日前，本報(bào)報(bào)道了蚌埠近百家公立醫(yī)院聯(lián)手封殺8家知名藥企的事件。昨日，蚌埠市衛(wèi)計(jì)委就相關(guān)問(wèn)題作了回應(yīng)。據(jù)介紹，25%的降價(jià)幅度是來(lái)源于專家聯(lián)合論證的結(jié)果，完全在藥企可承受范圍之內(nèi)。昨日本報(bào)記者聯(lián)系了多家涉事藥企，但均未得到回應(yīng)。同時(shí)記者獲悉，蚌埠市已成為我省首個(gè)藥品采購(gòu)中“二次議價(jià)”地區(qū)，未來(lái)這一措施將成為新常態(tài)。

    25%降價(jià)幅度是如何得來(lái)？

    是通過(guò)專家集體論證得出的數(shù)字

    一刀就砍下1/4的價(jià)格，不少藥企紛紛“喊疼”.同時(shí)，也有聲音質(zhì)疑“降幅25%的數(shù)據(jù)”又有何講究？蚌埠市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科科長(zhǎng)闕勝利認(rèn)為，藥價(jià)虛高早已是不爭(zhēng)的事實(shí)，降價(jià)25%的幅度完全是在企業(yè)可承受范圍之內(nèi)。“前30位藥品25%的降價(jià)幅度并不是隨隨便便講出來(lái)的，而是通過(guò)專家集體論證得出的數(shù)字。”據(jù)介紹，這批專家都來(lái)源于蚌埠市整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)藥劑行業(yè)，對(duì)藥品的底價(jià)都十分了解。

    為何要封殺降價(jià)不達(dá)標(biāo)藥企？

    藥企“小動(dòng)作”太多導(dǎo)致封殺

    聯(lián)合體是買方，藥企是賣方，本身是市場(chǎng)行為，為何最終8家企業(yè)會(huì)遭遇出局的懲罰？在闕勝利看來(lái)，盡管是市場(chǎng)行為，醫(yī)藥和青菜蘿卜不同，“它不僅僅存在著市場(chǎng)行為中的利益博弈，也同時(shí)兼具社會(huì)責(zé)任。”他認(rèn)為，藥企存在降價(jià)空間，但是始終不愿意降價(jià)，這本身就是一種不良行為。

    同時(shí)闕勝利還透露了一個(gè)細(xì)節(jié)，有些藥企曾聯(lián)合起來(lái)對(duì)抗采購(gòu)聯(lián)合體降價(jià)的要求。“醫(yī)政科和采購(gòu)聯(lián)合體曾多次和一些藥企溝通，希望對(duì)方能把價(jià)格降下來(lái)，但部分藥企不僅不同意，反而希望聯(lián)合其他藥企，通過(guò)抱團(tuán)的方式對(duì)抗**部門和采購(gòu)聯(lián)合體的要求。”據(jù)了解，在本月21日舉行的集中采購(gòu)招標(biāo)中，8家企業(yè)直到晚上6點(diǎn)，仍未給予聯(lián)合體是否承諾降價(jià)的答復(fù)。由此，采購(gòu)聯(lián)合體這才作出了封殺8家藥企的決定。

    對(duì)相關(guān)藥企記入不良行為是否合適？

    上報(bào)不良記錄目前還未實(shí)施

    此前，采購(gòu)聯(lián)合體在對(duì)藥企發(fā)布的**中稱，對(duì)降幅未達(dá)標(biāo)的藥企將由聯(lián)合體上報(bào)省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)，申請(qǐng)記入不良行為記錄一次。同時(shí)，上報(bào)省醫(yī)改辦和國(guó)家醫(yī)改辦，申請(qǐng)以企業(yè)不良行為備案。對(duì)此，衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科負(fù)責(zé)人表示，目前針對(duì)8家藥企被封殺，聯(lián)合體和衛(wèi)計(jì)委門正在進(jìn)行多項(xiàng)工作。醫(yī)政科科長(zhǎng)闕勝利稱，目前仍未將企業(yè)不良行為上報(bào)，要等到采購(gòu)行為結(jié)束之后，“對(duì)藥企進(jìn)行一個(gè)總體的評(píng)價(jià)，看看最后還有多少企業(yè)存在不降價(jià)的行為，再?zèng)Q定是否上報(bào)。”

    多家涉事藥企選擇“失聲”

