【PPT】腸系膜靜脈血栓-PPT課件 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：hj17
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2011-12-01 09:41:04

【ppt】腸系膜靜脈血栓-PPT課件Mesenteric venous thrombosis(MVT)腸系膜血管缺血性疾?。阂蚰c系膜血管急性血循環(huán)障礙，導(dǎo)致腸管缺血壞死，臨床上表現(xiàn)為血運(yùn)行腸梗阻。男性 56歲【ppt】腸系膜靜脈血栓-PPT課件 主訴：腹痛腹脹伴停止排氣排便4天。既往史： 2007.03.09行脾切除、肝活檢、腹腔引流術(shù)。 查體：腹平，未見腸型或胃腸蠕動波，腹式呼吸存在，未見腹壁靜脈曲張，腹部見手術(shù)疤痕，愈合好，全腹軟，未及異常包塊，左上腹壓痛不明顯、無肌衛(wèi)，無反跳痛，Murphys征（－），肝肋下未及，肝腎區(qū)無叩痛，移動性濁音（－），腸鳴音6-8次/分，未及氣過水聲。【ppt】腸系膜靜脈血栓-PPT課件 肛指檢查：未及明顯腫塊，腸壁無觸痛，肛門括約肌有力，指套無血染。2008.08.18X線：腸腔積氣，部分腸管內(nèi)可見糞渣影。 入院診斷：腸梗阻（粘連？腫瘤？） 肝硬化 脾切除術(shù)后 糖尿病 入院后給予禁食補(bǔ)液治療?；颊叱霈F(xiàn)腹痛明顯，體征與主訴明顯不相符癥狀。 CTA及DSA均未見腸系膜動脈病變。2008.08.24DIC篩查★D-二聚體:1.214mg/L 于2008.8.26行空腸部分切除（Ⅰ期吻合）、腸系膜上靜脈及其分支血栓取出術(shù)、遠(yuǎn)端空腸造瘺術(shù)、腹腔引流術(shù)【ppt】腸系膜靜脈血栓-PPT課件 術(shù)中所見：腹腔內(nèi)無腹水，腹腔內(nèi)粘連不明顯，結(jié)腸和小腸無明顯移位，但距屈氏韌帶約30cm之遠(yuǎn)端50-60cm空腸呈暗紫色，幾乎無蠕動，其系膜明顯水腫增厚。其余小腸系膜亦有輕度水腫。腹腔內(nèi)其它臟器無明顯異常?？紤]腸系膜上靜脈和該段空腸的靜脈分支有血栓形成可有原發(fā)性：指與其它任何疾病或與發(fā)病有關(guān)因素?zé)o關(guān)而自行發(fā)生的及特發(fā)性腸系膜血栓。早期報道55%。原因可能為早期對蛋白S 和C 、抗凝血酶 缺乏等疾病的認(rèn)識不足。 繼發(fā)性：如高凝狀態(tài)、肝硬化、脾亢、腫瘤、感染、創(chuàng)傷、胰腺炎、憩室性疾病等,Abdu等道81%。【ppt】腸系膜靜脈血栓-PPT課件 另外在血液系統(tǒng)疾病中, 蛋白C 和S缺乏 、抗凝血酶 缺乏、異常纖維蛋白原血癥、異常纖溶酶原、真性紅細(xì)胞增多癥、血小板增多癥、鐮狀細(xì)胞性貧血, 均常合并（MVT） Rhee等 報道42%的 均存在血液的高凝狀態(tài), 其中真性紅細(xì)胞增多癥是最常見的疾病。 Hassan等 認(rèn)為腹部手術(shù)史和高凝狀態(tài)是最常見的相關(guān)因素。【ppt】腸系膜靜脈血栓-PPT課件

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