近期一項研究顯示，HbA1c和葡萄糖負(fù)荷后2h血糖試驗在預(yù)測實時血糖（free-living glycemia）方面的能力相當(dāng)，說明二者都是血糖代謝異常的有效篩查指標(biāo)。該研究發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》。

   美國科羅拉多大學(xué)丹佛分校兒科內(nèi)分泌系Christine L. Chan博士及其同事評估98名10——18歲、BMI≥85th百分位且未接受過降糖藥物治療的肥胖青少年，確定HbA1c或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2h血糖中哪種指標(biāo)更能預(yù)測連續(xù)動態(tài)血糖監(jiān)測（CGM）采集的實時血糖。采用盲法對所有參與者給予72h的CGM,同時收集HbA1c、空腹血糖和2h后血糖數(shù)據(jù)。

    在HbA1c正常（83 mg/ dL）和HbA1c處于糖尿病前期（91 mg/dL）的參與者中，中位空腹血糖正常。有36名參與者的空腹血糖≥90 mg/dL,有9名的空腹血糖≥100 mg/dL.44名參與者的HbA1c處于糖尿病前期，有3名的HbA1c≥6.5%（已達到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)）。35名參與者的2h血糖范圍處于糖尿病前期，5名參與者的2h血糖≥200mg/dL.

    相比HbA1c和OGTT試驗結(jié)果正常的參與者，處于糖尿病前期的參與者CGM中的平均血糖水平、曲線下面積（AUC）、血糖峰值更高，血糖>120和140mg/dL的持續(xù)時間更長。

    HbA1c與CGM的平均血糖、AUC、血糖最低值的關(guān)聯(lián)性更大，而2h血糖與CGM的標(biāo)準(zhǔn)偏差、血糖峰值、血糖>120和140mg/dL持續(xù)時間的關(guān)聯(lián)性更大。但HbA1c和2h血糖與CGM各變量的關(guān)聯(lián)強度并無顯著差異。HbA1c和2h血糖在預(yù)測CGM各變量方面的能力均優(yōu)于空腹血糖。

    研究作者表示，HbA1c和OGTT 2h血糖均是肥胖青少年實時血糖異常的有效預(yù)測指標(biāo)。