葉新闊 孫娟  中國江西網(wǎng)

    “2014年全國兒童醫(yī)院僅有92家，僅占醫(yī)院總數(shù)的0.4%左右；全國現(xiàn)有兒科醫(yī)師10萬名，平均每千名兒童只有0.46名兒科醫(yī)師，至少缺口20萬名。”3月2日，全國人大代表，江西省衛(wèi)計委主任、黨組書記李利在接受中國江西網(wǎng)記者采訪時表示，隨著“85后”到“90后”一代獨(dú)生子女進(jìn)入生育旺盛期，以及全面兩孩政策的實(shí)施，我國兒童看病難問題將日益凸顯。為此，他建議國家加強(qiáng)兒科醫(yī)師的招生和培養(yǎng)，加大兒科醫(yī)院投入，同時逐步放松對兒科編制的限制。

    我國現(xiàn)有兒科醫(yī)師10萬余名 至少缺口20萬

    “近年來，隨著我國醫(yī)改的不斷推進(jìn)，群眾看病難、看病貴的狀況正在逐步得到緩解，但兒童看病難的問題一直沒有得到解決，在某些地區(qū)或醫(yī)院甚至更為突出。”李利表示，據(jù)第六次全國人口普查，我國14歲以下兒童有2.2億。隨著“85后”到“90后”一代獨(dú)生子女進(jìn)入生育旺盛期，以及全面兩孩政策的實(shí)施，我國兒童衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展將面臨著更大的挑戰(zhàn)和壓力。

    據(jù)相關(guān)資料顯示，2014年我國兒童醫(yī)院僅有92家，僅占醫(yī)院總數(shù)的0.4%左右，且七成以上都集中在大中城市，北京、上海、廣州成為兒科醫(yī)師集中的“高地”.全國現(xiàn)有兒科醫(yī)師10萬，僅占全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的4%,僅按14歲以下兒童人口計算，平均每千名兒童只有0.46名兒科醫(yī)師，而全國每千人口平均有2.06名醫(yī)師。據(jù)此推算，我國兒科醫(yī)師缺口至少20萬。

    據(jù)李利介紹，除此之外，我們醫(yī)院現(xiàn)有兒科收治床位還存在嚴(yán)重不足的現(xiàn)象，且兒科病床主要集中在少數(shù)專科醫(yī)院之中，有些縣醫(yī)院還沒有單獨(dú)的兒科，不少兒科醫(yī)師超負(fù)荷工作。這些現(xiàn)象都導(dǎo)致了兒童看病難問題的出現(xiàn)。

    培養(yǎng)機(jī)制不暢 且兒科醫(yī)師流失現(xiàn)象嚴(yán)重

    既然兒科醫(yī)院缺口嚴(yán)重，為何國家不加大培養(yǎng)力度？據(jù)李利介紹，我國高等教育從1998年開始改革，在《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》的調(diào)整中取消兒科系招生，采用寬口徑培養(yǎng)臨床醫(yī)生后，愿意從事兒科的人越來越少。以江西為例，有些縣級醫(yī)院10年招不到1個兒科醫(yī)師。

    不僅如此，由于兒科與其他臨床學(xué)科相比，工作量大，風(fēng)險高，績效水平低，醫(yī)師收入少，近年來各醫(yī)院兒科醫(yī)師流失現(xiàn)象也愈發(fā)嚴(yán)重。“全國兒科醫(yī)師的總數(shù)已經(jīng)由2010年的10.5萬人下降到2014年的10萬人。”李利說。

    建議加強(qiáng)兒科醫(yī)師招生培養(yǎng) 加大兒科醫(yī)院投入

    李利表示，針對以上存在的問題，他建議國家加強(qiáng)對兒科醫(yī)師的招生培養(yǎng)力度，教育部門應(yīng)鼓勵有條件的院校盡快恢復(fù)本科兒科專業(yè)招生，到2020年每?。▍^(qū)、市）至少有1所高校舉辦兒科學(xué)本科層次專業(yè)教育。衛(wèi)生計生部門加大兒科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)招生規(guī)模，實(shí)施兒科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)等措施，進(jìn)一步拓寬兒科醫(yī)師培養(yǎng)渠道。

    同時，**應(yīng)加大兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的支持力度，尤其是兒童?？漆t(yī)院建設(shè)投入。發(fā)改和財政部門幫助兒科醫(yī)院解決改擴(kuò)建及大型醫(yī)療設(shè)備所涉及的規(guī)劃和經(jīng)費(fèi)投入等問題。發(fā)改部門針對兒科的工作量、服務(wù)成本尤其是人力成本明顯高于其他成人科室的實(shí)際，合理提高兒科診療服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，加快建立更為合理的兒科服務(wù)價格體系，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值，讓兒科醫(yī)療回歸醫(yī)療服務(wù)的本質(zhì)。

    “還有就是，建議人社部門盡快制訂對兒科醫(yī)師在職稱評定、薪酬分配等方面給予傾斜的配套政策，提高兒科醫(yī)師待遇，彰顯兒科醫(yī)師價值，培養(yǎng)一支不流失的兒科醫(yī)師隊伍。編制部門要***政策，明確各級**能夠根據(jù)各地兒童人口數(shù)及兒科醫(yī)療資源發(fā)展現(xiàn)狀，在3-5年內(nèi)取消兒科編制限制，讓醫(yī)院根據(jù)實(shí)際情況自行決定所需兒科醫(yī)生編制，讓更多的人愿意成為兒科醫(yī)師”李利說。