近年來，醫(yī)務(wù)界血案頻起，令人發(fā)指。微信熱傳：古代三大醫(yī)生，華佗被曹操砍了，扁鵲被蔡桓公追殺，只有湘雅的張仲景沒什么醫(yī)患**，因?yàn)楫?dāng)醫(yī)生是副業(yè)，人家是長沙市市長！所以，想做個(gè)醫(yī)生不被砍不容易，要么你是終極老板，如伏曦、黃帝、神農(nóng)；要么起碼也是天下第二，如歧伯，湯尹；要么就大權(quán)在握，如狄仁杰會兩手針灸，旁邊還得有元芳保駕。想太平地當(dāng)個(gè)醫(yī)生而不成為炮灰，這從自古就是個(gè)難事……

    華佗之死

    話還是從華佗說起。

    據(jù)歷史記載，華佗精通內(nèi)、外、婦、兒、針灸各科，對外科尤為擅長，堪稱麻醉學(xué)鼻祖和中國外科學(xué)第一人。他的同鄉(xiāng)曹操，常患頭風(fēng)病，請了很多醫(yī)生治療，都不見效。聽說華佗醫(yī)術(shù)高明，就請他醫(yī)治。華佗只給他扎了一針，頭痛立止。曹操怕自己的病再發(fā)，華佗診斷之后，說：“丞相的病已經(jīng)很嚴(yán)重，不是針灸可以奏效的了。我想還是給你服麻沸散，然后剖開頭顱，施行手術(shù)，這才能除去病根。”曹操一聽，勃然大怒，指著華佗厲聲斥道：“頭剖開了，人還能活嗎？”他以為華佗要謀害他，就把華佗關(guān)到牢里去準(zhǔn)備殺掉。曹操的一位謀士請求說：“佗方術(shù)實(shí)工，人命所懸，宜加全宥”.曹操不聽，說：“不憂，天下當(dāng)無此鼠輩邪？”遂把這位在醫(yī)學(xué)上有重大貢獻(xiàn)的醫(yī)生殺害了。

    一代名醫(yī)，竟然被一代梟雄稱為“鼠輩”,不得不令人深思。華佗的醫(yī)技自然超群，但其治療方法在今人看來仍是匪夷所思，與患者的溝通方法又太過直截了當(dāng)。盡管開顱手術(shù)而今司空見慣，但風(fēng)險(xiǎn)還是極高的，曹操一醫(yī)盲，又不會查度娘尋答案，所以直接把這位想給他開顱治療的醫(yī)生先給“開顱”了。

    扁鵲之“六不治”

    華佗之死，根源在于古代資訊欠發(fā)達(dá)，未能看到前輩扁鵲留下的微博。扁鵲博文有言“六不治”:不信者不治，信巫不信醫(yī)者不治，衣不適體、食不調(diào)勻者不治，輕命重財(cái)者不治，粗知數(shù)味藥名者不治，日換醫(yī)生者不治。清清楚楚、明明白白的第一條――不信者不治，華佗尚未取得曹操的信任，就妄言“開顱治頭痛”,實(shí)乃醫(yī)者大忌。要知這“扁六條”乃是扁鵲用自己的血淚教訓(xùn)凝集而成的精華。

    話說在華佗死前903年，扁鵲遇到了蔡桓公，與華佗被曹操求醫(yī)不同，扁鵲是自己送上門去的，開口便是危言聳聽：“君有疾在腠理，不治將恐深。”蔡桓公不以為然：“你才有病，寡人沒病。”順便蔡大老板給天下醫(yī)生來了句金口玉言：“醫(yī)之好治不病以為功！”當(dāng)然后面的故事大家都知道了，扁鵲反復(fù)說桓桓你有病，蔡桓公反復(fù)說你才有病，直至病發(fā)。這個(gè)時(shí)候，扁鵲表現(xiàn)出超越華佗的英雄氣概――我閃，我浪跡天涯。

