2015年1月28日，英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）發(fā)布了哮喘診斷和檢測指南草案。

    英國410萬人口目前正進(jìn)行哮喘治療，并且無明確的診斷測試。

    NICE指南推薦使用一系列臨床檢測方法檢查癥狀和體征以改善診斷的精確性。根據(jù)NICE指南，英國雖然一些患者可能診斷正確，但超過120萬人可能哮喘診斷錯誤并接受不必要的治療。

    但英國哮喘首席執(zhí)行官Kay Boycott稱，“NICE稱120萬成人哮喘患者可能治療方法錯誤是基于小規(guī)模研究。哮喘患者僅基于此信息而未與其醫(yī)生商討不能自行停止使用藥物至關(guān)重要。”

    NICE指南推薦肺功能檢查（最常用于慢性阻塞性肺部疾病診斷）作為5歲以上哮喘患者的主要診斷方法。此檢查方法目前不常用于兒童，其在臨床實(shí)踐中用于此年齡組將是一個顯著改變。建議進(jìn)一步檢測可依賴于肺功能檢查結(jié)果和患者年齡。

    根據(jù)此指南，若懷疑哮喘，應(yīng)對5歲以上患者進(jìn)行呼出氣一氧化氮（FeNO）檢測。肺功能阻塞的患者應(yīng)進(jìn)行支氣管擴(kuò)張劑可逆性試驗(yàn)，并且16歲以上成人在肺功能檢測和FeNO測試后，仍未確診，應(yīng)進(jìn)行直接支氣管激發(fā)試驗(yàn)。

    “哮喘的準(zhǔn)確診斷具有挑戰(zhàn)性。診斷錯誤對患者無益且浪費(fèi)資源。我們非常歡迎此新指南，其對哮喘診斷提供了更多的客觀性和框架，” Chris Griffiths教授稱。

    “關(guān)于一般診療中支氣管激發(fā)試驗(yàn)的可行性，F(xiàn)eNO的成本等問題也會出現(xiàn)，但哮喘準(zhǔn)確診斷的獲益大于這些問題。”