāo)準(zhǔn)，IBS癥狀人群的總體患病率也有很大差異。熊理守等在中國(guó)廣東省的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)符合Manning標(biāo)準(zhǔn)的IBS的標(biāo)化患病率（11.50%）高于羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)（5.67%）。Lovell和Ford對(duì)各個(gè)國(guó)家不同診斷標(biāo)準(zhǔn)下IBS的患病率進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析，總體而言，羅馬Ⅰ標(biāo)準(zhǔn)下IBS患病率最低，而采用Manning標(biāo)準(zhǔn)的IBS患病率最高。

    另外，有研究發(fā)現(xiàn)不同時(shí)期研究中的IBS患病率存在近年IBS患病率增加的趨勢(shì)。Lovell和Ford在2011年統(tǒng)計(jì)已發(fā)表的研究，發(fā)現(xiàn)1981年至1990年間總體患病率為8.5%,1991年至2000年為12.0%,2001年至2010年為10.9%,2011年為21.0%.關(guān)于IBS總體患病率情況，由于各個(gè)研究間的研究地區(qū)、納入研究人群特征和診斷標(biāo)準(zhǔn)均不同，所以相互之間異質(zhì)性較大。Liu和Hou在對(duì)中國(guó)IBS的綜述中提出，在中國(guó)人群中符合羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)的IBS患病率為5.0%——6.0%,其中大學(xué)生及中小學(xué)生人群中分別為15.7%和20.2%,依地域、調(diào)查方法、調(diào)查對(duì)象和診斷標(biāo)準(zhǔn)不同存在較大差異。

    IBS癥狀人群的性別與患病率的關(guān)系：目前，多數(shù)研究認(rèn)為IBS典型癥狀的發(fā)生女性高于男性。在一項(xiàng)關(guān)于性別與IBS患病率的Meta分析中，納入分析了全球共55項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)女性總體患病率為14.0%（95% CI為11.0%——16.0%），男性為8.9%（95% CI為7.3%——10.5%），兩者OR值為1.67（95%CI為1.53——1.82）?？傮w而言，世界范圍內(nèi)女性IBS的患病率要高于男性，而且女性患者更傾向于罹患便秘型腸易激綜合征（constipation-predominant irritable bowel syndrome,IBS-C），男性則更傾向于腹瀉型腸易激綜合征（diarrhea-predominant irritable bowel syndrome,IBS-D），不同性別對(duì)于混合型腸易激綜合征（mixed irritable bowel syndrome,IBS-M）的易患性差別不大。對(duì)于國(guó)內(nèi)的研究，熊理守等在廣東的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，IBS男女患病率為1:1.34（按Manning標(biāo)準(zhǔn)）和1:1.25（按羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)）。不同性別IBS患病率存在差異，這是一種生物學(xué)現(xiàn)象還是由社會(huì)文化因素所致，目前尚無(wú)定論。有研究認(rèn)為可能是由于男性和女性對(duì)癥狀記憶的不同，男性對(duì)非疼痛性癥狀的記憶更為準(zhǔn)確；另有研究認(rèn)為可能與兩性在激素方面存在不同相關(guān)。Adeyemo等對(duì)IBS患者人群中女性月經(jīng)周期、絕經(jīng)及激素替代療法等因素進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)女性在月經(jīng)期會(huì)表現(xiàn)出更為嚴(yán)重及更高頻率的IBS癥狀，絕經(jīng)后的女性可能出現(xiàn)胃腸道癥狀發(fā)作更為頻繁的趨勢(shì)，使用激素替代治療的絕經(jīng)后女性可能更加易患IBS.因此，性別在患病率方面的差異對(duì)進(jìn)一步的病理生理機(jī)制研究可能存在提示意義。

