患者，男，49歲，在家務(wù)農(nóng)，主營做木頭，也就是所謂的柴夫工；

    主訴：眩暈，嘔血，動者加劇！

    現(xiàn)病史：其家屬帶訴 ，患者從昨日起因風(fēng)濕痛自服保泰松  2片/次，安乃近  1片 / 次 ，日3 ，今早起就感頭暈了，因其本人自覺體質(zhì)好，所以未放在心上。然下午頭暈加劇，伴腹脹，經(jīng)一 村醫(yī)治療，打一感冒針，未好轉(zhuǎn)。在傍晚時刻，患者突然嘔出一口血來，之后就一發(fā)不可收拾了，每隔6、7分鐘就嘔一口，在我來到其家時，已嘔血竟近一臉盆（未全滿）。

    查體：血壓80/50，余未查。既往史：有消化性潰瘍史。

    擬：應(yīng)激性消化潰瘍大出血。

    吾觀其嘔血嚴(yán)重，建議患者馬上上送醫(yī)院治療，然患者心疼花錢，不去。我沒辦法，只能硬著頭皮上了（因患者是我本家人， 所以我才敢用藥）。

    處方如下：

    1）0.9%ns  500+西米 1.2  IVGTT  快速滴入， 靜觀其變，10分鐘后，又嘔出很多血來，我馬上為其開通第二靜脈通道；

    2）5% gns  500+  黃芪50ml IVGTT 快速滴入；

    3）NS  5OO+止血敏  2.0   IVGTT；

    4）  5% GS     250ML+參麥 20 ml  IVGTT 快速滴入；

    5）5%gns 250  +vb6  0.2 IVGTT ；

    6）ns+西咪  0.4 IVGTT   ；

    7）10%gs +黃芪  20ml。 

    因?yàn)槭赂舳嗄?，我也記不清是什么時候慢慢止血的，反正那天晚上患者差不多嘔血量近兩個臉盆。嘔到后來，病人根本不敢動，一動就嘔 ，一動就眩暈。那天晚上我也沒回去，就住病人家里，迷迷糊糊的快到天亮?xí)r才睡一覺。

    第二天，問診病人：訴沒有再嘔血，但一動就眩暈 ，我又給他輸了西咪，止血敏，黃奇 。

    到第三天時，病人已能自主下床了，我又給他掛了丙球4支。后上來還給他掛了白蛋白。再后來又服了十幾條種參。

    因?yàn)榇筇撝笥写笱a(bǔ)，病人后來的體質(zhì)基本上沒受影響，到現(xiàn)在還是做柴夫工，而且連胃痛都好了。

    總結(jié)這次的成功止血過程，有三點(diǎn)很重要：

    1）病人年輕體狀，耐受力好；

    2）益陰補(bǔ)氣的中成藥針在這里起了很大作用；

    3）雙靜脈通道的建立也很重要，我感覺給他 開通 第二靜脈通道之后，病人煩躁的情緒穩(wěn)定了很多。

    最后真誠地希望能夠得到前輩同行們的斧正與指點(diǎn)。還有幫主給我一個積分吧，您看我把壓箱底的東西（對我來說）都拿出來了，您就給我們這些后來者一個學(xué)習(xí)的機(jī)會吧，我們也想學(xué)習(xí)和進(jìn)步！

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