吸入療法是呼吸科的特有給藥方式，其作用直接迅速，局部藥物濃度高、療效好，相比于全身用藥所用劑量小，并且可以一定程度上避免或減少全身用藥可能產(chǎn)生的副作用。尤以哮喘及慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)用普遍，而臨床上經(jīng)?？吹?，患者因?yàn)椴荒苷_使用吸入裝置，造成治療效果欠佳，小編將為大家介紹常見吸入裝置的使用方法。

    一、壓力定量氣霧吸入裝置（pMDI,Pressurized metered-dose inhalers ）

    常用的有沙丁胺醇、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、布**、異丙托溴胺，復(fù)方異丙托溴銨等。

    （1）移開噴口的蓋，如圖所示拿著氣霧劑，并用力搖勻；

    （2）緩慢呼氣到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出；

    （3）使頭后仰，把吸入器放在口中，在開口用力吸氣的同時(shí)，按下吸入器的頂部并繼續(xù)慢慢吸氣；

    （4）屏息10秒，或盡量屏息久些，然后緩慢呼氣，若需要多吸一劑，應(yīng)等待至少一分鐘后在重復(fù)以上步驟，將蓋套回噴口上；

    pMDI使用快捷、攜帶方便，有多計(jì)量裝置，是使用最廣泛的吸入裝置；但其吸入技巧不容易掌握，口咽部沉積量高，且含有拋射劑，可能造成支氣管痙攣。

    二、壓力定量氣霧吸入裝置+儲(chǔ)霧罐（pMDI+spacer）

    在pMDI的基礎(chǔ)上可加用儲(chǔ)霧罐，能夠減少藥物在口腔沉積、增加藥物在小氣道沉積，吸入肺內(nèi)的藥量可達(dá)單用pMDI的一倍以上，并且允許分次吸氣，無需吸氣-噴霧協(xié)同技巧，更加適合兒童及老人使用。不足在于，裝置明顯大于pMDI,仍含有拋射劑，塑料儲(chǔ)霧罐可因靜電作用影響吸入量。

    三、干粉吸入器DPI

    分為多劑量型（準(zhǔn)納器），如沙美特羅/丙酸氟替卡松；儲(chǔ)存劑量型（都保），如布**粉吸入劑等；

    1、準(zhǔn)納器

    （1）打開：用一手握住外殼，另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推動(dòng)拇指直至完全打開。

    （2）推開：握住準(zhǔn)納器使得吸嘴對著自己。向外推滑動(dòng)桿直至發(fā)出咔噠聲。表明準(zhǔn)納器已做好吸藥的準(zhǔn)備。

    （3）吸入：將吸嘴放入口中。由準(zhǔn)納器，深深地平穩(wěn)地吸入藥物。切勿從鼻吸入。將準(zhǔn)納器從口中拿出。繼續(xù)屏氣約10秒鐘，關(guān)閉準(zhǔn)納器。

    準(zhǔn)納器有準(zhǔn)確技術(shù)裝置，且低吸氣阻力，吸氣量小的老人和孩子都可以使用，但口咽沉積較大，使用后需要漱口，吸氣流速有依賴性，不適合嚴(yán)重哮喘發(fā)作。

    2、都保Turbuhaler

    （1）旋松蓋子并拔出；

    （2）使旋柄在下方，握住吸入器使其直立，將旋柄朝任意方向擰到底；再旋回到原來位置，聽到咔噠聲表明已往吸入器中加了一個(gè)劑量的藥物；

    （3）呼氣，不可對著吸嘴呼氣；

    （4）輕輕的把吸嘴放在上下牙齒之間，雙唇包住吸嘴，用力且深長的用嘴吸氣；

    （5）屏住氣，從口中拿出噴嘴，不要呼吸，屏氣3-5秒，然后慢慢呼氣；

    （6）吸完藥物后用水漱口。

    都保有著與pMDI相似的優(yōu)點(diǎn)，吸氣啟動(dòng)、病人協(xié)調(diào)性要求低，肺沉積率較高，使用較pMDI方便，不需拋射劑，對病人無**。但不足在于，吸氣流速依賴性，不適合<4歲兒童及嚴(yán)重哮喘發(fā)作，并且無準(zhǔn)確計(jì)數(shù)裝置。

    四、霧化器（Nebulizer）

    霧化治療在住院患者中應(yīng)用普遍，其使用方便、不需要患者配合，在這里不贅述其使用方式；通過霧化器吸入肺部的藥量比較高，藥物沉積時(shí)間長；但攜帶不便、治療費(fèi)用較貴。