    就這一被歷史學(xué)家證偽的歷史事件，我曾經(jīng)在《醫(yī)患溝通》的課堂讓學(xué)生們情景再現(xiàn)：請一極具王者風(fēng)范的學(xué)霸扮演桓桓，眾多扁扁輪番出場，無一人能說服，直至一學(xué)生語出驚人：“大王，臣夜觀天象，見中原旺氣正盛，帝星閃亮；今日得見大王，吉人天相，氣宇軒昂，定能萬壽無疆。然臣推斷，流年不利，大氣污染日重，PM2.5橫行，日吸夜呼，龍?bào)w難免遭殃，為保大王安康，臣雖肝腦涂地，亦萬死不悔。”學(xué)霸龍顏大悅：“諾，賞金萬兩，立國自然特重大項(xiàng)目，君任首席專家。”

    陳小手之“委屈”

    中國古代的醫(yī)學(xué)大家，多為讀書人出身，不為良相，便為良醫(yī)，傲氣與酸腐氣并存，醫(yī)患溝通中不自覺地有點(diǎn)高高在上，也不會太顧及對方能否理解和接受，碰到蠻不講理的，引禍上身便在所難免了。

    19世紀(jì)之后，西風(fēng)日漸，中國人學(xué)西醫(yī)者日眾。我的同鄉(xiāng)前輩汪曾祺老先生曾寫過一個(gè)故事，講的是民國時(shí)我們那一位出名的男婦科醫(yī)生――陳小手。

    陳小手的得名是因?yàn)樗氖痔貏e小，比女人的手還小，比一般女人的手還更柔軟細(xì)嫩。他專能治難產(chǎn)，橫生、倒生，都能接下來（他當(dāng)然也要借助于藥物和器械）。據(jù)說因?yàn)樗氖中。瑒幼骷?xì)膩，可以減少產(chǎn)婦很多痛苦。某日，一駐軍團(tuán)長的太太難產(chǎn)，團(tuán)長派人叫來了陳小手。很快，母子平安。團(tuán)長設(shè)宴擺酒，臨了再奉送20大洋。陳小手上馬回府，團(tuán)長掏出***來，從后面一槍就把他打下來了。團(tuán)長說：“我的女人，怎么能讓他摸來摸去！她身上，除了我，任何男人都不許碰！你小子太欺負(fù)人了！”團(tuán)長覺得怪委屈。

    孫思邈之“引線診脈”

    陳小手委不委屈已無從查證。他在海外留學(xué)時(shí)肯定也沒學(xué)過“團(tuán)長太太任何男人都不許碰”這一死亡準(zhǔn)則，接生前未與產(chǎn)婦家屬詳細(xì)溝通，對家屬的特殊要求一無所知（否則帶一女助產(chǎn)士或可免一死），更可惜的是他沒認(rèn)真學(xué)習(xí)中醫(yī)前輩流傳下來的金科玉律。

    在陳小手中槍前1300余年的唐貞觀年間，長孫皇后懷孕已十多個(gè)月不能分娩，反而患了重病，臥床不起，群醫(yī)診之束手無策。最后，太宗請來孫思邈為皇后診治。孫思邈讓宮女將一根紅繩系在皇后的手腕上，自己則捏著繩的另一端，在皇后房外上演了名震古今的“引線診脈”.

    經(jīng)診斷，孫思邈認(rèn)為皇后之病為胎兒不順，說在皇后中指扎一針便能治好，群臣聽罷，紛紛搖頭，暗覺無稽之談。然而，事實(shí)果然如“醫(yī)圣”所料，一針之后，皇后的怪病不僅痊愈了，還順利產(chǎn)下皇子。唐太宗大喜之下盛贊孫思邈醫(yī)術(shù)高絕，于是拔擢**賜以金帛，但孫思邈推辭不接受。這才是真正的高手，恃才不傲，進(jìn)退有度，被后世尊奉為“藥王”.101歲時(shí)，孫思邈無疾而終。

    由此看來，在中國做醫(yī)生，要想活得長久，遠(yuǎn)不是醫(yī)術(shù)高明那么簡單么簡單。

    古今同理。

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