復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院3日成功為1名體重僅1500克的復(fù)雜先心病早產(chǎn)女嬰實施心內(nèi)隧道手術(shù)。

    “小羽”是試管嬰兒雙胞胎之一。為了能夠擁有自己的孩子，36歲的父親和34歲的母親歷經(jīng)艱辛，嘗試了各種辦法，終于擁有了這一對“珍貴兒”.由于雙胎和母親健康原因，這對雙胞胎提早1個月來到了人世。體重僅有1500克，身長不過30厘米的“小羽”屬于極低體重早產(chǎn)兒，胎齡過小導(dǎo)致患兒組織器官發(fā)育很不成熟，出生后不久“小羽”即住進了兒科醫(yī)院的新生兒監(jiān)護室接受生命支持治療。

    在治療過程中，“小羽”的病情日趨加重，心超檢查證實患兒存在復(fù)雜危重先天性心臟病“右室雙出口，肺動脈高壓”.正常狀態(tài)下左右心室分別連接主動脈及肺動脈，而患兒的主動脈及肺動脈均從右心室發(fā)出，左心室的血流只能通過室間隔缺損到達右心室，而后部分注入主動脈，大量分流至肺動脈，肺部嚴重充血伴淤血導(dǎo)致肺動脈高壓，患兒表現(xiàn)出嚴重的心肺功能衰竭癥狀，這是一種十分危重復(fù)雜的心臟解剖畸形，如果不積極救治，患兒將在新生兒期夭折，早期手術(shù)成為挽救孩子生命的唯一辦法。監(jiān)護醫(yī)生在第一時間給孩子使用了持續(xù)性氣道正壓輔助通氣以改善患兒的呼吸衰竭癥狀，營養(yǎng)支持及心功能支持的藥物治療也為手術(shù)創(chuàng)造更好的條件。

    心血管中心內(nèi)外科的專家們仔細分析了“小羽”的病情，修復(fù)心臟畸形需要在全身麻醉、體外循環(huán)、心臟停跳下進行。對于如此低體重的早產(chǎn)試管嬰兒而言，手術(shù)風險非常大，死亡率較高，3號，在經(jīng)過充分的術(shù)前準備后，心血管中心主任賈兵教授擔綱為“小羽”施行了心內(nèi)隧道及心內(nèi)畸形糾治手術(shù)。寶寶的組織過于纖細，胳膊只有成人的拇指粗細，所用的氣管插管不過2.5毫米內(nèi)徑，心臟只有鴿蛋大小，整個手術(shù)視野不過兩指寬度。然而就是通過這么小的操作空間，醫(yī)生成功地修復(fù)了袖珍寶寶的迷你心臟。賈兵教授術(shù)后也說：“患兒實在太小，組織十分脆嫩，吻合要求非常高，難度很大，感覺針就在豆腐上穿行。”患兒通過這次手術(shù)達到了心臟畸形的完全糾正，遠期“小羽”有望和其他孩子一樣獲得健康的成長。

    “小羽”將在監(jiān)護室接受一段時間的呼吸支持及監(jiān)護治療，目前病情穩(wěn)定，各項生命體征正常。

    （原文標題：復(fù)旦大學附屬兒科醫(yī)院成功為一個袖珍寶寶修復(fù)迷你心臟）