根據(jù)發(fā)表在Hepatology的一項(xiàng)研究，在慢性乙肝病毒感染的患者中，增強(qiáng)肝纖維化檢測在預(yù)測肝臟相關(guān)事件的進(jìn)展方面是準(zhǔn)確的。

    “據(jù)我們所知，這是首個(gè)在亞洲進(jìn)行的縱向設(shè)置的研究，以揭示增強(qiáng)肝纖維化檢測的臨床獲益。參照具有同質(zhì)病原學(xué)的亞洲慢性HBV患者的組織纖維化分期。”研究人員寫道。

    研究詳情

    研究人員分析了來自韓國首爾延世大學(xué)醫(yī)學(xué)院Severance醫(yī)院數(shù)據(jù)庫中的170名韓國初治的慢性HBV感染患者。在2008年至2010年間，所有患者（平均年齡，45.3歲；103例男性）在同一天接受了增強(qiáng)肝纖維化（ELF）檢測和肝組織活檢。所有患者中位隨訪41個(gè)月，監(jiān)測任何肝臟相關(guān)事件（LRE）的進(jìn)展，如肝細(xì)胞癌，肝臟功能失代償或者死亡。

    總體來說，22.9%的患者（n=39）經(jīng)歷了LRE;23例患者發(fā)生肝功能失代償，31例進(jìn)展為HCC,15例死于肝臟相關(guān)誘因。至第一例LRE發(fā)生的中位時(shí)間為7個(gè)月，LRE發(fā)病率從第1年14.3%增長至第5年27.7%.

    與未出現(xiàn)LRE的患者相比（P<0.05），出現(xiàn)LREs的患者年齡更大，男性比率更大，并且這些患者的ELF檢測結(jié)果、年齡-脾臟-血小板比率、肝臟硬度值和組織學(xué)肝硬化的比例都更高。多變量分析顯示，年齡和ELF檢測是出現(xiàn)LRE的***預(yù)測因子（P<0.001）。
 

    為了對患者人群進(jìn)行更好的風(fēng)險(xiǎn)分層，研究人員把患者分為三個(gè)層次，并使用8.1和10.4作為ELF的臨界值。通過這樣做，他們發(fā)現(xiàn)，與ELF值在高范圍的患者相比，ELF值在低范圍（P = 0.002）和中間范圍（P<0.001）的患者不太可能出現(xiàn)LRE.

    “我們發(fā)現(xiàn)在亞洲慢性HBV患者中，ELF檢測和LRE進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)之間有顯著的相關(guān)性。”研究人員總結(jié)道“因此，盡管ELF檢測不能完全代替[肝活檢],它或許至少可以補(bǔ)充[肝活檢]結(jié)果，尤其是在預(yù)測慢性HBV感染患者長期臨床預(yù)后方面。”

    編譯自：Enhanced liver fibrosis test predicted liver-related events in patients with chronic HBV.Healio,Feb 3,2015.