昨天是友誼醫(yī)院推行醫(yī)藥分開(kāi)新政的第一個(gè)工作日，增加的1400個(gè)普通號(hào)比平時(shí)多了近兩成，更多患者選擇掛普通號(hào)。市醫(yī)管局表示，為進(jìn)一步遏制大處方，市醫(yī)管局將出臺(tái)多項(xiàng)舉措斬?cái)噌t(yī)生與藥企利益鏈，患者滿意度列入醫(yī)生績(jī)效考核。

    記者從醫(yī)院了解到，患者對(duì)普通號(hào)的需求明顯高于既往，而專家號(hào)的緊張程度明顯比過(guò)去緩解。既往早上8點(diǎn)半左右專家號(hào)已掛滿，而昨日上午11點(diǎn)仍有部分科室還能掛到專家門診。市醫(yī)管局介紹，運(yùn)行兩天，藥費(fèi)共計(jì)為患者讓利37.9萬(wàn)元，加上既往所收取的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)費(fèi)用，與醫(yī)事服務(wù)費(fèi)收入基本持平，醫(yī)院收入沒(méi)有減少。

    有患者提出，醫(yī)藥分開(kāi)沒(méi)有切斷醫(yī)生與藥品的利益鏈條，醫(yī)生仍然可以通過(guò)多開(kāi)藥拿回扣。昨天，市醫(yī)改辦主任韓曉芳回應(yīng)，有幾項(xiàng)改革將有效遏制“紅包問(wèn)題”。

    一是醫(yī)保付費(fèi)機(jī)制改革，包括總額預(yù)付和按病種組付費(fèi)，在醫(yī)院形成內(nèi)部控制費(fèi)用的機(jī)制。如果有醫(yī)師開(kāi)大處方，就是在傷害其他人員、醫(yī)院整體的利益，就會(huì)得到約束。

    二是績(jī)效考核體系改革。建立以公益性為核心的績(jī)效考核體系，包括質(zhì)量、效率、安全、環(huán)境、患者滿意度等等?？?jī)效考核結(jié)果與醫(yī)院和科室的收入、醫(yī)務(wù)人員的收入及晉升層層掛鉤，從利益上形成實(shí)現(xiàn)公益性目標(biāo)的約束和激勵(lì)，促進(jìn)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員規(guī)范醫(yī)療行為。

    三是規(guī)范診療流程，規(guī)范臨床路徑，規(guī)范抗生素使用，加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，通過(guò)信息化手段，加強(qiáng)外部醫(yī)保實(shí)時(shí)監(jiān)督等等。

    》細(xì)則

    交錢產(chǎn)檢后手工報(bào)銷

    昨日，友誼醫(yī)院公布試點(diǎn)醫(yī)藥分開(kāi)醫(yī)改細(xì)則，其中包括孕產(chǎn)婦、兒童、急診等部分人群的報(bào)銷政策。按規(guī)定，孕婦門診產(chǎn)前檢查，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定額報(bào)銷40元/人次，需回單位/街道社保所手工報(bào)銷，全程限報(bào)10次。

    門診產(chǎn)前檢查，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定額報(bào)銷40元/人次，需回單位/街道社保所手工報(bào)銷，全程限報(bào)10次。住院分娩和住院計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，可以使用社?？▽?shí)時(shí)報(bào)銷，醫(yī)事服務(wù)費(fèi)定額報(bào)銷80元/床日，限報(bào)5日。

    留觀按住院比例報(bào)銷

    城鎮(zhèn)居民到友誼醫(yī)院門診就醫(yī)前，需先到定點(diǎn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就醫(yī)，用社?？ㄞD(zhuǎn)診。轉(zhuǎn)診期限內(nèi)可在醫(yī)院使用社?？▽?shí)時(shí)報(bào)銷醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)用（生育、計(jì)劃生育、工傷患者除外）。城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民，急診就醫(yī)如需留院觀察，需按醫(yī)保政策辦理住院押金手續(xù)，使用社?？ò醋≡罕壤龍?bào)銷。如不辦理，將使用醫(yī)院就診卡全額繳納醫(yī)事服務(wù)費(fèi)及醫(yī)療費(fèi)用，留觀后由醫(yī)生開(kāi)具留觀證明、醫(yī)保辦開(kāi)具全額結(jié)算證明，將收據(jù)等交單位/街道社保所手工報(bào)銷。

    急診留觀視為一次住院，留觀期間不得再用就診卡繳門診費(fèi)用，否則醫(yī)保不予報(bào)銷，留觀期間社保卡一律不外借。