“塑化劑”事件猶如一股從寶島**吹來的臺風(fēng)，很快地席卷了中華大地，讓本已經(jīng)緊繃的國人“食品安全”的神經(jīng)再次緊張起來。隨著近日來媒體一步步的曝光，人們更是談塑色變──越來越多的食品登上了塑化劑的“黑名單”，越來越多的商品乃至藥品發(fā)現(xiàn)了安全隱患。那么，究竟什么是塑化劑？它經(jīng)過哪些途徑進(jìn)入人體？對人體又有哪些危害呢？

    塑化劑，是指添加到聚合物體系中并能使聚合物體系的塑性增加的物質(zhì)。塑化劑的品種繁多，但作為商品生產(chǎn)的大多以鄰苯二甲酸酯為原料。常見的有DBP（鄰苯二甲酸二丁酯）DEP（鄰苯二甲酸二乙酯）、DEHP（鄰苯二甲酸二辛酯）等；此次塑化劑風(fēng)波中最為引人關(guān)注的，就是DEHP。
 

                                                       塑化劑對人體的影響

    塑化劑作為一種工業(yè)原料，廣泛應(yīng)用于我們?nèi)粘Ｉ畹姆椒矫婷妗Ｗ鳛橐粋€現(xiàn)代人，實(shí)在難以逃脫“塑化劑”的包圍圈，人們有太多的途徑無可避免的會在生活中接觸塑化劑。例如嬰兒可能通過舔舐添加了DEHP的玩具、奶嘴從而攝入塑化劑；盡管目前食品中已經(jīng)明令禁止添加DEHP，但仍有不法商販以此混充起云劑（此次“塑化劑事件”即是如此）從而通過食品、飲料等經(jīng)口攝入它們；DEP也廣泛用于化妝品及一些個人護(hù)膚品，從而可通過皮膚吸收；而我們生活中最常見的聚乙烯塑料中也存有各類塑化劑。

    事實(shí)上，從我們在母親子宮內(nèi)、胚胎形成開始時，就已經(jīng)開始通過母體接觸塑化劑了。 人體的多種體液中都能監(jiān)測到鄰苯二甲酸的存在，如尿液、臍帶血、羊水等。塑化劑在體內(nèi)會被分解為不同類型的單酯，并進(jìn)一步代謝，最終通過尿液及糞便排出體外。但人體每天能夠代謝的塑化劑的量是有限度的，一旦過量，就有可能造成蓄積而從長遠(yuǎn)上產(chǎn)生不良反應(yīng)。

    那么國人目前攝入的塑化劑是否超標(biāo)呢？一份國內(nèi)外合作的研究收集了來自上海、廣州、齊齊哈爾等地近200份樣本，檢測估計(jì)中國人每日攝入的DBP、DEP、DEHP劑量，發(fā)現(xiàn)近39%的樣品中DBP含量超過歐盟食品安全部門所制訂的“10微克每公斤體重每天”的耐受量。

    兒童代謝塑化劑的能力與成人不同。**2歲、5歲兒童尿液樣本中的DEHP的濃度要比孕婦的還高。尤其是NICU（新生兒重癥監(jiān)護(hù)室）內(nèi)接受治療的兒童，因?yàn)楦嗟挠捎卺t(yī)療器械而同DEHP接觸，是高危暴露人群。有研究顯示NICU的患兒每天所接觸的DEHP可能是耐受量的20倍。

    塑化劑對人體究竟有怎樣的危害呢？盡管國人談塑色變，但是未必能從個人經(jīng)歷上體會到塑化劑對人體的不利影響。這是由于塑化劑在一般情況下其短時間內(nèi)的毒性是非常有限的，但是長期攝入并在人體內(nèi)積累之后，其對健康的不利影響才會逐漸顯現(xiàn)。

    例如一些研究顯示，暴露在裝修過后的新房內(nèi)DEHP可能造成過敏性體質(zhì)的人體鼻粘膜炎性反應(yīng)增強(qiáng)并且與過敏性皮炎有關(guān)；另一些研究則發(fā)現(xiàn)塑化劑可能同肝癌、乳腺癌等有關(guān)；除了疾病以外，還有研究發(fā)DEHP和DBP在尿液中的含量同IQ測試的成績成反比──長期攝入塑化劑可能讓人變笨。但上述研究結(jié)果目前仍缺少足夠的實(shí)驗(yàn)室證據(jù)，尤其是對于塑化劑影響人類上述疾病、智力的具體機(jī)制，仍不甚明朗。

    人群調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)，塑化劑代謝產(chǎn)物同肥胖以及胰島素抵抗有著顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性，但其具體的分子機(jī)制尚未探明。此外，一項(xiàng)對墨西哥孕婦的研究發(fā)現(xiàn)，高濃度的塑化劑代謝物同早產(chǎn)也存在相關(guān)性，科學(xué)家們推測可能是由于塑化劑影響孕婦體內(nèi)的孕酮含量，從而導(dǎo)致早產(chǎn)的發(fā)生。

