注射時用兩根棉簽還是用三根棉簽？拔針時用濕棉簽還是用干棉簽？
2018-08-03 11:01
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來源：愛愛醫(yī)
作者：張鳳霞
責(zé)任編輯：點滴管
[導(dǎo)讀] 注射后用棉簽按壓針眼，有一個小細(xì)節(jié)，不知道你注意到了沒有？最規(guī)范的注射應(yīng)該是，用兩根棉簽，各消毒一遍，待干后注射，注射畢，用第三根干棉簽按壓針眼，拔針！
注射后用棉簽按壓針眼，有一個小細(xì)節(jié)，不知道你注意到了沒有？
在一個護(hù)理同仁的文字里看到這樣一段話：
“給病人皮下注射后,為省棉簽，用消毒用過的棉簽按壓，臟的壓上去還不如不壓……”
圖片來源：123RF
這種事，你是不也干過？
為病人做皮下或肌內(nèi)注射的時候，通常情況下，操作者會拿兩支棉簽，以注射點為中心，用棉簽蘸取消毒液，涂擦消毒兩遍，第一支棉簽，扔掉，第二支棉簽，保留，注射畢，就會出現(xiàn)上述的情景，用第二支用過的面前，給病人按壓針眼，拔針！
更有的操作者，會這樣做：也是兩支棉簽，一支蘸取消毒液消毒，消毒一遍，第二支棉簽，干的，不蘸取消毒液，涂擦一遍，目的是為了吸取皮膚上殘留的消毒液，注射部位的皮膚變得干燥，注射，注射畢，用第二支用過棉簽按壓針眼，拔針。
這兩種臨床經(jīng)常出現(xiàn)的做法，都是不規(guī)范的。
也許，你在臨床上經(jīng)常這樣做，成了習(xí)慣性動作，你不覺有錯，大家也未見有人說什么。
但是，有心者，Ta還真就注意到了，剛剛走上工作崗位的護(hù)理同仁，人家的眼里就揉不進(jìn)沙子，Ta就看到了這一點。
這個操作上的細(xì)節(jié)，正是展現(xiàn)工作質(zhì)量的一個細(xì)節(jié)上的考量！
當(dāng)下，各級醫(yī)療機構(gòu)，都在提倡優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我們還記得有一個家屬對計費有疑問，護(hù)士給解釋了三遍。還被護(hù)士長查房查看每個病人留置針的細(xì)節(jié)和第一聲問好所打動......
圖片來源：123RF
工作質(zhì)量和水平從哪里體現(xiàn)，就是從這些細(xì)節(jié)！
一.注射原則
翻開教科書《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，其中注射給藥法相關(guān)注射原則明確指出：
1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?注射前護(hù)士必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后護(hù)士應(yīng)洗手；按要求進(jìn)行注射部位的皮膚消毒，并保持無菌；注射前必須保持無菌。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度?注射時做到一人一套物品，包括注射器、針頭、止血帶、小綿枕。所用物品須按消毒隔離制度處理；對一次性物品應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。
二.皮膚消毒細(xì)節(jié)
皮膚常規(guī)消毒方法：用棉簽蘸取2%碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5cm以上；待干后，用75%乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發(fā)后即可注射。或用0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。
三.拔針上的細(xì)節(jié)
關(guān)于上述的注射拔針這一點，教科書是這樣教導(dǎo)護(hù)理人員的：
#皮下注射法：注射畢，用無菌干棉簽輕壓**處，快速拔針后按壓片刻，壓迫至不出血為止。
#肌內(nèi)注射法：注射畢，用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，按壓片刻。
#靜脈注射法：注射畢，將干棉簽放于穿刺點上方快速拔出針頭，按壓片刻。