    IBS癥狀人群的年齡與患病率的關(guān)系：IBS的典型癥狀可以發(fā)生于任何年齡組，但多數(shù)調(diào)查顯示各年齡組的IBS患病率并不相同，其中不少調(diào)查提示IBS的患病率在老年人中存在降低的趨勢(shì)。最近一項(xiàng)Meta分析納入了世界范圍內(nèi)共23項(xiàng)調(diào)查研究，統(tǒng)計(jì)結(jié)果提示隨著人群年齡增長(zhǎng)IBS患病率存在下降趨勢(shì)，小于40歲人群患病率為11.0%,40——49歲人群為9.6%,50——59歲人群為7.8%,60歲及以上人群為7.3%,各年齡組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），總體而言，IBS患病率以中青年為高。在中國(guó)北京和廣東省進(jìn)行的調(diào)查中雖未發(fā)現(xiàn)各年齡組間IBS患病率存在顯著差異，但仍以中青年為多見(jiàn)。

    IBS癥狀人群的社會(huì)特征與患病率的關(guān)系：目前，關(guān)于IBS癥狀人群社會(huì)特征的研究主要從經(jīng)濟(jì)收入、教育程度、婚姻狀態(tài)、城鄉(xiāng)差異等方面進(jìn)行分析，不同研究結(jié)果各異。在對(duì)巴基斯坦一個(gè)低收入城市進(jìn)行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高收入和低教育水平與男性IBS存在相關(guān)性，已婚和高生活壓力評(píng)分與女性IBS存在相關(guān)性。美國(guó)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，低收入的家庭其成員有較高的IBS癥狀出現(xiàn)率，高中文化程度以下的人群更易患IBS,婚姻狀態(tài)處于喪偶的人群IBS患病率更高。中國(guó)香港的一項(xiàng)研究則發(fā)現(xiàn)，受教育水平、工作狀態(tài)、婚姻狀態(tài)、收入水平均與IBS發(fā)病不存在顯著相關(guān)。熊理守等在廣東省的調(diào)查認(rèn)為，IBS癥狀人群的城鄉(xiāng)分布無(wú)顯著性差異，各職業(yè)間的患病率亦無(wú)顯著差異。由于不同研究所處社會(huì)環(huán)境結(jié)構(gòu)各異，所以對(duì)于社會(huì)特征與IBS患病率的關(guān)系尚不能得出傾向性結(jié)論。

    IBS各亞型的患病情況：根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，IBS依據(jù)排便習(xí)慣分為IBS-D、IBS-C、IBS-M和未定型腸易激綜合征（unsubtyped IBS,IBS-U）。丹麥的一項(xiàng)調(diào)查研究中，根據(jù)羅馬Ⅲ標(biāo)準(zhǔn)，IBS-M與IBS-D患病率最高，其次為IBS-C,IBS-U最低。但是在西班牙的一項(xiàng)研究中，根據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，IBS-C患病率所占比例最高。歐洲的一項(xiàng)大型多中心調(diào)查研究納入8個(gè)國(guó)家共41984例受試者，根據(jù)羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)IBS-M患病率最高，為63%,IBS-D為21%,IBS-C為16%.熊理守等在廣東省共調(diào)查4178人，發(fā)現(xiàn)在239例符合羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)的IBS患者中，IBS-D為177例（74.1%），IBS-C為36例（15.1%），IBS-M為26例（10.8%）。針對(duì)不同研究人群，得出的研究結(jié)果尚不一致，這也與IBS本身癥狀的波動(dòng)性，能夠在各個(gè)亞型之間相互轉(zhuǎn)變相關(guān)，但總體上更傾向于認(rèn)為IBS-M患病率最高，IBS-D次之，IBS-C患病率最低。

