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當(dāng)醫(yī)生也成為患者家屬

2015-07-04 17:03 閱讀:2691 來源:環(huán)球醫(yī)學(xué) 責(zé)任編輯:李思杰
[導(dǎo)讀]   當(dāng)醫(yī)生也成為病人或是患者家屬,或許才能夠理解家屬的不易,意識到一點(diǎn)點(diǎn)同理心對病人意味深遠(yuǎn)。無論醫(yī)生還是患者,試著轉(zhuǎn)化角色從對方的立場去看看,或許能體會到很多不同。 下文講述的是一名醫(yī)生的母親患病后的就醫(yī)經(jīng)歷。做過患者家屬以后,她更加的理

  當(dāng)醫(yī)生也成為“病人”或是患者家屬,或許才能夠理解家屬的不易,意識到一點(diǎn)點(diǎn)同理心對病人意味深遠(yuǎn)。無論醫(yī)生還是患者,試著轉(zhuǎn)化角色從對方的立場去看看,或許能體會到很多不同。

下文講述的是一名醫(yī)生的母親患病后的就醫(yī)經(jīng)歷。做過患者家屬以后,她更加的理解患者,也重新審視了醫(yī)生活語的那份重量,自己職業(yè)的重要性。下文為醫(yī)生講述的就診經(jīng)歷:

其實(shí),早在事發(fā)一個月前,母親便在電話里向我描述了自己的癥狀。我堅持讓她去做婦科檢查,可是她一再反對。作為一個書香門第出來的女子,母親總是被很多封建禮教束縛著,這也是她十余年來總是拒絕婦科檢查的原因。作為子女,我也不好意思在這個尷尬的問題上多和母親探討。所以,她也向我隱瞞了自己身體出現(xiàn)的問題,這一次若不是問題嚴(yán)重到難以忍受,她絕不會向我表示自己的痛苦。我在遠(yuǎn)方求學(xué),她總是報喜不報憂,生怕影響了我的學(xué)業(yè)。

做為一個醫(yī)生,我聽了母親的癥狀之后,腦海中已經(jīng)有了一些不安的想法。但是,還是那種“小概率事件”心理在作祟。我想問題應(yīng)該不至于那么嚴(yán)重,囑咐母親一定要去做個細(xì)胞學(xué)檢查。

后來,母親還是聽我的意見,到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了婦科檢查,結(jié)果很糟糕。婦科醫(yī)生僅僅是用肉眼,就能看到那個巨大的癌腫。醫(yī)生很直接的告訴母親:“宮頸癌,最多還有三到五年。”

我無法想象,母親當(dāng)時是用什么樣的心情給我發(fā)這條短信的:“孩子,能否幫我聯(lián)系一張床位,媽媽已經(jīng)是中晚期了”.收到短信的我,正在病房里查房,看了一眼手機(jī)屏幕,我知道心中某種預(yù)感被證實(shí)了。然后,我繼續(xù)面對我的病人,一切照舊。

災(zāi)難就是這樣。怕的不是困難,怕的是面對困難卻毫無準(zhǔn)備。那一刻,我便有了承擔(dān)家庭責(zé)任的想法。腦中反復(fù)的一句話:我該怎么一步一步處理。

母親的想法是對的。她選擇背井離鄉(xiāng)來到一個陌生的城市里進(jìn)行生死的抗?fàn)?,完全是因?yàn)樵谶@里,有她的精神支柱——我。

母親來了。我記得那一天是母親節(jié),我請了假去車站接她,父親,還有她最好的朋友陪著她一起來。下車的時候,所有人的臉都是鐵青的。母親面色很差,也比上次我見她瘦了許多。她走的匆忙,竟還不忘帶了許多我喜歡的吃食,一路上還不停對我說:“不好意思,走的匆忙,很多好吃的都來不及給你帶。”病到此刻,還是念念不忘那些孩子喜歡的食物。

我打了的士,帶著母親直奔醫(yī)院。婦科的門診非常忙碌,約好的檢查,都要排上長隊(duì)才能做得到。母親一路上不停地問我:“你是醫(yī)生,你告訴我,我真的只有三到五年的壽命了?”我同樣面無表情地告訴她:“等檢查出來才知道?,F(xiàn)在這個情況,不能下結(jié)論”.因?yàn)榇丝蹋鏌o表情,是我能做得最好的表情了。

抽血,化驗(yàn),等報告,一切都很緩慢。我只是不斷思考最壞的打算。婦科門診的老師很好,她愿意為我母親做一個詳細(xì)的婦科檢查。老師將癌腫暴露在我面前的時候。我知道,這一切應(yīng)該不存在僥幸的可能了。憑我的經(jīng)驗(yàn),也能從肉眼看出,那個腫塊絕對不是良性。