    從上世紀(jì)70年代起，人們就開始對人類**數(shù)量減少、**質(zhì)量降低的可能原因展開爭論。從人類不孕不育疾患發(fā)病率的走勢圖中能看到，這幾十年來，男性的**質(zhì)量和**數(shù)量呈逐漸下降趨勢，此現(xiàn)象在發(fā)達(dá)國家中尤為明顯。

    一些研究發(fā)現(xiàn)，鄰苯二甲酸可導(dǎo)致生殖道（尤其是雄性生殖道）發(fā)生不可逆的改變。若在特定的時間窗內(nèi)給孕鼠攝入過量的塑化劑，新生仔鼠可發(fā)生“鄰苯二甲酸酯綜合征”等各類生殖畸形（附睪、輸精管、精囊、前列腺、外生殖器畸形，隱睪畸形以及其他一些生殖畸形）。以上實(shí)驗(yàn)結(jié)果使人們開始懷疑，塑化劑可能是導(dǎo)致不孕不育的重要因素。

    Swan等人的最新人群研究結(jié)果也支持上述猜想，為塑化劑對人體的不利影響找到了強(qiáng)有力的證據(jù)。他們發(fā)現(xiàn)，人尿液中DEHP 3種代謝產(chǎn)物的濃度同**與生殖器的距離呈現(xiàn)顯著的負(fù)相關(guān)（**生殖器距離過短強(qiáng)烈提示生殖系統(tǒng)發(fā)育不良）；高濃度DEHP也與睪丸下降不全有著顯著的關(guān)系。

    那么，塑化劑究竟是通過怎樣的機(jī)制影響生殖系統(tǒng)的發(fā)育呢？

    動物研究發(fā)現(xiàn)，鄰苯二甲酸可以影響氧化物酶體增生物激活受體（PPAR）a的活性，從而改變編碼睪酮合成酶的基因表達(dá)，影響睪酮合成。值得強(qiáng)調(diào)的是，由于PPAR同其他核受體的下位調(diào)節(jié)也有關(guān)，塑化劑可能以此影響睪丸的發(fā)育以及雌激素、甲狀腺激素乃至視黃酸的合成。研究還發(fā)現(xiàn)，DEHP能夠改變睪丸發(fā)育過程中諸如Vanin1等基因的表達(dá)，還能夠改變小鼠體內(nèi)類固醇激素的合成。

    但值得注意的是，DEHP等塑化劑對機(jī)體的作用存在種間特異性。DEHP對小鼠肝細(xì)胞PPARa的活化途徑在人PPARa轉(zhuǎn)基因小鼠上并未觀察到。并且在人類身上也未觀察到DEHP所致的肝細(xì)胞及過氧化物酶體增殖的現(xiàn)象。針對人體代謝塑化劑的更多機(jī)制仍有待進(jìn)一步研究揭曉。

    隨著塑化劑事件的曝光，我們似乎再次揭開了一塊遮蓋了無數(shù)骯臟、毒害、利益、犯罪的黑幕。但在嚴(yán)格查處非法添加塑化劑的各類企業(yè)工廠的同時，針對目前人工合成的化學(xué)物質(zhì)對于人體生殖系統(tǒng)造成的影響我們應(yīng)當(dāng)如何防范？這是需要我們醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者認(rèn)真思考的。

    目前我們還需要更進(jìn)一步地觀察鄰苯二甲酸在胎兒在出生前后對胎兒的影響，以及對其生殖系統(tǒng)發(fā)育的遠(yuǎn)期影響。延長隨訪時間有助于我們更好地揭示塑化劑對人體生殖系統(tǒng)發(fā)育的真正危害。

    除此以外，改變生活習(xí)慣，尤其是改變孕婦以及嬰幼兒的生活習(xí)慣對于預(yù)防塑化劑毒害也有著一定的作用。**和相關(guān)衛(wèi)計(jì)委門也應(yīng)當(dāng)針對高危人群采取相應(yīng)的政策措施，盡量避免其與塑化劑接觸的頻率，減少毒害。

    最后要強(qiáng)調(diào)，不僅僅是塑化劑，科學(xué)研究已經(jīng)發(fā)現(xiàn)一些殺蟲劑對胎兒同樣也可能造成生殖系統(tǒng)方面的影響。如何規(guī)范我們?nèi)粘Ｉ钪锌赡芙佑|到的化學(xué)制品的生產(chǎn)過程，如何杜絕類似塑化劑事件重演，如何對市場進(jìn)行有力的監(jiān)督監(jiān)管？我們**和相關(guān)行政部門應(yīng)當(dāng)認(rèn)真反思。