    IBS的發(fā)病率和自然病程：真正基于社區(qū)人群關(guān)于IBS發(fā)病率的調(diào)查較少。于西班牙開(kāi)展的一項(xiàng)平均觀察時(shí)間為3年的前瞻性研究表明，在社區(qū)人群中，IBS的年發(fā)病率為0.26%;同樣，美國(guó)明尼蘇達(dá)州的一項(xiàng)為期3年的研究發(fā)現(xiàn)，IBS的年發(fā)病率為0.20%;一項(xiàng)對(duì)英國(guó)西北部無(wú)IBS癥狀人群隨訪15個(gè)月的資料顯示，其中3.5%發(fā)展成為了IBS患者；另一**國(guó)的研究納入3659名受試者，隨訪時(shí)間為10年，其中15%的受試者發(fā)展成為新的IBS患者。由于IBS疾病本身存在癥狀波動(dòng)、間斷發(fā)作緩解的特點(diǎn)，其自然病程為IBS發(fā)病率的重要影響因素。在Drossman等的研究中，納入了美國(guó)和加拿大2個(gè)國(guó)家共317例女性IBS患者，按照IBS-D、IBS-C、IBS-M分型，觀察隨訪3個(gè)月，發(fā)現(xiàn)75%患者會(huì)至少1次轉(zhuǎn)變成另外2種類型，其中IBS-M亞型是最不穩(wěn)定的亞型，并且發(fā)現(xiàn)IBS-M與IBS-C之間的轉(zhuǎn)換要多于IBS-M與IBS-D;29%的患者在1年內(nèi)于IBS-D與IBS-C之間互相轉(zhuǎn)換。對(duì)于疾病的預(yù)后，在平均隨訪時(shí)間為2年的IBS患者中，2%——18%的患者癥狀惡化，30%——50%癥狀保持不變，12%——38%癥狀改善或消失。

    IBS就診的情況

    IBS的就診率：雖然IBS在初級(jí)醫(yī)療和消化?？崎T診中非常常見(jiàn)，但是仍有很大一部分符合IBS的癥狀人群并未到醫(yī)院就診，醫(yī)務(wù)人員也未曾接觸過(guò)這一部分人群。IBS的就診率隨著時(shí)間進(jìn)展存在增加的趨勢(shì)，在20世紀(jì)90年代初及更早的研究中，僅9%——33%的IBS患者有就診行為。近來(lái)的研究中，IBS總體就診率約為40%,世界范圍內(nèi)就診率約在30%——70%之間。其中，澳大利亞的一項(xiàng)研究顯示IBS就診率甚至高達(dá)73%;美國(guó)、中國(guó)香港及中國(guó)**的調(diào)查顯示就診率均在50%左右；英國(guó)及韓國(guó)的研究顯示就診率在30%左右；在中國(guó)廣東省，IBS就診率則相對(duì)更低，符合Manning標(biāo)準(zhǔn)的IBS疾病人群的就診率為19.0%,符合羅馬Ⅱ標(biāo)準(zhǔn)者的就診率為22.4%.各國(guó)之間IBS就診率存在差異的原因暫不明確，可能有以下幾點(diǎn)：選擇樣本的方法不同，如采取招募的辦法不能代表一般人群；各國(guó)醫(yī)療體制不同；調(diào)查所采用的IBS診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，羅馬標(biāo)準(zhǔn)比Manning標(biāo)準(zhǔn)要求嚴(yán)格，其診斷的IBS可能癥狀要嚴(yán)重一些，就診率就會(huì)偏高一點(diǎn)。

