5 月21日，《醫(yī)學(xué)界》發(fā)起一項(xiàng)名為“中國式醫(yī)生職稱評(píng)審制度是否合理？”的調(diào)查，一周時(shí)間，3836名醫(yī)務(wù)工作者參與調(diào)查，97%的受訪者認(rèn)為中國式醫(yī)生 職稱評(píng)審制度不合理，醫(yī)生們普遍希望國內(nèi)的職稱評(píng)審制度能有所改進(jìn)，讓自己能專心為患者服務(wù)，更好地用心于自己的工作。
 

    在參與調(diào)查的3836名醫(yī)生 中，43.61%為主治醫(yī)師，29.64%是副主任醫(yī)師，主任醫(yī)師占7.98%,住院醫(yī)師的比例為18.77%.80.4%的受訪者認(rèn)為醫(yī)生職稱對(duì)治病沒 有幫助，93.5%的醫(yī)生認(rèn)為職稱晉升不應(yīng)與論文掛鉤，從職稱分布上來看，認(rèn)為中國醫(yī)生職稱評(píng)審制度不合理的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師的 比例分別為90.8%、96.5%、98.7%、97.8%.
 

    91.5%的受訪者表示，每到職稱晉升季，總會(huì)接到過花錢買版面、收錢**文的電話（短信、郵件……），“為了晉職稱很多人都在編造論文、科研，這個(gè)真的會(huì)對(duì)病人有幫助嗎？”面對(duì)為了晉升職稱“論文造假、抄襲成風(fēng)”的現(xiàn)狀，一位醫(yī)生痛心疾首地表示。

    現(xiàn)行晉升制度影響臨床醫(yī)療工作

    “現(xiàn)行的醫(yī)師職稱晉升制度，逼迫醫(yī)生忙于應(yīng)付論文和科研，讓有些醫(yī)生只會(huì)寫論文不會(huì)看病了，嚴(yán)重影響了臨床醫(yī)療工作。”早在2011年的兩會(huì)上，全國政協(xié)委員、中國人民**總醫(yī)院副院長范利就對(duì)現(xiàn)行的醫(yī)師職稱晉升制度提出過質(zhì)疑。

    然而三年過去了，“職稱晉升與論文掛鉤”的現(xiàn)象絲毫沒有改善。微博知名醫(yī)生、原協(xié)和醫(yī)院急診科主治醫(yī)師“急診科女超人于鶯”于2013年從北京協(xié)和醫(yī)院離職，一時(shí)間轟動(dòng)了醫(yī)療界。據(jù)于鶯介紹，她離開公立醫(yī)院原因之一就是“不和科研考核大夫的評(píng)判體系玩了。我玩不過。”

    在目前的公立醫(yī)院職稱晉升體系中，如果發(fā)不了論文，就算臨床水準(zhǔn)再高，也沒法評(píng)上副主任醫(yī)師。就像于鶯在解釋自己的辭職原因時(shí)說的：即便她有很強(qiáng)的臨床能力，但“沒發(fā)表論文的天賦”.

    “個(gè)別城市甚至把科研課題立項(xiàng)作為醫(yī)師晉升的必備條件，多數(shù)醫(yī)院在醫(yī)師晉升評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)科研論文的要求更是逐年加碼。”范利委員介紹，“這逼迫著臨床醫(yī)生忙于科研和寫論文，而那些看病”很有兩下子“卻不善于科研的臨床醫(yī)生在晉升職稱時(shí)則無優(yōu)勢(shì)可言。”

    論文要求滋生學(xué)術(shù)**

    “通過論文來評(píng)定是否可以升職稱，滋生了許多以此賺錢的雜志社，代發(fā)甚至代寫中介，**文已經(jīng)失去了它原來的意義。悲哀！”在調(diào)查中，一位醫(yī)生這樣答道。