癌腫血供很豐富,稍微一碰就要大量出血。我親眼看著母親的血液涌出。那一刻,我的腿差點(diǎn)軟下去。我看過無數(shù)的血,肝硬化嘔血的病人,在我眼前吐出一盆一盆的鮮紅色的血液;甲狀腺腫大的病人,手術(shù)中流了半床的血,連墊子都吸飽;外傷的流血,讓人理解什么叫“血泊”.所有這一切,從來沒有影響過我理性的判斷。也正因如此,我能從容地解決問題,一次又一次。可是現(xiàn)在,我做不到。因?yàn)?,那個躺在檢查臺上備受苦難、流血不止的人,是我最愛的母親。

母親下來,第一句話便是問我“怎么樣?問題嚴(yán)重嗎?”我強(qiáng)忍內(nèi)心的悲傷,面無表情地告訴她:“取個組織,做病理,一切才能確定。”其實(shí),我早知道結(jié)果。宮頸涂片結(jié)果提示高度異形細(xì)胞,并沒有癌細(xì)胞。母親反復(fù)揣摩報告里的每個字眼,沒有找到那個令她恐懼的“癌癥”.她顯得很高興。我告訴她:“高度異形說明只是臨界,接近癌的水平。”母親聽完我的話,雙手合十,向她最崇敬的佛祖表示感謝。我心理卻是另一翻滋味。涂片準(zhǔn)確性不高。這個高度異形細(xì)胞只是因?yàn)槿記]有取到癌細(xì)胞的緣故。而實(shí)際情況如何,我不需要病理結(jié)果,光是憑借肉眼看到的,就已經(jīng)有了答案。

剩下的只能是手術(shù)……我還不能確定母親有沒有手術(shù)機(jī)會。如果這個腫塊實(shí)在大到侵犯了其他臟器,或者說已經(jīng)有了轉(zhuǎn)移。那么其實(shí)手術(shù)也失去意義。我知道無論自己如何期盼,情況永遠(yuǎn)是既定的。我的愿望對于事實(shí)沒有任何作用。既然如此,不如干脆放棄所有的想法,好壞都只有接受。而且母親的治療一定是一個長期的過程。我應(yīng)該考慮,如何找一個地方,讓我的家人最短時間內(nèi)在杭州安定下來。

這時候,已經(jīng)臨近下班了,我還是沒有得到確定的診斷。癌癥是毋庸置疑的,下一步更重要的是,知道它有多嚴(yán)重。我讓母親休息,自己跑回醫(yī)生辦公室。疲勞和無助最終擊垮了我。一天若無其事舉重若輕的偽裝,此刻實(shí)在是忍不住,哭了??尥炅耍€要繼續(xù)偽裝輕松的心態(tài),以維護(hù)母親的喜悅。那時候,我覺得自己的心被活生生的撕裂。

我告訴自己:也許結(jié)果會很糟糕。弄不好會出現(xiàn)“子欲養(yǎng)而親不待”的悲劇。也許,我們只有這最后的三到五年。但是,即使這樣,我也會做到最好,讓母親過的最好。

開始聯(lián)絡(luò)各處的租房信息。房子不需要很大,但是一定要離我很近。我能理解此刻母親的心情,在我身邊,她才會有安全感。白天已經(jīng)很累了。晚上還要在各大網(wǎng)站上尋找信息,打電話、和房東協(xié)商、和中介斡旋,耗盡了所有的力氣也沒有結(jié)果。情緒很低沉,甚至有些焦躁。想到后續(xù)還有那么多看房選房的工作,加上母親的疾病未明,我腦中簡直一團(tuán)亂麻。

次日,我?guī)е赣H又去了醫(yī)院。一路上,她很安靜。車子一步一步接近婦保,對我和母親來說,這條道路通向的不僅僅是醫(yī)院,也是一個生死的宣判臺。而今日,我們就會有一個結(jié)論。

運(yùn)氣很好的排到了號子,去看了名醫(yī)門診。老師人非常好,她有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。通過婦科檢查,就能初步估計出疾病的分期。母親再次上了檢查臺,我看見她的嘴唇有些顫抖,她一定是很緊張。老師和氣地同母親交談,減輕了她的心理壓力,老師動作很輕柔,這一次的出血量也很少。

檢查結(jié)束以后,我等待老師寫診斷??粗蠋熞还P一劃寫出IIA的時候,我的心一陣說不出的驚喜,陡然輕松起來。這幾個簡單的字,對我來說,實(shí)在太重要了。我知道,我不會失去母親了。這不意味著疾病不嚴(yán)重,只是好于我的預(yù)想。說起母親的情況,基本所有的老師都嚇了一跳,因?yàn)槟[塊實(shí)在太大。對我來說,只要有手術(shù)機(jī)會,便已經(jīng)是最大的幸運(yùn)。

下午順利的做了活檢。雖然我在門診小手術(shù)外面等了快兩個小時,我還是很開心。周圍的患者,都好奇地看著我:為什么一個穿著白大褂的醫(yī)生,會坐在家屬等待的席位上,如此這般地焦急而又歡樂著。

