從7月1日起，深圳全面放開醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書的醫(yī)師，只需與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)協(xié)商一致、履行報(bào)備手續(xù)，即可以選擇在深圳其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。這預(yù)示著醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的政策正在逐步放寬，并趨于完善。據(jù)了解，7月1日當(dāng)天就有6位醫(yī)師咨詢并領(lǐng)取了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申報(bào)表格。此次多點(diǎn)執(zhí)業(yè)全面放開，是否可以攪動(dòng)一池春水？

深圳早在2009年開始啟動(dòng)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)注冊(cè)，可謂是醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)探索的先驅(qū)者之一。然而，4年過去了，深圳醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的開展并沒有預(yù)想得那么順利。截至今年6月，深圳申請(qǐng)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師共有438人。為了進(jìn)一步降低醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的門檻，深圳對(duì)相關(guān)的政策不斷做出調(diào)整和完善。

今年5月，深圳市衛(wèi)計(jì)委公布了《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)和管理方式改革實(shí)施方案》（簡(jiǎn)稱《方案》）。根據(jù)《方案》，自2015年7月1日起，在市、區(qū)衛(wèi)生行政部門注冊(cè)的臨床、口腔、中醫(yī)、公共衛(wèi)生類醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師，取得深圳市核發(fā)的《港澳醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》或《**醫(yī)師短期行醫(yī)執(zhí)業(yè)證書》且上述證書在執(zhí)業(yè)有效期內(nèi)的香港、***特別行政區(qū)和**永久居民），可以在深圳全市所有取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。

就醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格而言，深圳此次***的《方案》增加了公共衛(wèi)生類醫(yī)師的多點(diǎn)執(zhí)業(yè)資格，并取消了對(duì)職稱和年限的限制。

在對(duì)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的管理上，新方案從行政審批轉(zhuǎn)為契約管理，將醫(yī)師能否多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的事務(wù)交由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)師協(xié)商確定。即醫(yī)師與醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過聘用合同或者勞動(dòng)合同，來約定醫(yī)師的業(yè)務(wù)工作范圍、工作時(shí)間安排、醫(yī)療責(zé)任等事項(xiàng)。

此外，在醫(yī)師注冊(cè)方式上，此次也有所突變，實(shí)現(xiàn)了“統(tǒng)一注冊(cè)，全市通用”的原則。也就是說，取得執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書的醫(yī)師，只需與第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)協(xié)商一致、履行報(bào)備手續(xù)，即可以選擇在深圳其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。深圳還將開發(fā)“深圳市醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理系統(tǒng)”,并向社會(huì)開放，為有關(guān)機(jī)構(gòu)和人員提供注冊(cè)信息申報(bào)、多點(diǎn)執(zhí)業(yè)報(bào)備、醫(yī)師信息查詢等服務(wù)。

醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)一直是“叫好不叫座”的事情，因?yàn)樵诠⑨t(yī)院里工作的醫(yī)生去外面多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，多少還有些顧慮。某三甲醫(yī)院一名外科主任表示，自己早就有出去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的想法，但是由于醫(yī)院不支持，**也沒有綠色通道，一直沒有辦法走出去。

那么，此次政策的再放開是否能帶動(dòng)更多的醫(yī)生加入到多點(diǎn)執(zhí)業(yè)中來呢？據(jù)了解，7月1日當(dāng)天，就有6位醫(yī)師咨詢并領(lǐng)取了醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)申報(bào)表格。而咨詢醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的電話也不少。

但是，上述外科主任表示，雖然此次政策全面放開多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但在他看來，政策仍有點(diǎn)“虛”,沒有給醫(yī)生一個(gè)切實(shí)可行的指引，仍沒有沖破原來的障礙，“比如第一執(zhí)業(yè)單位同意你出去多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但是在你走了后就來查崗，該怎么辦？醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)后，在原單位的收入是否會(huì)受到影響？這些問題還需要配套的規(guī)章制度和措施來指引。”

另一家三甲醫(yī)院的疼痛科廖醫(yī)生也表示了同樣的擔(dān)憂。他表示，目前深圳優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源極為緊缺，尤其是全市絕大部分副高級(jí)以上醫(yī)生集中在公立醫(yī)院。而公立醫(yī)院把醫(yī)生看作是自己的“財(cái)產(chǎn)”,不會(huì)把自己的優(yōu)質(zhì)資源輕易放出去。“若需要跟原單位商量，醫(yī)生仍很難走出去。”廖醫(yī)生說。

醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的前景很光明，但是在此之前還有一段路要走。