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發(fā)作性緊張性頭痛

2011-03-03 13:55 閱讀:2751 來源:愛愛醫(yī) 作者:i*m 責(zé)任編輯:iam
[導(dǎo)讀] 病例摘要:患者,女,40歲。頭痛10余年,平均每月6次左右。頭痛的部位為前額兩側(cè),頭顱后部,為持續(xù)性輕、中度疼痛,緊縮樣疼痛,有束帶(重壓)感,疼痛可波及整個頭部,有時波及后頸部、肩部??诜雇此幬?小時可以緩解,頭痛緩解后一切正常。在工作壓力大發(fā)

    病例摘要:患者,女,40歲。頭痛10余年,平均每月6次左右。頭痛的部位為前額兩側(cè),頭顱后部,為持續(xù)性輕、中度疼痛,緊縮樣疼痛,有束帶(重壓)感,疼痛可波及整個頭部,有時波及后頸部、肩部。口服止痛藥物1小時可以緩解,頭痛緩解后一切正常。在工作壓力大發(fā)時發(fā)作頻繁,有焦慮狀態(tài)。飲食、大小便等一般情況都正常。血壓120/80mmHg,CT等各項檢查均無異常。

    診斷:診斷為何種疾病,診斷依據(jù)是什么。

    一、診斷及診斷依據(jù)

    (一)診斷:發(fā)作性緊張性頭痛

    (二)診斷依據(jù):

      (1)反復(fù)發(fā)作病史,病情無加重。

     (2)精神壓力為誘因。

     (3)疼痛性質(zhì),緊縮樣疼痛,疼痛部位前額兩側(cè),頭顱后部。

    二、鑒別診斷 

    1.頸椎病2.腦血管疾病3.意癥4.神經(jīng)官能癥

    三、治療

    1.避免精神**,緩解壓力注意休息。

    2.藥物治療。首選阿米替林25mg,1日3次;安定2mg,1日3次。

    3.物理療法。促使緊張的肌肉放放,改善血液循環(huán),減輕頭痛。


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