    昨日，記者聯(lián)系了部分被封殺的藥企，但蹊蹺的是，這些藥企均未作出回應(yīng)。記者先是聯(lián)系了廣州白云山制藥總廠安徽地區(qū)的韓經(jīng)理，但韓經(jīng)理稱自己還不知道藥品在蚌埠市被封殺的消息。而在天津紅日藥業(yè)，對(duì)方稱相關(guān)負(fù)責(zé)人當(dāng)天不在，無(wú)法回復(fù)。在哈爾濱松鶴制藥，記者提供了聯(lián)系方式，對(duì)方稱將有人回復(fù)記者，但截至發(fā)稿，仍無(wú)人與記者聯(lián)系。在江蘇奧賽康藥業(yè)，對(duì)方則直接表示此事不便透露。事實(shí)上，對(duì)于8家藥企為何不肯“割肉”,當(dāng)?shù)匾恍I(yè)內(nèi)人士分析稱，主要基于兩個(gè)方面。首先，一些國(guó)內(nèi)知名藥企手上掌握一些獨(dú)家藥品，以此為資本抗衡降價(jià)要求。同時(shí)，考慮到在全國(guó)市場(chǎng)份額較大，如果在蚌埠市開(kāi)了先河，很有可能波及其他地區(qū)的藥品價(jià)格。權(quán)衡之下，不如放棄單個(gè)市場(chǎng)，以維持其他地區(qū)的藥品價(jià)格。另?yè)?jù)了解，在得知被封殺之后，有部分涉事企業(yè)正在與蚌埠市聯(lián)合體及衛(wèi)計(jì)委緊急磋商。

    [進(jìn)展]蚌埠藥品補(bǔ)錄正在進(jìn)行

    藥企與聯(lián)合體的利益博弈仍硝煙未燼，但對(duì)于當(dāng)?shù)厥忻駚?lái)說(shuō)，更為休戚相關(guān)的是封殺涉事藥企之后，相關(guān)藥品斷檔的問(wèn)題。事實(shí)上，在4月19日當(dāng)天，蚌埠市衛(wèi)計(jì)委向全市94家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)下發(fā)通知，為了保證后期臨床使用，請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好補(bǔ)報(bào)藥品品種的準(zhǔn)備。據(jù)介紹，按照這份通知，本月23日各家醫(yī)院上報(bào)工作已結(jié)束。在昨天下午的采訪中，蚌埠市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)政科負(fù)責(zé)人坦言，此前被封殺的8家藥企中，有個(gè)別藥品屬于獨(dú)家掌控。“經(jīng)過(guò)前期調(diào)查補(bǔ)錄，涉及獨(dú)家藥品的不多，我們也正在積極尋找替代品。”

    藥價(jià)觸底未來(lái)可期

    安徽是全國(guó)深化醫(yī)療改革的試點(diǎn)省。蚌埠市94家公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成“藥品帶量采購(gòu)聯(lián)合體”之后，在全省率先向藥企發(fā)難。 “我們希望能帶好頭，”采訪中，蚌埠市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)人表示，此次單品種藥品集中采購(gòu)，他們要求企業(yè)在省中標(biāo)價(jià)的基礎(chǔ)上再降25%. “經(jīng)過(guò)我們前期調(diào)研，這對(duì)藥企來(lái)說(shuō)完全可以承受，”醫(yī)政科科長(zhǎng)闕勝利說(shuō)，目前，從此次采購(gòu)中大部分藥企已經(jīng)“達(dá)標(biāo)”來(lái)看，也證明了這一點(diǎn)。闕勝利表示，聯(lián)合體在藥品集中采購(gòu)招標(biāo)中，長(zhǎng)期堅(jiān)持與藥企進(jìn)行議價(jià)磋商，才真正有可能實(shí)現(xiàn)藥價(jià)觸底。

    二次議價(jià)大勢(shì)所趨

    ***辦公廳此前發(fā)布《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》，其中已經(jīng)明確，允許“在公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市，允許以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)”.二次議價(jià)獲得國(guó)家政策的肯定，就此有業(yè)內(nèi)人士稱，類似蚌埠市采取“在藥品省中標(biāo)價(jià)格上再砍一刀”的做法將成為各個(gè)醫(yī)改試點(diǎn)城市效仿對(duì)象。 “二次議價(jià)不僅僅在蚌埠，在紹興、寧波、寶雞等外省城市也正在進(jìn)行。”蚌埠市衛(wèi)計(jì)委主任劉雪潔表示，可以預(yù)見(jiàn)“二次議價(jià)”將成為業(yè)界新常態(tài)。

    （原文標(biāo)題：白云山等遭近百家醫(yī)院封殺 衛(wèi)計(jì)委回應(yīng)3大疑點(diǎn)）