在傳統(tǒng)外科理念中，接受的腸道手術(shù)的患者在腸道運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)前不允許經(jīng)口進(jìn)食。這種做法主要是由于術(shù)后早期恢復(fù)飲食可能會(huì)導(dǎo)致吻合口瘺及傷口愈合不良等嚴(yán)重并發(fā)癥。但是近年來(lái)的文獻(xiàn)證據(jù)表明：術(shù)后早期恢復(fù)無(wú)渣飲食是安全的并且并未增加術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥。然而，對(duì)于接受結(jié)直腸手術(shù)的患者而言，術(shù)后早期開(kāi)始經(jīng)口攝入固體食物是否安全以及是否能夠減少患者術(shù)后的相關(guān)并發(fā)癥，目前尚不明確。

    為明確這一問(wèn)題，來(lái)自美國(guó)洛杉磯悉達(dá)斯西奈醫(yī)院的 Fleshner 教授等進(jìn)行了一項(xiàng) RCT 研究，研究結(jié)果發(fā)表于 2014 年 10 月的 Annals of Surgery 雜志上。該 RCT 研究表明：相較于無(wú)渣飲食（CF），結(jié)直腸手術(shù)后第 1 天即開(kāi)始低渣飲食（LRD）并未增加術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，并且能夠減輕患者的惡心，促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。

    該 RCT 研究共納入 111 名接受非急診結(jié)直腸手術(shù)的患者。隨機(jī)分組后，最終有 54 名患者被納入 CF 組：患者在術(shù)后第 1 天接受 CF;50 名患者分入 LRD 組：患者在術(shù)后第 1 天開(kāi)始進(jìn)食僅在消化后留下少量殘?jiān)墓腆w食物，即 LRD.CF 組患者如果在術(shù)后第 2 天未出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀則開(kāi)始 LRD.

    研究數(shù)據(jù)表明：兩組患者的基本特征（年齡、性別等）、手術(shù)方式、術(shù)中情況、術(shù)后止疼藥的使用等方面均有可比性。LRD 組術(shù)后第 2 天嘔吐發(fā)生率低于 CF 組為 14%:28%）。在惡心感評(píng)分（3.5:4.7）、術(shù)后開(kāi)始排氣時(shí)間（3.7:4.8 天）以及住院時(shí)間（5.0:7.0 天）方面，LRD 組患者均顯著優(yōu)于 CF 組患者。

    因此，該研究表明：對(duì)于進(jìn)行結(jié)直腸手術(shù)的患者而言，術(shù)后第 1 天開(kāi)始 LRD 并未增加術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥，并且能夠減少患者術(shù)后惡心、促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，縮短住院時(shí)間。此外，研究者表示：CF 中不含有脂肪成分，而 LRD 中含有脂肪；相較于碳水化合物，脂肪促進(jìn)腸道運(yùn)動(dòng)的作用更強(qiáng)；因此推測(cè)：脂肪的攝入可能促進(jìn)了 LRD 組患者腸道功能的恢復(fù)。