近日，北京市醫(yī)療保障局、北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)、北京市人力資源和社會(huì)保障局發(fā)布《關(guān)于開展全市口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)和耗材價(jià)格專項(xiàng)治理工作的通知》（下稱《通知》）。

《通知》表示，規(guī)范調(diào)整北京市現(xiàn)行口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、落實(shí)口腔種植相關(guān)耗材集采結(jié)果、加強(qiáng)口腔種植整體費(fèi)用控制和監(jiān)督管理等，并于4月20日起執(zhí)行。

相關(guān)媒體記者就此致電北京市多家公立口腔醫(yī)院及綜合醫(yī)院口腔科，多位醫(yī)院相關(guān)人士表示，“暫時(shí)還沒有收到相關(guān)的調(diào)價(jià)通知”，包含種植體、種植基臺(tái)和牙冠在內(nèi)的進(jìn)口品牌材料價(jià)格仍在15000元至25000元區(qū)間。不過，已經(jīng)有民營(yíng)口腔機(jī)構(gòu)率先降價(jià)，有機(jī)構(gòu)表示，目前其種植體項(xiàng)目不收取醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用，集采價(jià)格落實(shí)之后項(xiàng)目費(fèi)用大概是5000元左右。

整體費(fèi)用將大幅降低

上述《通知》顯示，針對(duì)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的調(diào)控，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為患者提供完整治療周期內(nèi)的單顆常規(guī)種植牙相關(guān)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的總和，包含單顆常規(guī)種植全過程的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)、生化檢驗(yàn)和影像檢查費(fèi)、種植體植入費(fèi)（單顆）等。所需的種植體系統(tǒng)和牙冠產(chǎn)品，不計(jì)入價(jià)格調(diào)控目標(biāo)，按照現(xiàn)行政策單獨(dú)收費(fèi)。

具體而言，《通知》對(duì)“單顆常規(guī)種植牙”醫(yī)療服務(wù)總價(jià)格設(shè)立了4檔調(diào)控目標(biāo)，全市二級(jí)及以下公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4300元，非城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為4500元，城六區(qū)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為5000元，北京大學(xué)口腔醫(yī)院為5450元。價(jià)格水平較調(diào)整前平均下降72%。

附件中還列出了15項(xiàng)口腔種植醫(yī)療中涉及的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，并對(duì)其價(jià)格做出了相對(duì)靈活、細(xì)致的區(qū)間規(guī)定。如“種植體植入費(fèi)（單顆）”和“種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)（單顆）”2個(gè)項(xiàng)目的價(jià)格在不突破價(jià)格調(diào)控目標(biāo)的前提下，上浮幅度最高不超過基準(zhǔn)價(jià)格的15%，下浮幅度不限；其余13個(gè)項(xiàng)目?jī)r(jià)格為最高指導(dǎo)價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得上浮調(diào)整，下浮幅度不限。

海南博鰲醫(yī)療科技有限公司總經(jīng)理鄧之東表示，種植牙降費(fèi)舉措落地后，市場(chǎng)上種植牙項(xiàng)目的整體費(fèi)用將大幅降低，平均降幅有望達(dá)到50%，切實(shí)減輕群眾種牙負(fù)擔(dān)。這將進(jìn)一步刺激市場(chǎng)種牙需求釋放，相關(guān)耗材產(chǎn)品銷量將持續(xù)增加，醫(yī)療服務(wù)收入也會(huì)相應(yīng)增加。

多地價(jià)格調(diào)整政策將落地

實(shí)際上，目前，云南省、浙江省、山東省、廣東省等多地已先后對(duì)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行了調(diào)整，進(jìn)入4月份，相關(guān)調(diào)控政策將迎來密集落地。

如云南省此前發(fā)布通知明確，自4月10日起單顆常規(guī)種植牙的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程費(fèi)用，執(zhí)行一類價(jià)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過4050元，執(zhí)行二類價(jià)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過3600元，執(zhí)行三類價(jià)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得超過3100元。同時(shí)，相關(guān)通知將啟用“種植體植入費(fèi)(單顆)”“種植體植入費(fèi)(全牙弓)”等15項(xiàng)口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，終止“種植治療設(shè)計(jì)”“種植模型制備”等21項(xiàng)價(jià)格項(xiàng)目。

浙江省在相關(guān)通知中明確，全省口腔種植醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)的專項(xiàng)治理項(xiàng)目自4月1日起執(zhí)行。按照“診查檢查+種植體植入+牙冠置入”的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格實(shí)施整體調(diào)控，在杭省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)單顆常規(guī)種植調(diào)控目標(biāo)不超過4500元，為避免實(shí)際收費(fèi)超過調(diào)控目標(biāo)，留出4%的余量，即全流程總價(jià)不超過4320元。

醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控是治理“天價(jià)”種植牙的重要手段之一。除此之外，多地還從種植體集采、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)等環(huán)節(jié)多管齊下，共同降低消費(fèi)者種牙費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

今年1月份，四川省醫(yī)療保障局牽頭組織的種植牙耗材省際采購(gòu)聯(lián)盟在四川省成都市開標(biāo)。據(jù)悉，中選產(chǎn)品平均中選價(jià)格降至900多元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅達(dá)55%。

今年3月份，由四川省醫(yī)保局率先實(shí)施的牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)擬入圍結(jié)果正式出爐，107家企業(yè)的767個(gè)產(chǎn)品入圍，平均價(jià)格為327元。國(guó)家醫(yī)保局表示，將指導(dǎo)其他省份實(shí)施價(jià)格聯(lián)動(dòng)，降低種植牙患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

值得注意的是，種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)控主要的作用對(duì)象為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。而得益于種植體集采、牙冠競(jìng)價(jià)掛網(wǎng)等措施，民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)項(xiàng)目費(fèi)用也將受到影響。

CIC灼識(shí)咨詢合伙人王文華表示，超過70%的種植牙市場(chǎng)在民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)僅占較小的一部分。如何有效地讓民營(yíng)醫(yī)院或診所踴躍參與到集采中來，積極配合報(bào)量也非常重要。

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