母親果然是敏感的。后來她告訴我:“我知道自己會沒事,因?yàn)樽鐾隀z查后,你終于敢正視我了。你走路的步伐輕快了。我看到你的手指在電梯扶手上彈躍著。我知道,那種歡樂是你偽裝不出來的。”

家的問題,也奇跡般地解決了。一次絕望的刷新,屏幕上躍出一則剛剛掛出的消息。我簡直無法相信自己的眼睛。最合適的地點(diǎn),合適的價格。而且兩天內(nèi)就能入住。在朋友的幫助下,一天內(nèi),我有了家。

活檢的結(jié)果出來了。毫無疑問的是“鱗癌”.化療+手術(shù),剩下的就是按部就班。但是,事情遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有結(jié)束……

母親在手術(shù)前打了2個療程的化療。排了周三的手術(shù),全家人都?xì)g天喜地等著手術(shù)。手術(shù)前一天,父親突然跑到醫(yī)院找到了值班的我。

“醫(yī)生說,***毛病有變化,你快趕去看看。”

“不是明天就手術(shù)嗎,怎么了?”

“我也說不清,醫(yī)生讓你馬上去看看!”

當(dāng)我走進(jìn)母親病房的時候,她的臉如死灰一般。婦保的老師拉我到辦公室里,把情況解釋給我聽。原來因?yàn)槊魅找中g(shù),術(shù)前正好老主任查房,主任再次查體,一摸發(fā)現(xiàn)壞事了。兩次化療并沒有讓癌腫變小,反而短期內(nèi)迅速擴(kuò)大并且轉(zhuǎn)移了。

那一刻,我想我的臉如死灰一般,突然腦子里就一片空白了。我開始怨天尤人起來,為什么要和我開這種玩笑。這種把你舉得高高,再從九天上狠摔下來的感覺充滿了嘲諷的意味。這意味著母親失去了手術(shù)的機(jī)會。

婦保的老師真的非常好,幫我聯(lián)系了省腫瘤的主任過來會診。老師們對我說:“你媽年紀(jì)不算大,看了疾病的情況,可以轉(zhuǎn)省腫瘤去搏一搏,做做放療。”我腦子一團(tuán)亂,所有的冷靜和理智判斷都沒有了,我只是機(jī)械地點(diǎn)頭。

母親再次情緒崩潰。她比我更不能接受這個現(xiàn)實(shí)。滿是希望地等待手術(shù),結(jié)果是再次被病魔推到生死邊緣。從婦保到省腫瘤的那段路是我這輩子走過的最艱難的一段路了,每一個腳步都沉重地不堪回憶。

母親在省腫瘤門口對我大喊大叫:“我不要治病了,讓我死,我要回家!我要回家!”那一刻,我再也控制不住情緒,對母親吼叫起來:“媽,你覺得我容易嗎?!”

母親從沒見過這樣歇斯底里的我,她顯然驚呆了。她呆看著我,然后撲過來緊緊抱著我,淚如雨下。我抱著她,哭喊著說:“媽,你要為了我活下來,我不能沒有媽啊!”

母親聽話的住院了。這一次,她決定為了我,一定要活下來。感謝省腫瘤醫(yī)生高超的技術(shù),事實(shí)證明了醫(yī)生們判斷。經(jīng)過治療,母親好起來了。

做了患者和家屬,你才會體會到醫(yī)生活語的那份重量。也許一個字,也許一個語氣,在病患心理都是如山一般的重要。我媽回憶起做介入治療的場面,手術(shù)醫(yī)生在術(shù)中對我媽說了句:“阿姨,你放心,你腫塊跑出來的兩個小壞東西,我們已經(jīng)給槍斃了”.這句話不知道給了她多大的安慰,當(dāng)晚見了我,說了很多遍,至今她回憶起來,她的心理都是暖洋洋的。

后來我當(dāng)醫(yī)生的時候,這段苦難的經(jīng)歷,讓我特別理解家屬的不易。即使加班,也要把手上的事做好。每個病人的化驗(yàn)單都必須親自看過,每個病程都仔細(xì)寫完,這樣才能放心回家。病患有不清楚的,都仔細(xì)地用最簡單形象的話解釋清楚。因?yàn)槲疑钌钪阑颊吆图覍俚母惺堋?br />
記得,一位資深醫(yī)師曾經(jīng)這樣感慨:“坦白說,我向來對那些誤解醫(yī)生談話和表情的病人,有點(diǎn)輕視之意??墒?,我自己是經(jīng)驗(yàn)老到的醫(yī)生,卻也犯了同樣的錯誤。病人實(shí)在是很脆弱的,他們需要的是清楚而口語化的言詞來解釋他們的病情,即便如此,他們還是會注意醫(yī)生的一言一行,看看有沒有弦外之音。對這種情形,也許沒有什么好辦法,但是,一點(diǎn)點(diǎn)同理心可能就會有所幫助。”

也許,當(dāng)醫(yī)生經(jīng)歷過成為患者或患者家屬這一角色,才更能體會到患者就醫(yī)前后的不容易!


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