    促使IBS就診的原因：IBS作為一種慢性疾病，促使IBS患者就診的因素具有多樣性。有研究認(rèn)為心理因素在決定IBS患者是否就診中起重要作用，就診者或羞于講出自己的癥狀，或存在對(duì)健康不利的態(tài)度和信仰，而未就診者則具有更好的生活應(yīng)對(duì)方式。另外，就診者也許存在更大的精神壓力，或近期經(jīng)歷更多的不良生活事件。而且頻繁就診者多有心理障礙如焦慮癥、抑郁癥，或有兒童時(shí)期受虐史。就診者生命質(zhì)量更為低下，且身心健康狀態(tài)顯著差于未就診者。另外，亦有報(bào)道稱IBS就診者較未就診者有更嚴(yán)重的腹痛癥狀，或每周出現(xiàn)腹痛的時(shí)間更長(zhǎng)，或存在其他更明顯的癥狀如腹脹、不正常排便習(xí)慣。對(duì)于性別是否與就診存在關(guān)聯(lián)，有研究提示女性稍多于男性，但總體而言不同性別之間無(wú)顯著差異。其他人口學(xué)特征如年齡和文化背景可能對(duì)IBS患者是否就診存在影響。中國(guó)**有調(diào)查顯示年輕患者更不易就診，而在中國(guó)香港的研究則認(rèn)為年齡、職業(yè)、受教育程度與是否就診無(wú)關(guān)。醫(yī)療體制本身（如是否實(shí)行公費(fèi)醫(yī)療、居民享用醫(yī)療資源的便捷程度，以及人們的支付能力等）對(duì)IBS患者的就診也起到一定作用。熊理守等在廣東的研究發(fā)現(xiàn)，患者就醫(yī)偏好、腹痛持續(xù)時(shí)間、存在腸外癥狀與是否就診存在顯著相關(guān)性。綜合分析，影響和促使IBS就診的重要原因可能為心理因素及腹痛嚴(yán)重程度。

    危險(xiǎn)因素和（或）相關(guān)因素分析

    心理社會(huì)因素與IBS:IBS作為一種功能性胃腸病，心理社會(huì)因素在IBS的發(fā)病中有重要作用。目前研究中對(duì)心理社會(huì)因素評(píng)價(jià)較多的方面包括心理特征、人格障礙、心理障礙性疾病，以及兒童時(shí)期身體或性方面受虐史等。有研究認(rèn)為IBS的患病率與性格特征有關(guān)，IBS患者更易存在神經(jīng)質(zhì)、情緒易激惹、焦慮和抑郁。Nicholl等在英國(guó)進(jìn)行了一項(xiàng)前瞻性研究，對(duì)3732名受試者隨訪15個(gè)月，發(fā)現(xiàn)基線水平受試者病態(tài)行為模式、軀體化癥狀、睡眠障礙、焦慮抑郁狀態(tài)、心理困擾將會(huì)預(yù)測(cè)IBS的發(fā)生，且均為***危險(xiǎn)因素。也有研究發(fā)現(xiàn)IBS患者癥狀自評(píng)量表-SCL-90（symptom check list 90,SCL-90）評(píng)分更高，總的生活事件壓力更大。兒童時(shí)期接受心理壓力**亦會(huì)影響成年后患IBS.兒童時(shí)期受到體罰、心理虐待、語(yǔ)言攻擊和**待均與成年后發(fā)生IBS相關(guān)。Halland等在美國(guó)的研究發(fā)現(xiàn)兒童時(shí)期父母離異、家庭成員健康障礙、目睹暴力亦是成年后易患IBS的危險(xiǎn)因素。另外，存在精神疾病家族史亦被認(rèn)為是IBS發(fā)病危險(xiǎn)因素之一。

