【DOC】中國腦血管病防止指南 - 醫(yī)學(xué)資源下載
資源作者：yangkun0606
資源分類：醫(yī)學(xué) - 內(nèi)科學(xué)
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上傳日期：2011-11-24 09:59:18

中國腦血管病防止指南 CHINA GUIDELINE FOR CEREBROVASCULAR DISEASE PREVENTION AND TREATMENT 第一章 腦血管病的一級(jí)預(yù)防【doc】中國腦血管病防止指南 腦血管病的一級(jí)預(yù)防系指發(fā)病前的預(yù)防，即通過早期改變不健康的生活方式，積極主動(dòng)地控制各種危險(xiǎn)因素，從而達(dá)到使腦血管病不發(fā)生或推遲發(fā)病年齡的目的。從流行病學(xué)角度看，只有一級(jí)預(yù)防才能降低疾病的人群發(fā)病率。所以對(duì)于病死率及致殘率很高的腦血管病來說，重視并加強(qiáng)開展一級(jí)預(yù)防的意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于二級(jí)預(yù)防。 第一節(jié) 我國腦血管病的流行現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢 隨著我國國民經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們生活條件和生活方式的明顯改變，加之迅速到來的人口老齡化，導(dǎo)致國民的疾病譜、死亡譜發(fā)生了很大的變化。目前腦血管病已成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。據(jù)衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)中心發(fā)布的人群監(jiān)測資料顯示，無論是城市或農(nóng)村，腦血管病近年在全死因順位中都呈現(xiàn)明顯前移的趨勢。城市居民腦血管病死亡已上升至第一、二位，農(nóng)村地區(qū)在20世紀(jì)90年代初腦血管病死亡列第三位，90年代后期升至第二位。國內(nèi)完成的7城市和21省農(nóng)村神經(jīng)疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，我國城市腦血管病的年發(fā)病率、死亡率和時(shí)點(diǎn)患病率分別為219/10萬、116/10萬和719/10萬；農(nóng)村地區(qū)分別為185/10萬、142/10萬和394/10萬。據(jù)此估算，全國每年新發(fā)腦卒中約200萬人；每年死于腦血管病約150萬人；存活的患者數(shù)（包括已痊愈者）600～700萬。 腦血管病是致殘率很高的疾病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在存活的腦血管病患者中，約有四分之三不同程度地喪失勞動(dòng)能力，其中重度致殘者約占40%。目前，全國每年用于治療腦血管病的費(fèi)用估計(jì)要在100億元以上，加上各種間接經(jīng)濟(jì)損失，每年因本病支出接近200億元人民幣，給國家和眾多家庭造成沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。 【doc】中國腦血管病防止指南與西方工業(yè)發(fā)達(dá)國家相比，所不同的是我國腦血管病的發(fā)病率和死亡率大大高于心血管疾病，原因尚不十分明確。值得引起重視的是當(dāng)前我國高血壓患者的數(shù)量正在快速遞增，且多數(shù)患者血壓控制不理想，這可能是導(dǎo)致腦血管病高發(fā)的最主要原因。此外，人口老齡化的進(jìn)程加速也是一個(gè)重要的影響因素。預(yù)計(jì)到2030年，我國60歲以上的人口將達(dá)到3億以上，而腦血管病首次發(fā)病者約有2/3是在60歲以上的老年人口。另一個(gè)不容忽視的原因，即很多人由于缺乏科學(xué)的防病保健知識(shí)，養(yǎng)成了不健康的生活方式。因此，預(yù)計(jì)腦血管病近期在我國還會(huì)繼續(xù)上升，造成的危害也將日趨嚴(yán)重。所以進(jìn)一步加大防止力度，盡快降低卒中的發(fā)病率和死亡率，已成為當(dāng)前一項(xiàng)刻不容緩的重要任務(wù)。 【doc】中國腦血管病防止指南 第二節(jié) 腦血管病的危險(xiǎn)因素及其干預(yù)管理 腦血管病的危險(xiǎn)因素分為可干預(yù)與不可干預(yù)兩種，年齡和性別是兩個(gè)不可干預(yù)的危險(xiǎn)因素。隨著年齡的增長，腦卒中的危險(xiǎn)性持續(xù)增加，55歲以后每10年卒中的危險(xiǎn)性增加1倍。世界各國普遍存在性別之間的明顯差異，從總體看，卒中的發(fā)病率男性高于女性，男女之比約為1.1～1.5∶1。此

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