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常用精神藥物服用時間:餐前還是餐后?

2014-07-03 21:40 閱讀:6580 來源:睿醫(yī) 責任編輯:李思杰
[導讀] 眾所周知,大部分藥物與食物都經(jīng)由消化道進入體內(nèi),經(jīng)歷吸收、分布、代謝、排出等生理過程,不可忽視后者對前者的影響。兩者相互作用的可能性及程度與以下多個變量有關:藥物理化性質、患者特質等。來自《美國醫(yī)院處方集服務處:藥物信息》推薦常用精神藥物

    眾所周知,大部分藥物與食物都經(jīng)由消化道進入體內(nèi),經(jīng)歷吸收、分布、代謝、排出等生理過程,不可忽視后者對前者的影響。兩者相互作用的可能性及程度與以下多個變量有關:藥物理化性質、患者特質等。來自《美國醫(yī)院處方集服務處:藥物信息》推薦常用精神藥物的服藥時間。

    一、鎮(zhèn)痛藥與抗驚厥藥

    鎮(zhèn)痛藥:可待因、**、他噴他多、***餐前/后服用均可;鹽酸氫羥**酮需餐前>=1h或者餐后>=2h空腹服用;**暫未評估??贵@厥藥:卡馬西平、噻加賓勿空腹服用;非氨酯、加巴噴丁、拉莫三嗪、左乙拉西坦、奧卡西平、普瑞巴林、托吡酯、丙戊酸鹽、氨己烯酸、唑尼沙胺可餐前/后服用。

    二、抗抑郁藥

    SNRIs:去甲文拉法辛、度洛西汀服用無需考慮進餐影響;文拉法辛勿空腹服用;米那普倫餐前/后服用均可,食物或可提高耐受性。SSRIs:西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林餐前/后服用均可;帕羅西汀晨起服藥,餐前/后服用均可。SARIs:萘法唑酮餐前/后服用均可;曲唑酮餐后短時間內(nèi)或小睡后服用;維拉佐酮勿空腹服用,否則可能影響藥效。TCAs及其他NRIs:氯米帕明初始滴定時分次服用,以減輕胃腸道作用;多塞平為快速起效及減少次日效應,勿在進餐前后3h內(nèi)服藥。其他:安非他酮餐前/后服用均可;食物對米氮平吸收速率及程度影響很小,無需因食物調整藥物劑量。

    三、抗精神病藥

    非典型抗精神病藥(AAPs):阿立哌唑餐前/后服用均可;阿塞那平舌下給藥10min勿進食;氯氮平、奧氮平、喹硫平、利培酮、伊潘立酮餐前/后服用均可;魯拉西酮勿空腹服用,且食物熱量>350千卡;帕利哌酮進食時服用或增加暴露量;齊拉西酮與餐同服,食物存在時吸收增加1倍;其他:匹莫齊特食物影響未知。

    四、中樞神經(jīng)**與食欲抑制劑

    中樞神經(jīng)**:**、右旋**的食物影響尚未被研究,餐前/后服用均可;二甲磺酸賴右**高脂飲食后消除半衰期延長約1h,晨起服用,餐前/后服用均可;****餐前30min服用;右哌甲酯片劑及膠囊餐前/后服用均可,緩釋片尚無針對性研究;哌甲酯晨起服藥,餐前/后服用均可;阿**食物對其起效及時程造成影響,餐前/后服用均可;**食物存在時,藥物吸收或推遲約1h,餐前/后服用均可。食欲抑制劑:二乙胺苯丙酮餐前1h服用,如有需要可在午夜服用,以對抗夜間饑餓;苯雙甲嗎林餐前1h服用。***餐前/后服用均可。

    五、其他藥物

    抗焦慮藥:**無推薦;丁螺環(huán)酮服藥及進餐保持固定模式,始終餐前/后服用均可。助眠藥:艾司佐匹克隆、雷美替胺、**、唑吡坦與餐同服或高脂飲食后立即服藥可降低藥物對入眠時間的作用,故為實現(xiàn)快速入睡,勿與餐同服,勿餐后立即服藥??乖昕袼帲轰圎}在初始血藥濃度穩(wěn)定期內(nèi),保證攝入持續(xù)足量的鹽與液體。其他:阿坎酸、托莫西汀餐前/后服用均可


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