    腸道感染與IBS:腸道感染與IBS關(guān)系的研究較多，很早就有學(xué)者提出了感染后腸易激綜合征（post-infectious irritable bowel syndrome,PI-IBS）這一概念，腸道感染與IBS兩者聯(lián)系緊密。有研究發(fā)現(xiàn)PI-IBS與非感染后IBS發(fā)生率總的OR值為6.03（95%CI為3.58——10.13），發(fā)展成PI-IBS的危險(xiǎn)因素包括女性、胃腸道感染時(shí)年齡、起始胃腸癥狀的嚴(yán)重程度、胃腸炎持續(xù)時(shí)間、不良心理因素、入侵病原體的類型，并且IBS-D亞型更易在感染后出現(xiàn)。中國(guó)廣東省的調(diào)查結(jié)果也顯示，腸道感染使IBS發(fā)生的危險(xiǎn)性增加（OR=1.63,P<0.05）。張璐等綜合中國(guó)5項(xiàng)有關(guān)腸道感染與IBS關(guān)系的研究發(fā)現(xiàn)，腸道感染病史能增加IBS的患病風(fēng)險(xiǎn)（OR=2.39,95%CI為1.69——3.38）。對(duì)于感染病原體，多數(shù)調(diào)查研究對(duì)象為細(xì)菌，其中包括沙門菌、志賀菌、空腸彎曲菌、大腸埃希菌等，對(duì)病毒感染后胃腸炎與IBS關(guān)系的研究較少。Marshall等在2007年對(duì)病毒引發(fā)的胃腸炎患者進(jìn)行隨訪，與無(wú)胃腸炎的人群相比，3個(gè)月后兩組之間IBS發(fā)生率的OR值為6.9（95%CI為1.0——48.7），繼續(xù)隨訪6、12、24個(gè)月后，兩組之間IBS發(fā)生率無(wú)顯著差異，病毒引起的PI-IBS可能僅會(huì)在病毒性胃腸炎后短期出現(xiàn)。

    飲食因素與IBS:食物作為IBS癥狀發(fā)作的誘導(dǎo)因素在臨床上很常見(jiàn)，但是食物引起的不良反應(yīng)非常復(fù)雜。真正食物過(guò)敏引起IBS并不常見(jiàn)，大多數(shù)研究?jī)A向于認(rèn)為食物不耐受可能是IBS的危險(xiǎn)因素。其中，易引發(fā)IBS腸道癥狀的具體食物包括牛奶、奶制品、咖啡、洋蔥、豆類、蜂蜜、油炸煙熏食品等，患者會(huì)在進(jìn)食無(wú)法耐受的食物后迅速出現(xiàn)IBS癥狀。近年來(lái)，隨著發(fā)酵性寡糖、雙糖、單糖及多聚醇化合物（fermentable oligosaccharides,disaccharides,monosaccharides and polyols,FODMAP）概念的提出，越來(lái)越多的研究認(rèn)為其在IBS的發(fā)病中有重要作用。低FODMAP飲食在用于控制IBS癥狀時(shí)效果顯著，能較好地改善腹痛、腹脹、腹部不適并減少IBS-D患者排便次數(shù)。對(duì)于FODMAP導(dǎo)致IBS腸道癥狀的病理生理過(guò)程，有研究發(fā)現(xiàn)，F(xiàn)ODMAP在小腸內(nèi)難以吸收，其滲透作用導(dǎo)致腸腔內(nèi)水含量增加，而且FODMAP進(jìn)入結(jié)直腸后與腸道細(xì)菌共生，提供腸道菌群發(fā)酵底物，導(dǎo)致氣體產(chǎn)生，使腸腔擴(kuò)張，這些改變均能導(dǎo)致并加重IBS癥狀。李曉青等在對(duì)中國(guó)IBS流行病學(xué)調(diào)查的現(xiàn)狀分析中也提到，飲食是影響IBS發(fā)病和患病率的一個(gè)因素。

    肥胖與IBS:肥胖常見(jiàn)于西方國(guó)家人群，但近年來(lái)存在全球化的趨勢(shì)，目前有較多研究提出肥胖與IBS存在一定關(guān)系。有研究發(fā)現(xiàn)肥胖患者的胃腸癥狀更為明顯。韓國(guó)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)內(nèi)臟性肥胖與腹圍是IBS的***危險(xiǎn)因素，尤其與IBS-D更為密切，而B(niǎo)MI及皮下脂肪厚度與IBS不相關(guān)。日本的一項(xiàng)研究則認(rèn)為低BMI與IBS顯著相關(guān)。另外，瑞典的一項(xiàng)研究認(rèn)為BMI與IBS無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。肥胖與IBS的關(guān)系目前尚存爭(zhēng)議，但更多研究?jī)A向認(rèn)為肥胖可能是IBS的一個(gè)危險(xiǎn)因素。有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖者飲食習(xí)慣的特點(diǎn)也會(huì)影響IBS癥狀，他們更易進(jìn)食低纖維食物、高能量的碳水化合物、高脂飲食，而這可能會(huì)影響糞便滲透壓、胃腸道產(chǎn)氣、胃腸運(yùn)動(dòng)。而且肥胖者對(duì)食物的飽腹感下降，可增加餐后IBS癥狀發(fā)作的頻率。另外，肥胖者腸道菌群失調(diào)與IBS腸道微生態(tài)失衡存在共通之處，這也是兩者之間存在聯(lián)系的可能原因之一。