    實(shí)際上，近些年醫(yī)生為晉職稱找*****文而被騙錢的事屢有發(fā)生。2013年，重慶市3位醫(yī)生急于評(píng)定職稱，自己又沒時(shí)間寫論文，即便寫了論文又為不能發(fā)表而發(fā)愁，于是交了1.4萬元給“學(xué)術(shù)期刊業(yè)務(wù)經(jīng)理”,讓***幫自己**文，最終論文沒發(fā)成，錢還被騙走。

    這 樣的事情不在少數(shù)，在本次的調(diào)查中，很多醫(yī)生都提到了自己身邊就存在這樣的現(xiàn)象，一位醫(yī)生很全面的介紹了自己身邊同事如何滿足職稱評(píng)審條件的真相：“看看 職稱評(píng)審的條件吧，考試+文章+學(xué)分+教學(xué)職稱+關(guān)系，哪一個(gè)和治病相關(guān)？考試最相關(guān)的，也不說了，題海戰(zhàn)術(shù)，從小都這么過來的；文章靠編+買，都知道是 垃圾沒有人看，胡編亂造+買版面，好一點(diǎn)的還要加領(lǐng)導(dǎo)名字，寫不到或沒時(shí)間就找個(gè)***，學(xué)校里的文章***已具規(guī)模；教學(xué)職稱不說了，不是每個(gè)醫(yī)院都要，占 時(shí)間而已；學(xué)分均由醫(yī)學(xué)會(huì)賣，年輕的領(lǐng)導(dǎo)太太坐地收錢，120塊一張10分，三年夠?qū)W分才有評(píng)審條件；關(guān)系……唉……沒有就緩幾年吧。”

    如何評(píng)價(jià)醫(yī)生更科學(xué)？

    在本次調(diào)查中，醫(yī)生們見仁見智，有2100多位醫(yī)生留言，提出自己對(duì)中國醫(yī)生職稱晉升問題的看法和建議。

    醫(yī) 生們普遍認(rèn)為，醫(yī)生的執(zhí)業(yè)水平的確需要一套規(guī)范的評(píng)價(jià)體系來進(jìn)行確認(rèn)。但評(píng)價(jià)體系本身必須是科學(xué)，合理，公正的才有意義。臨床型的醫(yī)生應(yīng)該要把精力放在如 何看好病，如何讓患者滿意上，并且用最好的方法讓病人解除痛苦，研究型的醫(yī)生應(yīng)該寫論文為主。但遺憾的是當(dāng)前我們所面臨的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)都帶有很大的行政化，功 利化色彩。不僅不能合理的評(píng)價(jià)每一位醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)水平，甚至在這個(gè)過程中還阻礙了醫(yī)師專業(yè)技術(shù)的提高！

    海 外是否對(duì)醫(yī)生職稱有設(shè)定？廣東藥學(xué)院附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師周昭遠(yuǎn)介紹，其實(shí)歐美和港臺(tái)都沒有副主任醫(yī)師和主任醫(yī)師的說法。他們只有全科醫(yī)生和專 科醫(yī)生，優(yōu)秀的?？漆t(yī)生可聘為專業(yè)負(fù)責(zé)人，為醫(yī)院發(fā)展出謀劃策，當(dāng)然他們也會(huì)根據(jù)醫(yī)院的需要進(jìn)行相關(guān)研究，發(fā)表論文介紹研究成果，但這應(yīng)該是水到渠成的事 而不是刻意去做，更不是非做不可。

    周昭遠(yuǎn)認(rèn)為，對(duì)于醫(yī)生而言，能夠花最少代價(jià)治好病就是好醫(yī)生，職稱高低與治病能力沒有任何關(guān)系?，F(xiàn)在不少大醫(yī)院的專家連常見病都治不好，更不要說罕見病和疑難病及危重病。廢除職稱評(píng)審，至少把職稱與待遇脫鉤，才能鼓勵(lì)醫(yī)生把精力放在專業(yè)上，更好地為人民健康服務(wù)。