合理用血行為待規(guī)范

    提高獻血率的同時，規(guī)范臨床用血更是必不可少的舉措。

    “開源節(jié)流”是保障本市血液庫存穩(wěn)定、臨床用血需求得到有效滿足的關(guān)鍵。提高獻血率的同時，規(guī)范臨床用血更是必不可少的舉措。

    中南大學湘雅醫(yī)院輸血科主任李碧娟曾透露，在一些省、市綜合性醫(yī)院病歷抽查時發(fā)現(xiàn)，臨床不合理用血的比例超過50%，主要表現(xiàn)為過度輸注紅細胞、“少量血”“安慰血”“搭配血”、濫用血漿等現(xiàn)象嚴重。

    “現(xiàn)在采供血機構(gòu)采血量下降，不能滿足臨床需要，這是多因素造成的”，中國醫(yī)科院阜外心血管病醫(yī)院輸血科主任紀宏文表示，一方面，并非所有手術(shù)都適用于輸血或大量輸血；另一方面，輸血的合理劑量尚無嚴格的標準和適用范圍，因此，對輸血適應癥和劑量掌握對醫(yī)生是個考驗。

    血液供應與臨床用血的矛盾不斷加劇，甚至影響醫(yī)院的正常醫(yī)療工作。如何杜絕不必要輸血，節(jié)約寶貴的血液資源，已經(jīng)成為亟待解決的課題。作為用血大戶，阜外心血管病醫(yī)院將單病種用血量作為病房績效考核和評優(yōu)指標。實施綜合的血液管理措施后，醫(yī)院2011年平均每例手術(shù)紅細胞和血漿用量比2008年減少逾五成。

    獻血者用血手續(xù)被指繁瑣

    各地獻血獎勵標準、用血返還標準等不統(tǒng)一，有些獻血者用血后，要通過郵寄相關(guān)票證等方式，到獻血地報銷費用。

    在不少獻血者看來，讓自己和家人免費用血是主要的獻血理由。但實際上，因缺少全國聯(lián)網(wǎng)的獻血信息系統(tǒng)，獻血者用血時不能在醫(yī)藥費中直接扣除，而需先墊付用血費，然后拿著獻血證到獻血地區(qū)的衛(wèi)計委門報銷。

    “5年里，我在廣州、北京等多個城市獻過血，每次都是200毫升，但我愛人手術(shù)住院想享受用血福利時，卻發(fā)現(xiàn)不是一般的麻煩”，家住大屯的朱先生抱怨說，要先支付近千元用血費用不說，還要拿著身份證、獻血證、住院明細等到區(qū)縣獻血辦報銷。

    按照北京規(guī)定，獻血者自獻血之日起10年內(nèi)免費使用獻血量五倍的血液；獻血者的配偶、直系親屬自獻血者獻血之日起10年內(nèi)可以免費使用獻血量等量的血液。“獻血時方便無阻，用血時為什么這么復雜？”朱先生不解。

    “獻血容易用血難”的不便一定程度上影響了獻血者的熱情。各地獻血獎勵標準、用血返還標準等不統(tǒng)一，有些獻血者在用血后，要通過郵寄相關(guān)票證等方式，到獻血地報銷用血費用。

    無償獻血有償使用存誤區(qū)

    臨床使用的血液本身不用花錢，大家為200毫升血支付的費用，是血液從采集、保存、檢測到運送等環(huán)節(jié)支付的成本費。

    “血液中心是公益機構(gòu)，無償獻血毋庸置疑，但用血時為什么要交錢呢？”不少市民想不明白，200毫升“愛心血”在醫(yī)院的價格卻高達300元左右。去年8月1日，《人民日報》一篇關(guān)于“無償獻血為何有償使用”報道引發(fā)公眾高度關(guān)注。

    業(yè)內(nèi)人士表示，臨床使用的血液本身并不用花錢，大家為200毫升血所支付的費用，其實是血液從采集、保存、檢測到運送等環(huán)節(jié)支付的成本費。

    同時，對血液和獻血知識不了解是公眾長期以來存在的認知誤區(qū)。“獻血會發(fā)胖吧？如果獻過一次后不經(jīng)常獻的話，身體會難受吧”，聽說獻血“會上癮”后，本科畢業(yè)的白小姐至今仍對獻血“敬而遠之”。

    有調(diào)查顯示，在千余名投票者中，53.41%的人從來沒獻過血；37.87%的人一年或者更長時間獻一次。由于擔心獻的血沒有幫到真正需要的人，37.33%的人會直接把血獻給身邊人；26.7%的人出于獻血安全、用途等一系列問題，明確表示不會去獻血；6.54%的人表示自己獻血是單位或?qū)W校的要求，屬于不情愿的“被獻血”。

    對此，市血液中心多次強調(diào)，一次獻血200―400毫升，占總血液5%―10%，機體會刺激器官加快制造新血液，不會影響健康，但公眾對無償獻血的知曉率和正確認識尚需要一個培養(yǎng)的過程。