    此外，受涼、進(jìn)食涼食、腹部手術(shù)和使用抗生素或止痛藥等均可能增加IBS發(fā)病的機(jī)會(huì)，但其確切關(guān)系仍需進(jìn)一步研究證實(shí)。

    IBS的影響

    IBS作為一種慢性疾病，不會(huì)威脅到患者生命，但是由于其癥狀遷延不愈，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量，導(dǎo)致患者社會(huì)功能下降，增加醫(yī)療資源消耗，對(duì)患者及社會(huì)造成重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。許多患者由于反復(fù)出現(xiàn)腹痛及排便習(xí)慣性狀改變，進(jìn)而擔(dān)心自己罹患嚴(yán)重疾病，例如癌癥等，因此情緒低落，出現(xiàn)睡眠障礙，感到疲憊不堪。這一方面增加了患者就診頻次，另一方面也導(dǎo)致患者出現(xiàn)學(xué)習(xí)工作缺勤情況。在美國(guó)，每年約有310萬(wàn)的IBS就診人次，直接和間接醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)200億。其中直接費(fèi)用由就診、診斷性檢查、治療和住院引發(fā)，間接費(fèi)用是由于生產(chǎn)力下降、曠工、長(zhǎng)期生病和非必需手術(shù)造成。有調(diào)查發(fā)現(xiàn)，IBS人群存在更高的手術(shù)率，與非IBS病例比較，行膽囊切除術(shù)的比例要高出3倍，闌尾切除術(shù)和子宮切除術(shù)的比例要高出2倍，腰背部的手術(shù)比例要高出1.5倍。在英國(guó)的一項(xiàng)調(diào)查顯示，12%的患者由于患病被辭退工作，47%曾出現(xiàn)曠工，其中曠工<5 d、5——10d、>11d分別占曠工患者的40%、21%和7%.IBS除加重患者及社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)外，患病人群的生命質(zhì)量與健康人群相比更是明顯下降。生命質(zhì)量包括心理狀態(tài)、社會(huì)功能、生理功能的綜合情況，是對(duì)患者生存狀態(tài)的一個(gè)總體評(píng)價(jià)。Chang對(duì)相關(guān)流行病學(xué)資料分析后發(fā)現(xiàn)，IBS患者心理壓力與腸道癥狀嚴(yán)重程度與其生命質(zhì)量下降顯著相關(guān)。

    結(jié)語(yǔ)

    IBS是一種常見(jiàn)病，全球范圍內(nèi)IBS患病率從1.1%至45.0%不等，其中中國(guó)的患病率為5.0%——6.0%,依地域、調(diào)查方法、調(diào)查對(duì)象和診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，各個(gè)研究中IBS患病率存在較大差異?？傮w上，IBS患病率女性略高于男性，但無(wú)顯著差異；各個(gè)年齡階段均有發(fā)病，但以中青年更為常見(jiàn)，在老年人中IBS患病率有所下降。雖然IBS嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量，但是只有少部分患者存在就醫(yī)行為，精神因素、腹痛嚴(yán)重程度是影響其就醫(yī)的主要因素，飲食因素、腸道感染、心理社會(huì)因素可能是IBS發(fā)病的危險(xiǎn)因素。