8月26日，國家衛(wèi)生計生委發(fā)布《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓管理辦法（試行）》《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》和《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》，對我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地資質、規(guī)范化培訓年限、培訓內(nèi)容、培訓方法等作出明確規(guī)定。其中對住院醫(yī)師規(guī)培基地的認定相當嚴格。下面讓我們來了解一下詳細內(nèi)容。

    1、規(guī)培基地認定“嚴”字當頭，應具備三項基本條件

    由于以往對規(guī)陪基地入選的門檻設置過低、認定簡單粗放等問題，難以從根本上保證培訓效果，造成有些地方“有培訓，欠規(guī)范，難同質”的狀況，導致許多希望通過規(guī)培提高臨床知識水平和技術能力的規(guī)陪醫(yī)師感到迷茫和困惑。因此，此次對住院醫(yī)師規(guī)培基地的認定相當嚴格。

    管理辦法明確，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地應當具備3項基本條件：為三級甲等醫(yī)院，達到《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定標準（試行）》要求，經(jīng)所在地省級衛(wèi)生計生行政部門組建的專家委員會或其指定的行業(yè)組織、單位認定合格。達不到培訓基地認定標準要求或培訓質量難以保證的培訓基地及專業(yè)基地，將被取消基地資格，并視情況削減所在?。▍^(qū)、市）培訓基地分配名額。

    國家衛(wèi)生計生委辦公廳同日發(fā)出通知，在全國范圍內(nèi)啟動第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地認定工作。首批培訓基地名額共設450個，設在三級甲等醫(yī)院，基地年度培訓招收規(guī)模應不低于100人。其中，東部地區(qū)名額較多，廣東40個、江蘇32個、浙江28個、上海24個；四川、北京、遼寧、山東4地名額也均超過20個；西部地區(qū)除四川省（32個）外，其他省份名額相對較少。國家衛(wèi)生計生委將于今年9月上旬公布第一批住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地名錄。

    此外，中國醫(yī)師協(xié)會副會長齊學進表示，培訓基地的認定不搞“終身制”,將對培訓基地實行動態(tài)管理，促使培訓基地不斷提高自身能力和水平。醫(yī)師協(xié)會承擔了國家衛(wèi)生計生委委托的多項規(guī)培工作，將在今后的工作中加大監(jiān)督檢查力度，發(fā)現(xiàn)存在問題的將限期整改，整改不力的將核減下一年度招收名額，直至取消基地資格。

    2、培訓名額分配向緊缺專業(yè)傾斜

    管理辦法明確，省級衛(wèi)生計生行政部門在培訓名額分配方面向全科以及兒科、精神科等緊缺專業(yè)以及縣級及以下基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。發(fā)達地區(qū)的培訓基地及專業(yè)基地，每年應當面向欠發(fā)達地區(qū)招收一定數(shù)量的培訓對象，重點向邊遠地區(qū)、民族地區(qū)、集中連片特殊困難地區(qū)及其地市級以下醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜。在起步階段，年招收數(shù)量原則上不低于發(fā)達地區(qū)培訓招收數(shù)的10%.

    管理辦法明確，建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓信息管理系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)住院醫(yī)師培訓招收、培訓實施、監(jiān)測評估、培訓考核等全過程的信息化管理。培訓基地應當落實培訓對象必要的學習、生活條件和有關人事薪酬待遇。培訓基地要將帶教情況作為醫(yī)師績效考核的重要指標，對帶教醫(yī)師給予補貼。

    3、以培養(yǎng)崗位勝任能力為核心

    《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓內(nèi)容與標準（試行）》明確，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓目標是培養(yǎng)住院醫(yī)師具備四大能力，即職業(yè)道德、專業(yè)能力、人際溝通與團隊合作能力、教學與科研能力。

    《標準》規(guī)定，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓以培養(yǎng)崗位勝任能力為核心，培訓年限一般為3年。培訓內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風、政策法規(guī)、臨床實踐能力、專業(yè)理論知識、人際溝通交流等，重點提高臨床規(guī)范診療能力，適當兼顧臨床教學和科研素養(yǎng)。在培訓第一年能夠達到醫(yī)師資格考試對臨床基本知識和技能的要求；熟練并規(guī)范書寫臨床病歷，在輪轉每個必選科室時至少手寫完成2份系統(tǒng)病歷。

    34個專業(yè)的科室輪轉時間分配、應掌握的內(nèi)容及程度、病例病種數(shù)量等也有明確規(guī)定，強調處理好“寬基礎”與“精專業(yè)”的關系。如，內(nèi)科專業(yè)住院醫(yī)師必須在心血管內(nèi)科輪轉4個月，其間管理住院病人數(shù)應不少于50例，其中全程管理不少于25例。

    據(jù)了解，本次制定的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準，增設并修訂了部分專業(yè)，刪除了原有內(nèi)容中過高、過難等不合理的要求，力求使基地標準更具可操作性，使培訓內(nèi)容更適于崗位勝任力培養(yǎng)的要求。

    基層醫(yī)療衛(wèi)生機構門可羅雀，大醫(yī)院卻人滿為患，這是當前急需改變的現(xiàn)實狀況。造成這種情況的一個重要原因，是老百姓對基層醫(yī)院，尤其是基層醫(yī)院的醫(yī)生水平缺乏信任。通過住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地的歷練，培訓出來的醫(yī)生在正式上崗時是否能擁有同樣的水準？基層醫(yī)院人才匱乏的狀況是否會因此改善？讓我們拭目以待！