由此得出結(jié)論：
最規(guī)范的注射應(yīng)該是，用兩根棉簽，各消毒一遍，待干后注射，注射畢，用第三根干棉簽按壓針眼，拔針！
細(xì)節(jié)展現(xiàn)質(zhì)量，細(xì)節(jié)關(guān)注成??！
參考文獻(xiàn)
1.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)/李小寒等主編.—5版.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.8
在一個護(hù)理同仁的文字里看到這樣一段話：
“給病人皮下注射后,為省棉簽，用消毒用過的棉簽按壓，臟的壓上去還不如不壓……”
圖片來源：123RF為病人做皮下或肌內(nèi)注射的時候，通常情況下，操作者會拿兩支棉簽，以注射點為中心，用棉簽蘸取消毒液，涂擦消毒兩遍，第一支棉簽，扔掉，第二支棉簽，保留，注射畢，就會出現(xiàn)上述的情景，用第二支用過的面前，給病人按壓針眼，拔針！
更有的操作者，會這樣做：也是兩支棉簽，一支蘸取消毒液消毒，消毒一遍，第二支棉簽，干的，不蘸取消毒液，涂擦一遍，目的是為了吸取皮膚上殘留的消毒液，注射部位的皮膚變得干燥，注射，注射畢，用第二支用過棉簽按壓針眼，拔針。
也許，你在臨床上經(jīng)常這樣做，成了習(xí)慣性動作，你不覺有錯，大家也未見有人說什么。
但是，有心者，Ta還真就注意到了，剛剛走上工作崗位的護(hù)理同仁，人家的眼里就揉不進(jìn)沙子，Ta就看到了這一點。
這個操作上的細(xì)節(jié)，正是展現(xiàn)工作質(zhì)量的一個細(xì)節(jié)上的考量！
當(dāng)下，各級醫(yī)療機構(gòu)，都在提倡優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)，我們還記得有一個家屬對計費有疑問，護(hù)士給解釋了三遍。還被護(hù)士長查房查看每個病人留置針的細(xì)節(jié)和第一聲問好所打動......
圖片來源：123RF一.注射原則
翻開教科書《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》，其中注射給藥法相關(guān)注射原則明確指出：
1、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則?注射前護(hù)士必須洗手、戴口罩，保持衣帽整潔；注射后護(hù)士應(yīng)洗手；按要求進(jìn)行注射部位的皮膚消毒，并保持無菌；注射前必須保持無菌。
2、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度?注射時做到一人一套物品，包括注射器、針頭、止血帶、小綿枕。所用物品須按消毒隔離制度處理；對一次性物品應(yīng)按規(guī)定處理，不可隨意丟棄。
二.皮膚消毒細(xì)節(jié)
皮膚常規(guī)消毒方法：用棉簽蘸取2%碘酊，以注射點為中心向外螺旋式旋轉(zhuǎn)涂擦，直徑在5cm以上；待干后，用75%乙醇以同法脫碘，待乙醇揮發(fā)后即可注射。或用0.5%碘伏或安而碘以同法涂擦消毒兩遍，無須脫碘。
三.拔針上的細(xì)節(jié)
關(guān)于上述的注射拔針這一點，教科書是這樣教導(dǎo)護(hù)理人員的：
#皮下注射法：注射畢，用無菌干棉簽輕壓**處，快速拔針后按壓片刻，壓迫至不出血為止。
#肌內(nèi)注射法：注射畢，用干棉簽輕壓進(jìn)針處，快速拔針，按壓片刻。
#靜脈注射法：注射畢，將干棉簽放于穿刺點上方快速拔出針頭，按壓片刻。
由此得出結(jié)論：
最規(guī)范的注射應(yīng)該是，用兩根棉簽，各消毒一遍，待干后注射，注射畢，用第三根干棉簽按壓針眼，拔針！
細(xì)節(jié)展現(xiàn)質(zhì)量，細(xì)節(jié)關(guān)注成??！
參考文獻(xiàn)
1.基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)/李小寒等主編.—5版.—北京：人民衛(wèi)生出版社，2018.8
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