組成 當歸30克,白芍15克,桂枝12克,細辛6克,大棗15克,威靈仙15克,郁金15克,僵蠶10克,茯苓15克。
功效 養(yǎng)血溫經散寒,調營衛(wèi)通絡止痛。
主治 由于風、寒、濕、熱等外邪侵襲人體、閉阻經絡,氣血運行不暢所導致的以肌肉、筋骨、關節(jié)酸痛、麻木、重著、屈伸不利或關節(jié)腫大等癥。
用法 冷水浸泡30分鐘,急火煎后文火煎30分鐘,每劑煎3次,取藥液約600毫升,早、中、晚飯后溫服200毫升。
方解 養(yǎng)血治痹湯以當歸四逆湯化裁加減組成。當歸四逆湯源于漢代張仲景的《傷寒論》:“手足厥寒,脈細欲絕者,當歸四逆湯主之。”成無己《注解傷寒論》認為:“手足厥寒者,陽氣外虛,不溫四末,脈細欲絕者,陰虛內弱,脈行不利,與當歸四逆湯復陽生陰也。”均認為當歸四逆湯具有養(yǎng)血散寒,溫通經脈的功效,而本方是以當歸四逆湯化裁而來。方中當歸、白芍養(yǎng)血和營;桂枝溫經通脈;細辛外散風寒,內祛陰寒而止痛。丹溪認為:“靈仙屬木,治痛風之要藥也,在上下者皆宜服之,尤效,其性好走,亦可橫行。”故用威靈仙祛風除濕,通絡止痛。痹癥常以氣血運行不暢為主,“不通則痛”,故用郁金行氣和血,散郁止痛。葉天士認為“久病入絡”,“久則邪正混其間,草木不能見效,當以蟲蟻疏通逐邪”,故用僵蠶味辛行散,祛風化痰,通絡止痛。茯苓、大棗益氣健脾,調和營衛(wèi)。諸藥共奏養(yǎng)血溫經散寒,調營衛(wèi)通絡止痛之功。
加減 上肢麻木痛甚者加牛膝、海風藤;腰部痛甚者加續(xù)斷、雞血藤;下肢麻木痛甚者加桑寄生、絡石藤;腰部以下沉重麻木者加杜仲、薏苡仁;關節(jié)紅腫有灼熱感者,桂枝、細辛減量,加黃柏、知母;氣血虛者,重用當歸、加黃芪;瘀血甚者加川芎、地龍;病久、疼痛難忍者加蜈蚣、水蛭。
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